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Dolore agli arti lussati
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il dolore di una lussazione può essere così forte da far perdere conoscenza. Quando si verifica una lussazione, la posizione delle ossa cambia, assumendo una posizione innaturale. Questo accade a causa di un trauma. Come si può capire se una persona ha un arto lussato e quale primo soccorso è necessario prestare?
Cos'è una lussazione?
Si tratta di una lesione articolare, durante la quale la posizione normale delle ossa che la compongono si deforma, provocando un forte dolore. Il più delle volte, questa situazione si verifica quando una persona cade con il braccio teso. In tal caso, si avverte un dolore acuto, che è il sintomo principale per sospettare una lussazione.
Qual è la causa di questo dolore? È dovuto a danni e lesioni ai tessuti che circondano l'articolazione. Innanzitutto, si tratta delle terminazioni nervose che trasmettono gli impulsi del dolore al cervello, così come ai legamenti, ai muscoli e ai vasi sanguigni. Quando un'articolazione subisce una lesione, la sua forma cambia drasticamente. Può diventare infossata o, al contrario, formare una fossetta. I movimenti sono fortemente limitati a causa del dolore, tanto che è impossibile persino muovere il braccio o la gamba dolenti.
La natura del dolore in caso di lussazione articolare
Il dolore causato da una lussazione è costante. Può essere spasmodico, sordo, sordo, ma è sempre costante e incessante. Non appena si compie il minimo movimento, il dolore diventa ancora più forte. Si attenua solo se non ci si muove affatto.
Primo soccorso per lussazione
Non appena si riscontrano tali sintomi dopo un infortunio o un colpo, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Innanzitutto, è necessario eseguire una radiografia dell'articolazione danneggiata. Dalla radiografia, il medico stabilirà con certezza se si tratta effettivamente di una lussazione, qual è la natura di questa lussazione e se le ossa sono intatte (forse c'è una frattura).
Successivamente, la lussazione viene ridotta (anche questa è piuttosto dolorosa, ma il dolore è di breve durata). Per evitare questo dolore, al paziente viene somministrata un'anestesia generale o locale. L'arto o la parte del corpo interessata viene fissata con una benda piuttosto stretta o viene applicato un gesso in modo che l'articolazione non si sposti dalla posizione corretta. Quindi, un'altra radiografia di controllo per assicurarsi che tutto vada bene per il paziente.
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Farmaci per la lussazione
Il trattamento per la lussazione è prescritto da un traumatologo. Il più delle volte prescrive farmaci come nimesulide, xefocam, diclofenac, indometacina, meloxicam e altri. Si tratta di farmaci che non contengono steroidi e che alleviano l'infiammazione, il dolore, il gonfiore e combattono anche le possibili infezioni.
È molto importante informare il medico delle proprie patologie prima che prescriva farmaci. In caso di alcune patologie del tratto gastrointestinale, come gastrite, ulcera gastrica o duodenale, alcuni farmaci possono essere dannosi. Vengono utilizzati anche unguenti e balsami con proprietà antinfiammatorie. Gli unguenti a base di troxevasina aiutano a trattare contusioni e gonfiore nel sito della lesione, alleviando il gonfiore.
Fisioterapia
Affinché il dolore si plachi più rapidamente e l'articolazione interessata guarisca più rapidamente, il medico consiglia la fisioterapia. Tuttavia, questa inizia già dopo pochi giorni dall'intervento e può essere disturbata. Si tratta di esercizi specifici per gli arti e per tutto il corpo, grazie ai quali vengono ripristinati i movimenti incompleti e dolorosi, e i muscoli, i legamenti e i tendini lesionati guariscono più velocemente.
Oltre all'educazione fisica (educazione fisica terapeutica - LFK), vengono prescritti anche massaggi e fisioterapia. Se si seguono correttamente tutte le istruzioni del medico, entro un mese non ci sarà più traccia della lussazione.
Quali tipi di lussazioni esistono?
La violazione dell'integrità delle articolazioni, che si accompagna allo spostamento delle estremità ossee, può essere di diversa natura. Due grandi gruppi di lussazioni sono acquisite e congenite. Le lussazioni acquisite si distinguono in patologiche e traumatiche. Le lussazioni traumatiche, a loro volta, si dividono in abituali e inusuali.
Per quanto riguarda il grado di violazione dell'integrità articolare, le lussazioni possono essere complete (le articolazioni non possono più toccarsi a causa di una lesione) e incomplete. I medici chiamano anche lussazioni incomplete o sublussazioni. In queste lesioni articolari, le ossa sono spostate, ma rimangono parzialmente a contatto tra loro.
Le lussazioni possono essere aperte e chiuse. Quelle in cui la pelle è danneggiata nell'area dell'articolazione, ovvero il paziente vede una ferita sulla pelle, sono lussazioni aperte. Se la pelle nell'area dell'articolazione danneggiata rimane intatta, si parla di lussazioni chiuse.
Un osso lussato non è semplicemente un osso lesionato, ma un osso che cambia posizione e si sposta oltre i contorni del corpo. Se l'articolazione della spalla è lussata, si parla di spalla lussata, mentre se l'articolazione dell'anca è lussata, si parla di lussazione dell'anca o del bacino.
Che cosa è la lussazione congenita?
La lussazione congenita è una lussazione che viene rilevata in un bambino alla nascita, il che è logicamente chiaro. La lussazione più comune è solitamente la lussazione dell'articolazione dell'anca e si verifica più spesso nelle bambine. Tra le lussazioni congenite dell'anca, si distinguono quelle monolaterali o bilaterali.
È molto difficile per una madre capire che il suo neonato ha una lussazione dell'anca: solo un medico può stabilirlo. Per questo motivo, dopo la nascita del bambino, diversi medici di diverse specialità lo visitano contemporaneamente, incluso un traumatologo. Il medico esamina la differenza tra la posizione delle pieghe cutanee del bambino e la rotazione esterna della gamba. A volte una gamba del bambino può essere più corta dell'altra. Questa è una conseguenza della lussazione congenita.
Quando iniziare il trattamento della lussazione congenita?
Se ci si prende cura delle articolazioni del bambino nei primi mesi di vita, è possibile rimetterle in sesto senza ricorrere alla chirurgia. Se non si individua una lussazione in tempo e si ritarda il trattamento, una lussazione congenita può lasciare conseguenze indelebili sotto forma di deformazione di un arto o dell'intero corpo.
Una lussazione è ben visibile quando un bambino, muovendo i primi passi, inizia a zoppicare, non riesce a calpestare la gamba dolorante. Questo accade in caso di lussazione monolaterale. Ma se la lussazione è bilaterale, l'andatura del bambino non è come quella dei bambini sani, uniforme, con movimenti uniformi, ma come l'andatura di un'anatra, che ondeggia da un piede all'altro.
Fino a due anni, una lussazione articolare congenita, monolaterale o bilaterale, può ancora essere corretta. Ma se il bambino ha più di due anni, solo un intervento chirurgico può salvare la situazione e raddrizzare l'articolazione.
I sintomi evidenti della lussazione congenita si riscontrano quando il bambino inizia a camminare (zoppia, accorciamento dell'arto dal lato della lussazione). In caso di lussazione bilaterale, l'andatura è ondeggiante, simile a quella di un'anatra.
Se la lussazione congenita dell'anca viene individuata dopo i 2 anni di età, la riduzione è solitamente possibile solo mediante intervento chirurgico.
Come si verifica una lussazione traumatica?
Ciò si verifica più spesso a causa di un movimento anomalo dell'articolazione, nonché di una forte pressione o carico sull'articolazione. In caso di lussazione traumatica, i legamenti e le articolazioni vengono solitamente danneggiati (ad eccezione delle lussazioni della mandibola). In caso di lesione al gomito con lussazione, le radici nervose e le articolazioni possono essere compresse.
La lussazione traumatica (soprattutto a livello dell'articolazione del gomito) può essere accompagnata da compressione e persino rottura di vasi sanguigni o nervi. Ciò causa dolore acuto e intenso, limitazione del movimento non solo dell'articolazione danneggiata, ma di tutto il corpo: il dolore è causato anche dal minimo movimento. Inoltre, la lussazione traumatica dell'articolazione può essere accompagnata da deformazione dell'articolazione stessa.
Qual è la differenza tra una lussazione e una contusione?
Il fatto che con un livido, il dolore e la limitazione del movimento si manifestino gradualmente, non immediatamente, aumenta. Ma con una lesione traumatica a un'articolazione, il dolore si manifesta immediatamente e in modo acuto, e anche la mobilità dell'articolazione si limita.
Come vengono trattate le lussazioni traumatiche?
Vengono aggiustate posizionando le articolazioni nella posizione corretta. In questo caso, può essere utilizzata l'anestesia, locale o generale, per ridurre il dolore intenso. Quindi l'articolazione viene fissata con un gesso o una benda speciale in modo che assuma la forma corretta e rimanga stabile. In questo caso, i legamenti e le articolazioni danneggiati richiedono tempo per guarire.
Se la lussazione è recente e non è trascorso molto tempo da allora, può essere ridotta molto più velocemente e manualmente, senza l'ausilio di dispositivi speciali. Naturalmente, un dilettante non può farlo, e inoltre tali tentativi sono dannosi per la salute.
Durante questi tentativi, legamenti e tendini possono lesionarsi, e i legamenti sono molto più dolorosi e richiedono tempi di trattamento più lunghi rispetto a un'articolazione. Per ridurre una lussazione traumatica (o di qualsiasi altra natura), è necessario rivolgersi a un professionista con competenze specifiche e una vasta esperienza. Idealmente, si tratta di un traumatologo.
Quanto prima si arriva al pronto soccorso dopo una lussazione, tanto più rapidamente ed efficacemente può essere trattata. Se la lussazione non viene ridotta e tollerata per più di due settimane, i tessuti molli dell'articolazione iniziano a cicatrizzare spontaneamente, e quindi la riduzione senza intervento chirurgico non è più possibile.
Una lussazione traumatica con una ferita aperta nella zona dell'articolazione interessata richiede una conoscenza specifica e la massima rapidità di trattamento medico. Una persona i cui vasi sanguigni siano stati danneggiati durante una lussazione deve essere trasportata al pronto soccorso il più rapidamente possibile. Se non si interviene tempestivamente, sono possibili emorragie interne e infezioni del sangue.
Quali sono le lussazioni più comuni?
Le lussazioni traumatiche più comuni riguardano le dita delle mani e dei piedi, la mandibola, l'anca, l'avambraccio e la spalla. Ad esempio, la lussazione della spalla rappresenta il 50% di tutte le lussazioni che colpiscono i pazienti.
Lussazione della spalla
Quando le articolazioni della spalla subiscono una lesione e si spostano dalla loro posizione abituale, si avverte un dolore acuto. La spalla non riesce a compiere alcun movimento: viene immediatamente colpita da un dolore intenso. La sua forma cambia immediatamente.
La spalla, rispetto alla sua posizione in condizioni di salute, appare allungata, si trova dietro la zona del busto, ne supera i contorni. Anche la postura del paziente cambia. La persona si inclina maggiormente verso il lato della spalla lesionata, il che facilita la sopportazione del dolore intenso. Il paziente afferra immediatamente il braccio lesionato, principalmente l'avambraccio o il gomito.
Come aiutare?
Bisogna avvolgere la gamba dolorante con una sciarpa e recarsi immediatamente al pronto soccorso.
Lussazione dell'avambraccio
La lussazione dell'avambraccio occupa il secondo posto, "onorevole", dopo la lussazione della spalla. È riconoscibile da un forte dolore nella zona del gomito, che a volte si irradia fino alle dita della mano lesa. L'avambraccio è indifferente a qualsiasi movimento, impossibilitato a compiere tali movimenti a causa del dolore. Pende come una frusta, qualcuno lo afferra per sostenerlo in qualche modo. Il gomito non solo cambia forma, ma anche colore: diventa rosso, si gonfia e diventa edematoso. È vero, il rossore non si verifica sempre, ma il gonfiore è inevitabile.
Se una lussazione traumatica dell'avambraccio è accompagnata dalla compressione dei vasi del gomito, la mano e le dita della mano ferita diventano blu o pallide.
I bambini di età inferiore ai 6-7 anni devono prestare molta attenzione alle lussazioni traumatiche della spalla e dell'avambraccio, perché possono verificarsi con estrema facilità. Se un bambino viene strattonato bruscamente dal braccio, vestito o svestito in modo negligente e brusco, le sue articolazioni instabili possono danneggiarsi e spostarsi dalla loro posizione abituale.
Aiuto per un avambraccio slogato
Bisogna avvolgere il braccio dolorante con un fazzoletto o una sciarpa, appenderlo e chiamare immediatamente un medico.
Lussazione delle dita
Con questa lussazione traumatica, si avverte un dolore acuto alle dita, la loro posizione è deformata, innaturale, il dito inizia a sporgere bruscamente dall'articolazione. Muoverlo in questo momento sembra irreale: il dito risponde con un dolore acuto e lancinante. Tra tutte le lussazioni delle dita della mano, la più comune è la lussazione del pollice della mano destra.
Primo soccorso
In caso di lussazione aperta di un dito, è innanzitutto necessario applicare una benda antimicrobica e poi chiamare un'ambulanza. In caso di lussazione chiusa (quando non vi è alcuna ferita sul dito nell'area dell'articolazione danneggiata), è possibile chiamare immediatamente un medico. Se non è possibile chiamare un medico per un lungo periodo (ad esempio, in assenza di un pronto soccorso nelle vicinanze), la mano lesa deve essere appesa a una fascia o a una sciarpa. Prima di ciò, senza modificare la posizione del dito deforme, è necessario fissare la mano con uno spesso strato di cotone idrofilo e una benda. La benda non deve essere stretta, per non danneggiare ulteriormente l'articolazione durante gli urti.
Lussazione dell'anca
Non è così facile danneggiarla. Per lussare l'anca, è necessario un dono molto grande o una caduta. Quando si verifica una lussazione dell'anca, si avverte un forte dolore nella zona pelvica. I movimenti sono limitati, è impossibile persino muovere la gamba infortunata, per non parlare dell'impossibilità di camminare.
Il segno esterno più caratteristico della lussazione dell'anca è la rotazione del ginocchio di tale gamba verso l'interno, verso la gamba sana. È estremamente raro che il ginocchio della gamba lesa ruoti verso l'esterno: in tal caso, l'anca lussata si allontana da quella sana.
La posizione migliore per un paziente del genere è quella supina o su un fianco (opposto a quello ferito).
Peculiarità della reazione dell'organismo alle lussazioni
Quando una persona subisce una lussazione di qualsiasi parte del corpo (spalla, polso, articolazione dell'anca), può presentare sintomi concomitanti. In un'altra parte del corpo, la lesione può causare una frattura, un livido o una distorsione, quindi questa condizione può essere accompagnata non solo da dolore in una parte del corpo, ma anche da emorragia, mal di testa e persino perdita di coscienza. Il sangue può fuoriuscire dal naso e dalle orecchie, la persona può vomitare, sentirsi male, avvertire una debolezza generale e sudare freddo.
La persona deve essere adagiata sul lato sano del corpo fino all'arrivo dell'ambulanza. Si può applicare del freddo sulla zona lesa: ghiaccio secco o neve, oppure fare un impacco con acqua fredda per ridurre dolore e infiammazione. Si può anche applicare del freddo sulla testa, fasciare l'arto leso con una benda e attendere l'arrivo del medico.
Se ci si reca tempestivamente in ospedale, la guarigione da una lussazione è piuttosto rapida.