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Salute

Dolore nel rene destro

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Ultima recensione: 23.04.2024
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Il dolore nel rene destro è un segnale che indica un processo patologico in via di sviluppo, sia nel sistema renale stesso che negli organi vicini. Anatomicamente, il rene destro differisce da sinistra solo nella sua posizione, si trova leggermente sotto, sotto il fegato.

Il resto delle funzioni di entrambi i reni sono identici. Il parenchima (tessuto renale) non è dotato di recettori del dolore, quindi il sintomo doloroso è più spesso associato a cambiamenti nella struttura, dimensione della pelvi o capsula fibrosa - la capsula renale fibrosa a causa di infiammazione, compressione o urodinamica. Se c'è un dolore unilaterale nel rene destro, questo è un motivo per consultare un medico, sottoporsi a un esame globale completo, scoprire la causa delle sensazioni dolorose e iniziare il trattamento.

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Cause del dolore nel rene destro

I fattori che provocano dolore nel rene destro possono essere molto diversi, le cause principali del sintomo del dolore possono essere le seguenti: 

  • Infiammazione dell'appendice, che può essere localizzata in dodici zone, a volte non del tutto nel luogo in cui è abitualmente definita. Un'appendice infiammata può causare dolore al rene destro, nella parte posteriore, se è piegata anatomicamente all'indietro.
  • La nefroptosi è un prolasso, spostamento del rene, che è più spesso osservato nelle donne. La nefroptosi destra è causata da insufficiente forza dei legamenti del rene destro, così come la pressione dal fegato a monte.
  • Pielonefrite di lato destro in donne in gravidanza (pielonefrite gestazionale), a causa della specificità del sistema venoso e delle caratteristiche dell'utero in aumento, che molto spesso si sposta a destra.
  • Urolitiasi (urolitiasi), che secondo le statistiche del 60% si trova principalmente nel rene destro.
  • Idronefrosi congenita o secondaria, una malattia di natura unilaterale in cui le atrofie dei tessuti renali, il calice e la pelvi dell'organo si espandono.
  • Processo tumorale, cancro del rene destro. Tumori benigni - fibroma, fibromi, adenoma. Maligno - adenocarcinoma, nefroblastoma.
  • Cisti del rene destro.
  • La pironefrosi è una complicazione di urolitiasi e pielonefrite, in cui il parenchima del rene si necrotizza (si scioglie).
  • L'ascesso, il carbuncolo renale è un processo infiammatorio purulento, caratterizzato dalla fusione del tessuto renale e dalla formazione di una cavità purulenta.
  • Ischemia del rene destro a causa del prolasso (nefroptosi).
  • Stenosi dell'arteria renale destra.
  • Reni da trauma (rottura, schiacciamento).
  • Malattia renale parassitaria.
  • Radicolopatia, causa vertebrale.

Le cause del dolore nel rene destro dovrebbero essere determinate da uno specialista - urologo, nefrologo, possibilmente un oncologo.

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Sintomi di dolore nel rene destro

Le manifestazioni cliniche di dolore nel rene destro sono in qualche modo diverse dai sintomi generali della nefropatia bilaterale e dipendono dalla causa principale, un fattore provocante. I sintomi del dolore nel rene destro possono essere i seguenti: 

  • Disegno dolore nella parte bassa della schiena a destra.
  • Colica renale del lato destro, che si irradia all'inguine, accompagnata da un aumento della minzione.
  • Ematuria (sangue nelle urine).
  • Dolore destro dalla regione lombare quando il corpo si trova in una posizione verticale, il dolore scompare quando la posizione cambia in posizione orizzontale.
  • Destro dolore addominale che si irradia nella parte bassa della schiena.
  • Dolore al rene destro, accompagnato da febbre, aumento della frequenza cardiaca, mal di testa.
  • Dolore durante la minzione, accompagnato da dolore doloroso alla schiena destra.
  • Dolore nel rene destro, che si irradia alla gamba.
  • Prurito della pelle.
  • Cambiamento nel colore e nella composizione dell'urina.

In generale, i sintomi del dolore nel rene destro, così come le manifestazioni del dolore in entrambi i reni, nella pratica clinica nefrologica sono di solito raggruppati in tre gruppi principali:

  1. Sindrome urinaria.
  2. Sindrome ipertensiva.
  3. Sindrome nefrosica

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Dolore nel rene destro

Un doloroso sintomo lato destro del rene non è spesso specifico, cioè quello che può indicare una malattia specifica. Molto spesso, il dolore nell'area del rene destro deve essere chiarito e una diagnosi completa e completa. Inoltre, per determinare la causa alla radice della malattia e chiarire il quadro clinico aiuta la storia raccolta e la specificazione della natura del dolore. Il dolore nell'area del rene destro può essere associato a patologie vertebrali, infezioni intestinali, malattia della colecisti o infiammazione dell'appendicite, malattie ginecologiche o urogenitali, ma il più delle volte il sintomo doloroso è associato a patologie renali. Tra le cause di dolore nella zona del rene destro sono le seguenti: 

  • Le pietre che si trovano nell'organo o nell'uretere manifestano dolore caratteristico se si sviluppa un'ostruzione (blocco) delle vie urinarie e lo stiramento della capsula renale fibrosa. 
  • Il dolore renale acuto (renale) può essere scatenato da un'infezione batterica nella pielonefrite allo stadio acuto o come risultato dello sviluppo di un ascesso perinefrico. 
  • Le lesioni del rene opaco, il più delle volte di tipo chiuso, sono accompagnate dalla formazione di ematoma sottocapsulare, una violazione della struttura del parenchima. Spesso, l'infortunio all'organo conduce all'emoperitoneo - sanguinamento intraperitoneale e provoca intenso dolore diffuso nella zona del rene destro, il quadrante superiore dell'addome. 
  • Il dolore nel rene destro più vicino al fondo dell'addome può essere un segnale di patologie dell'apparato urinario, ad esempio l'infiammazione della vescica. 
  • Malattie del sistema biliare - cistifellea, dotti biliari, così come patologia epatica, infiammazione del diverticolo del colon, processi tumorali nella cavità addominale sono possibili malattie, i cui sintomi includono dolore nella zona del rene destro.

Per differenziare i fattori che provocano un sintomo doloroso, è necessario specificare le specifiche delle sensazioni di una persona malata. Il dolore nel rene destro può essere: 

  1. Dolorante, cronica.
  2. Affilato, lancinante.
  3. Tirare, scomparendo quando si cambia la posizione del corpo.
  4. Parossistica.

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Dolore doloroso nel rene destro

Quasi tutte le malattie infiammatorie dei reni nella fase iniziale iniziano con il dolore implicito e cronico. Dolore doloroso nel rene destro può segnalare lo sviluppo di tali malattie: 

  • L'omissione o la nefroptosi del rene destro sono accompagnate da dolori lancinanti nella regione lombare destra. Quando cambi la posizione del corpo, il dolore diminuisce. 
  • Dolore doloroso nel rene destro può indicare idronefrosi, che spesso inizia in modo asintomatico. Il dolore doloroso al lato destro si estende spesso all'intera regione lombare. 
  • Il dolore doloroso, localizzato nella zona superiore del dorso a destra, accompagnato da temperatura subfebrilare e minzione dolorosa, può essere un segno di sviluppo di pielonefrite destra. 

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Dolore sordo nel rene destro

È un segno di un processo infiammatorio cronico di eziologia infettiva e può anche indicare lo sviluppo di un tumore renale. I tumori benigni e maligni nelle prime fasi spesso non si manifestano clinicamente, solo il dolore opaco periodico nel rene destro può indirettamente indicare lo sviluppo del processo patologico. Va notato che questa natura del dolore è dovuta al fatto che il rene stesso non ha recettori del dolore. La capsula fibrosa renale, sottoposta a pressione, deformazioni strutturali, allunga e segnala l'insorgenza della malattia. 3.

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Dolore acuto nel rene destro

Questo è un sintomo più specifico che può indicare tali problemi: 

  • Urolitiasi, urolitiasi. Il dolore acuto nel rene destro è colica, che si sviluppa improvvisamente e procede in modo parossistico. Il dolore può essere localizzato sia sopra che sotto l'addome, a seconda di dove passa il calcolo. Il sintomo doloroso ha un carattere irradiante, riflesso, vale a dire che il dolore regala all'inguine. 
  • La complicanza più grave è il tromboembolismo, che si manifesta come dolore acuto nel rene destro, accompagnato da ematuria (presenza di sangue nelle urine). L'embolia renale è una condizione pericolosa che minaccia non solo la salute del paziente, ma anche la sua vita. 
  • L'infiammazione dell'appendice si manifesta con un quadro tipico dell'addome acuto, nella cui clinica può essere incluso il dolore acuto nel rene destro. 
  • Radicolopatia o malattie vertebrali possono manifestarsi anche come dolore che si irradia al rene destro.

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Tirando il dolore nel rene destro

Può avere una varietà di fattori precipitanti, tra i quali i più comuni sono i seguenti: 

  • Malattia del fegato Poiché il fegato si trova sopra il rene destro, l'epatopatologia esercita una pressione meccanica diretta sul rene. 
  • La cisti del rene destro, che nella fase iniziale si sviluppa in modo asintomatico, spesso nel corso degli anni. La malattia è caratterizzata da un dolore fastidioso nel rene destro, che si manifesta clinicamente nel peritoneo anteriore, meno frequentemente nella parte bassa della schiena. 
  • Stasi del flusso di urina, in cui la capsula fibrosa del rene è tesa e appare un dolore fastidioso e dolorante.

La natura del dolore nel rene destro può essere un importante segno diagnostico che aiuta a determinare un piano di diagnosi completo e completo.

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Come riconoscere il dolore nel rene destro?

Le misure diagnostiche iniziano con un esame iniziale e un'anamnesi.

La diagnosi di dolore nel rene destro viene eseguita su base ambulatoriale, se i sintomi del dolore non sono acuti. Gli attacchi di colica renale, dolore severo, temperatura di accompagnamento e cambiamenti nella pressione sanguigna, comporta l'esame in ospedale, il più delle volte inizia dopo il sollievo di una condizione acuta.

La diagnosi del dolore nel rene destro può includere le seguenti attività: 

  • Esame fisico, esame, palpazione, percussione.
  • Raccolta di informazioni anamnestiche.
  • Analisi delle urine (analisi generale e coltura batterica).
  • Esame del sangue, sia generale (OAK), sia biochimico.
  • Esame ad ultrasuoni degli organi addominali, inclusi entrambi i reni.
  • Urografia renale
  • Radiografia della colonna vertebrale.
  • Angiografia.

Trattamento del dolore nel rene destro

La strategia terapeutica è direttamente correlata alla causa principale del sintomo del dolore. Il trattamento del dolore nel rene destro può essere effettuato sia conservativamente che operativamente. 

Il trattamento conservativo del dolore nel rene destro è la prescrizione di farmaci che alleviano il processo infiammatorio e quindi la sindrome del dolore. Questi possono essere antispastici, steroidi, antibiotici, anticoagulanti, diuretici. In presenza di danni patologici ai reni, la dialisi è possibile. Inoltre, una componente importante del complesso terapeutico è una dieta speciale, che consiste nel limitare l'assunzione di determinati prodotti. Molto spesso, tutti i piatti salati, speziati e affumicati sono esclusi dalla dieta. Attualmente, l'industria farmaceutica produce molti farmaci altamente efficaci che aiutano nel trattamento di molte malattie renali. Pertanto, la chirurgia viene eseguita solo nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di metodi conservativi (condizioni di emergenza) 

Il trattamento chirurgico, compreso urgente, è effettuato con tali malattie: 

  • Trauma al rene (rottura, cotta).
  • Adenoma benigno, fibroma.
  • Tumori maligni
  • Urolitiasi nella fase di esacerbazione e blocco del dotto urinario.
  • Pielonefrite purulenta nella fase acuta.
  • Ampio ascesso purulento del rene destro.
  • Trombosi dell'arteria renale (tromboembolismo).
  • Cisti renali, purulente, grandi.

In casi eccezionali, quando si tratta di salvare la vita del paziente, viene indicato un trapianto di rene.

Prevenire il dolore nel rene destro

Le misure preventive primarie per aiutare a prevenire il dolore nel rene destro sono principalmente l'osservanza di uno stile di vita sano e le regole di un'alimentazione ragionevole. I reni svolgono un importante lavoro di filtrazione, quindi la loro condizione dipende dalla qualità della nutrizione. Attività fisica, un atteggiamento ragionevole nei confronti della propria salute, l'esclusione dell'ipotermia: si tratta di misure che possono prevenire la malattia renale. Inoltre, fin dalla prima infanzia, i bambini dovrebbero essere istruiti a seguire le regole di base dell'igiene personale, in particolare per le ragazze, a causa delle peculiarità della struttura degli organi interni e della potenziale possibilità della maternità in età adulta. Va notato che alcuni farmaci, quando sono incontrollati, possono anche causare dolore al rene destro o sinistro, quindi il loro scopo sono le prerogative del medico, e non gli esperimenti indipendenti con la loro salute. I farmaci nefrotossici includono:

  • antibiotici del gruppo della penicillina (semi-sintetico), tetracicline, cefalosporine, sulfonamidi.
  • preparati contenenti acido aminocaproico, aminoglicosidi.
  • analgesici.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei - ibuprofene e altri farmaci in questo gruppo.
  • indometacina in combinazione con paracetamolo.
  • citostatici.
  • sostanze radiopache.

La prevenzione secondaria del dolore nel rene destro è un'attività volta ad eliminare la possibilità di una ricaduta della malattia. Prima di tutto, è necessaria la registrazione ambulatoriale e l'osservazione sistematica con il medico curante. Inoltre, in caso di malattie renali, viene mostrata la dieta Pevsner No. 7, che migliora significativamente i processi metabolici nel corpo, attiva la minzione, aiuta a controllare la pressione sanguigna e ripristina il normale equilibrio elettrolitico. La dieta è prescritta sia durante il processo di trattamento che dopo il recupero al fine di consolidare l'effetto terapeutico. La dieta numero 7 è un menu con un contenuto proteico estremamente basso, una minima quantità di sale e una restrizione fluida. La composizione dei piatti comprende cibi ricchi di vitamine, oligoelementi, il cibo dovrebbe essere frazionario, almeno cinque volte al giorno.

La prevenzione del dolore nel rene destro è anche un esame preventivo del sistema renale in persone con tali malattie:

  • Diabete mellito di tipo I, II.
  • Alta pressione sanguigna
  • Malattie croniche di eziologia infettiva.
  • Malattie autoimmuni
  • L'uso di terapie antibiotiche a lungo termine, farmaci nefrotossici.
  • Età: donne con più di 50 anni, uomini sopra i 55 anni.
  • Famiglia, predisposizione genetica alla malattia renale.

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