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Salute

Dolore nell'ipocondrio

, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Se hai dolore nell'ipocondrio, non rimandare la visita dal medico. È difficile anche per uno specialista scoprire la causa di sensazioni sgradevoli. Nella zona dell'ipocondrio, le cavità toracica e addominale sono separate da un potente muscolo: il diaframma. Sopra il diaframma si trovano il cuore, i polmoni e, dal basso, il fegato, i reni, la milza, lo stomaco, il pancreas e la cistifellea. Il diaframma a cupola sui lati è protetto da nervature. Esofago, vasi sanguigni, tronchi nervosi comunicano con le parti inferiori del corpo, passando attraverso i fori del diaframma.

Qualsiasi cambiamento, trauma, spasmi negli organi interni dello sterno o nella regione addominale provocano sensazioni dolorose a sinistra oa destra.

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Cosa causa dolore nell'ipocondrio?

Disfunzioni, lesioni di organi situati sopra o sotto il diaframma sono frequenti cause di dolore nell'ipocondrio. Contusione, spasmo, violazione del muscolo intercostale, processi infiammatori peritoneali o aderenze nel peritoneo sono anche i colpevoli di dolori di diversa eziologia.

Le cause più comuni di dolore a sinistra sono: 

  • pancreatite; 
  • malattie cardiache; 
  • malattie dei polmoni e della pleura (tubercolosi, pleurite, polmonite, oncologia, ecc.); 
  • interruzione del tratto gastrointestinale; 
  • danno alla milza (crescita eccessiva della capsula, aumento delle dimensioni); 
  • intercostale nerralgiya; 
  • processi infiammatori nei muscoli (miosite); 
  • lesioni di tessuti molli o costole.

Cause frequenti di sensazioni dolorose sotto le costole a destra: 

  • malattie dei polmoni e della pleura; 
  • miosite, trauma, nevralgia; 
  • problemi al fegato, alle vie biliari; 
  • epatite, colecistite, colelitiasi; 
  • invasioni elmintiche.

Indipendentemente da quale lato del dolore si trova, la causa del suo aspetto è spesso nascosta nella patologia dell'organo vicino. I fattori che causano dolore includono disturbi emotivi, eccesso di cibo banale e malattie precedenti, che hanno complicato gli organi interni (ad esempio l'influenza).

Sintomi di dolore nell'ipocondrio

Il dolore deriva dall'impatto di fattori dannosi come reazione protettiva. L'obiettivo delle sensazioni dolorose è la funzione di avvertimento sulle interruzioni nel lavoro dell'organismo, sullo sviluppo di malattie. Nascosto nei recettori del dolore, il dolore viene trasmesso attraverso i nervi al midollo spinale e al cervello. Il dolore è intrinsecamente multiforme e diversificato, quindi le loro manifestazioni hanno un diverso grado di dolore, durata e localizzazione.

Per la natura della manifestazione i sintomi del dolore nell'ipocondrio possono essere acuti, doloranti, contundenti, spari, punti, bruciature, ecc. La comparsa della sindrome acuta del dolore sulla destra indica più spesso un processo infiammatorio o un trauma del fegato, cistifellea. Parossistica, dolore severo a destra è un sintomo comune di colelitiasi, malattie polmonari, colica renale o urolitiasi.

Il dolore severo a sinistra è associato a processi infiammatori nel pancreas (pancreatite), nello stomaco o nella milza.

I sintomi dolorosi indicano epatite e colecistite dello stadio cronico, mentre è importante escludere - cirrosi, tumore del fegato, disfunzione renale.

I sintomi del dolore post-traumatico da entrambi i lati sono osservati con lividi, lesioni degli organi interni, fratture delle costole.

Dolore nell'ipocondrio dietro

Il dolore apparso nell'ipocondrio da dietro può parlare di violazioni dei reni. La diagnosi è confermata sulla base di test.

Il dolore locale nell'ipocondrio a destra indica la colecistite acuta. Il dolore può essere dato alla zona della scapola destra, spalla, torace, nella zona del cuore. La malattia si manifesta con sintomi caratteristici - nausea, colore giallastro della pelle, vomito, stato febbrile.

Un attacco di pancreatite può essere accompagnato da dolore che circonda il torace, la zona del cuore, la scapola sinistra e la zampa anteriore.

Da parte dell'apparato respiratorio, il dolore arriva da dietro quando: 

  • Pleurico - dolore da taglio a sinistra o sul lato destro del torace; 
  • pneumotorace: il dolore allo sterno accompagna il dolore della scapola; 
  • polmonite - dolori diversi di varie manifestazioni (da moderato a forte); 
  • il cancro del polmone, la sindrome da bronchi - dolore può coprire il petto e la spalla.

Con disfunzione del sistema cardiovascolare, si nota dolore al collo, alla schiena e alla spalla. L'angina, ad esempio, causa dolore tra le scapole. L'aneurisma dell'aorta è associato al bruciore, che spara sensazioni spiacevoli alla schiena e alla spalla sinistra.

Dolore nell'ipocondrio durante l'inspirazione

L'intensificazione del dolore durante la respirazione, la tosse è associata principalmente alla pleura, la regione del cuore. La localizzazione del dolore opaco o acuto è rilevata a destra oa sinistra.

L'esacerbazione della colecistite è accompagnata da sintomi infiammatori - brividi, intossicazione, leucocitosi neutrofila. Il dolore acuto sul lato destro aumenta con l'inalazione.

Lo stato della colica renale è caratterizzato da un forte dolore nell'ipocondrio quando inalato sul lato destro, dando alla spalla destra e alla scapola.

I disturbi degli organi respiratori causano forti dolori durante la respirazione, il movimento del tronco, la tosse.

La nevralgia intercostale è descritta da dolore acuto e radicale, che aumenta quando viene eseguita un'ispirazione.

Rigidità del movimento del torace, dolore, respirazione superficiale sono possibili a causa di disturbi funzionali della gabbia toracica, tumori della pleura, pericardite.

La riduzione del legamento interiore a seguito del processo infiammatorio è accompagnata da una tosse costante, dolori di cucitura durante l'inspirazione, la corsa e altre attività fisiche.

Dolore acuto nell'ipocondrio

La malattia pancreatica acuta (pancreatite) inizia con l'herpes zoster. L'attacco è caratterizzato da un dolore acuto nell'ipocondrio a sinistra. I provocatori di sintomi dolorosi possono servire - alcol, cibi grassi, consumo eccessivo di cibo.

All'improvviso, un dolore acuto e angosciante accompagna la colica intestinale. Può verificarsi insieme a brividi e debolezza. L'infiammazione cronica della colecisti (colecistite) si manifesta spesso come un dolore sordo e dolente sotto la costola destra. L'aggravamento della condizione si osserva dopo aver mangiato cibi grassi, agitando durante il trasporto. Spesso c'è un dolore acuto e contratto. Sintomi concomitanti - amarezza in bocca, vomito di bile, aumento della temperatura.

La comparsa di dolore acuto sulla destra può essere associata a epatite, cirrosi epatica. Una sensazione di bruciore di taglio sotto la costola destra avviene con la malattia della cistifellea, quando la pietra si muove lungo i dotti biliari.

Dolore nell'ipocondrio durante il movimento

L'urolitiasi è accompagnata da dolori costanti o ricorrenti sotto la costola sulla destra, aumentando durante il movimento, viaggiando nel trasporto e utilizzando un grande volume di fluido. Il processo di spostamento della pietra attraverso il tratto urinario avviene con dolore estremo, in cui una persona non riesce a trovare un posto in nessuna posizione.

Dolore doloroso, opaco e prolungato nell'ipocondrio quando si sposta a destra, radiante alla spalla e scapola a destra, sono sintomi di malattia epatica. La sindrome del dolore aumenta anche con un cambiamento nella posizione del corpo, che è associato ad un rapido aumento del fegato.

Perturbazione della motilità del sistema escretore bile e, di conseguenza, contrazione spastica della colecisti può essere causata da sovraccarico fisico o psico-emotivo. Aumento del dolore si osserva con la palpazione, il movimento del corpo.

Dolore nell'ipocondrio con tosse

Dolore nell'ipocondrio durante la tosse, possibili cause: 

  • processo infiammatorio nella membrana, che è allineato con lo sterno dall'interno, a seguito di polmonite - si osserva una diminuzione della mobilità respiratoria; •
  • violazione delle funzioni della struttura delle costole, tumore della pleura - è accompagnata da rigidità dei movimenti; 
  • pericardite secca - dolore minimo o acuto; 
  • restrizione dello spostamento caudale, diminuzione del legamento interiore - sensazione di dolore lancinante; 
  • sviluppo della nevralgia intercostale - dolore lancinante; 
  • colica renale - manifestata dal dolore sulla destra, sotto il cucchiaio, si estende su tutto l'addome; 
  • frattura della costola - caratterizzata da dolore acuto; 
  • infiammazione della trachea (tracheite), come conseguenza dell'influenza, ARVI - sensazione "graffiante" dietro lo sterno; 
  • Il cancro del polmone è caratterizzato da una varietà di dolori (acuti, moderati, herpes zoster, cuciture, ecc.); 
  • pneumotorace (aria nella cavità pleurica) - si verifica spesso con una sindrome da dolore intollerabile, accade senza dolore.

Dolore nell'ipocondrio dalla schiena

La pancreatite acuta si manifesta con nausea, vomito, sudorazione grave. L'attacco di pancreatite caratterizza il dolore nell'ipocondrio dalla schiena, aumentando nella posizione prona. Il tanto atteso rilievo porta una posizione seduta con il corpo inclinato in avanti.

La causa della sindrome del dolore nella zona della spalla destra e della scapola può trasformarsi in malattie del fegato, dotti biliari. La focalizzazione dolorosa è a destra sotto la costola ed è caratterizzata da un'intensità diversa.

Un paziente con urolitiasi descrive un dolore sordo sotto la costola destra dalla schiena.

Le sensazioni dolorose sulla destra sono inerenti alla nevralgia intercostale e possono essere caratterizzate debolmente o acutamente.

I reclami di dolore dalla parte posteriore si alzano anche nella patologia dei reni, ulcera peptica 12p intestino. Di norma, l'ulcera mostrerà dolore a destra, le malattie renali possono avere dolore e tenerezza locali.

Disegno di dolore nell'ipocondrio

Una dieta anormale, un'attività fisica eccessiva può causare dolore tirante nell'ipocondrio a destra. Se nel processo di camminata veloce, correndo hai tali sentimenti, questo può indicare la presenza di fenomeni stagnanti delle vie biliari. Un attacco di dolore doloroso con una risposta spasmica, una sensazione di bruciore dall'intestino sarà una conferma di questa diagnosi. Il sollievo si verifica dopo la defecazione con feci molli.

L'ulcera intestinale 12p è spesso accompagnata da un dolore di disegno e amarezza in bocca. I problemi di fegato cronici si distinguono da un dolore tirante o opaco a destra. Dolori di disegno si verificano anche a causa di epatite cronica, cirrosi, tumore del fegato.

Il dolore sordo, tirando a sinistra può essere indicativo di un aumento della milza con lesioni infettive. Il processo è accompagnato da febbre, mal di gola, linfonodi ingrossati. Questa è una mononucleosi infettiva acuta, che rappresenta una minaccia di rottura della milza con poco carico, livido o leggero trauma.

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Dolore nell'ipocondrio giusto

Violazione del lavoro, lesioni al fegato, cistifellea, parti del diaframma e intestino causano dolore all'addome destro e superiore dell'ipocondrio. Il dolore è diverso nel carattere e nell'intensità della manifestazione.

Cause del dolore sotto le costole a destra: 

  • epatopatia - virale (tipi - A, B, C), epatite alcolica o tossica; 
  • problemi della colecisti (infezione, disfunzione epatica); 
  • infiammazione del pancreas (pancreatite); 
  • patologia dei reni - ascesso, ascesso, pietre; 
  • processo infiammatorio nell'appendice (situata sotto il fegato); 
  • polmonite destra; 
  • un'ulcera del dodicesimo budello; 
  • sconfitta di organi con cancro; 
  • un attacco di colecistite; 
  • colica epatica.

Dolore nell'ipocondrio a sinistra

Dolore a sinistra è osservato con problemi di stomaco, milza, pancreas, parte dell'intestino e diaframma.

L'ulcera gastrica e l'intestino 12p sono caratterizzati da dolore ciclico nell'ipocondrio a sinistra. Le esacerbazioni compaiono in primavera o in autunno, il dolore si verifica più spesso durante la notte. Le malattie si ritrovano con sintomi come: bruciore di stomaco, stitichezza, flatulenza.

La gastrite di acidità ridotta risponde con dolore sotto la costola a sinistra immediatamente o dopo un po 'di tempo dopo un pasto. Il sollievo si verifica quando si vomita. La malattia è tipica di una diminuzione dell'appetito, diarrea, eruzione amara o amara (meno spesso con il gusto del cibo consumato).

L'allargamento della milza è irto di dolore sotto la costola sul lato sinistro.

Il cancro allo stomaco si manifesta dolori sotto la costola sinistra solo nella fase iniziale, di regola, l'inizio della malattia non si rivela in alcun modo. Sospettare che i segni secondari oncologici aiutino: 

  • diminuzione del peso corporeo; 
  • cambiamenti nella dipendenza da cibo (avversione alla carne, leggibilità); 
  • la carnagione itterica indica segni di anemia, intossicazione precoce; 
  • diminuita capacità di lavorare, debolezza cronica; 
  • cambiamenti nel background psico-emotivo (depressione, perdita di interesse nella vita).

Dolore in entrambi gli ipocondri

La maggior parte delle malattie acute o croniche degli organi peritoneali, trauma, condizioni post-operatorie causano dolore in entrambi gli ipocondri. Il dolore di fronte, locale o fuoco di Sant'Antonio si verifica quando si verificano i seguenti problemi: 

  • ulcera allo stomaco, intestino 12p - il dolore è come un colpo di pugnale; 
  • esacerbazione di pancreatite - una sindrome di dolore di cintura improvvisa; 
  • ascesso sottodiaframmatico - dolore acuto di fronte; 
  • Forma gastralgica di infarto miocardico - si manifesta con dolore piuttosto grave;
  • Colica renale - dolore parossistico dietro le costole; 
  • ematoma retroperitoneale - manifestato dal dolore alla schiena, l'intensità dipende dalla quantità di sangue accumulato; 
  • gastrite di acidità aumentata o normale - i dolori si verificano a stomaco vuoto; 
  • pancreatite cronica - dolore al cingolo che si diffonde su entrambe le scapole, viene rilevato dopo aver mangiato (più spesso untuoso, dolce); 
  • cancro pancreatico - la sintomatologia è simile alla pancreatite cronica, ma senza legarsi all'assunzione di cibo; 
  • patologie polmonari - intensivo con il rafforzamento durante la tosse, la respirazione; 
  • malattie renali; 
  • distonia vegetativa-vascolare - dolore acuto o opaco, avvolgente.

Dolore acuto nell'ipocondrio

Dalla natura della manifestazione del dolore, si può capire quale corpo richiede un esame speciale. Ad esempio, il dolore acuto nell'ipocondrio a destra accompagnato da diarrea sanguinolenta, tachicardia, ipertermia, si manifesta a seguito di trombosi della vena porta.

Il dolore acuto, localizzato a sinistra con ipertermia, tachicardia e milza ingrossata, è un segno di trombosi della vena splenica.

Il dolore acuto e severo accompagna la perforazione (attraverso il foro) dell'organo cavo del peritoneo. Il dolore acuto e tagliente si osserva con la perforazione dello stomaco, della cistifellea e dell'intestino 12p.

La sindrome del dolore acuto è accompagnata da una rotazione dello stomaco, ulcera peptica, molte malattie croniche. Si presentano in presenza di altri sintomi: nausea, vomito, brividi, aumento della sudorazione, sgabelli, gonfiore, ecc.

In caso di dolore acuto, consultare immediatamente uno specialista se si osservano i seguenti sintomi: •

  • sanguinamento rettale; 
  • vomito con sangue o contenuti simili al caffè; 
  • capogiri, aumento della frequenza cardiaca; 
  • la pelle al tatto diventa appiccicosa e fredda.

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Diagnosi del dolore nell'ipocondrio

Per identificare le cause è la diagnosi di dolore nell'ipocondrio, che viene effettuata in fasi: 

  • raccolta di informazioni sulla malattia sulla base dei reclami, descrizione delle condizioni del paziente, caratteristiche del dolore; 
  • palpazione dell'addome, zona delle costole; 
  • elettrocardiografia (ECG) per l'esclusione della malattia ischemica; 
  • applicazione di ultrasuoni (ultrasuoni) dei reni, organi addominali; 
  • analisi di urina, sangue per una diagnosi più accurata.

I metodi sopra menzionati nella maggior parte delle situazioni sono sufficienti per una conclusione medica accurata. In alcuni casi, sono necessari test aggiuntivi: 

  • Diagnostica a raggi X del peritoneo, polmoni; 
  • esame endoscopico del tratto gastrointestinale; 
  • diagnosi radiologica.

L'opportunità di applicare questo o quel tipo di esame ricade sulle spalle di un medico esperto. Solo sulla base di una storia attentamente studiata, di una ricerca fisica, strumentale e di laboratorio puoi mettere la diagnosi corretta e applicare un trattamento adeguato.

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Trattamento del dolore nell'ipocondrio

Per eliminare il dolore sotto le costole, non si devono prendere antidolorifici e applicare una piastra riscaldante, che può aggravare il processo patologico. Puoi usare il ghiaccio per posizionare il dolore.

Sulla base dell'analisi dei sintomi della sindrome del dolore, studi, il trattamento del dolore nell'ipocondrio è prescritto da un medico. In caso di dolore, è meglio consultare uno specialista. L'abbassamento automatico della temperatura, riducendo il dolore con i farmaci, porta a difficoltà nello stabilire la diagnosi corretta.

Il dolore acuto e parossistico è particolarmente pericoloso. Ad esempio, un aumento della milza può portare alla sua rottura, quindi per evitare un esito fatale, cercare immediatamente assistenza medica di emergenza.

Come prevenire il dolore nell'ipocondrio?

Prevenzione del dolore nell'ipocondrio: 

  • attività fisica moderata; 
  • alimentazione corretta, ricca di vitamine essenziali, micro e macroelementi; 
  • riposo completo, osservanza del regime del giorno; 
  • camminare all'aria aperta, andare nella natura; 
  • equilibrio dello stato mentale ed emotivo; 
  • far fronte allo stress; 
  • buon umore; 
  • è utile passare uno o due giorni liberi una settimana (per esempio su succhi, decotti alle erbe, prodotti a base di latte fermentato); 
  • accesso tempestivo a uno specialista di profilo stretto; 
  • restrizione o rifiuto totale del consumo di alcol; 
  • non praticare l'auto-medicazione in nessuna malattia con l'uso di farmaci che possono avere un effetto negativo sul fegato e altri organi interni; 
  • conformità con tutte le prescrizioni mediche.

Il dolore nell'ipocondrio è il primo segnale di disturbi interni. È molto importante notare tutte le sfumature del suo aspetto, natura, intensità, che aiuteranno a diagnosticare lo specialista della malattia.

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