Dysatria nei bambini: forme, caratteristiche del bambino, correzione

Le violazioni della parola nei bambini di 1-3 anni di solito non causano ansia speciale ai genitori. Saltare i suoni a parole, pronunciare le consonanti in modo improprio o confuso, parlare a intermittenza per il momento sembra persino divertente. Inoltre, i buoni vicini e le nonne del bambino dicono all'unanimità che non c'è motivo di preoccuparsi, entro tre anni il bambino "parlerà". Quando ciò non avviene per molto tempo, la madre con il bambino sorpreso corre dal logopedista e poi dal neurologo che formula il suo terrificante verdetto: disartria. Ma negli ultimi tempi, la disartria nei bambini non è una rarità, e la diagnosi in sé non dà molte speranze per una cura.

Epidemiologia

Secondo studi epidemiologici, circa l'80% dei casi è associato a compromissione dello sviluppo fetale nel periodo prenatale e il trauma della nascita è già considerato una causa secondaria, che complica solo la situazione, ma di per sé raramente porta alla disartria.

Come mostrano le statistiche, la disartria motoria nei bambini, che insieme a sintomi neurologici articolatori e fonetici, si sviluppa sullo sfondo di patologie dello sviluppo intrauterino. Ma la pura disartria della parola è molto meno comune e il suo sviluppo è associato al trauma della nascita.

La disartria stessa non è considerata una malattia indipendente, ma è una delle manifestazioni del disturbo dello sviluppo di un bambino sotto l'influenza dei fattori sopra descritti. Molto spesso, la disartria è uno dei principali sintomi della paralisi cerebrale infantile.

Quindi nei bambini con diagnosi di paralisi cerebrale, la disartria è definita nel 65-85% dei casi. La disartria spazzata, che si manifesta sotto forma di pronuncia sfocata di fischi e sibilanti consonanti, si verifica nel 25-30% dei bambini. Come malattia indipendente in bambini abbastanza sani, la disartria si verifica solo nel 3-6% dei casi.

Il pericolo sta nel fatto che questa patologia tende a un'ulteriore crescita, e quindi la disartria nei bambini viene diagnosticata ogni anno con un numero crescente di ragazzi e ragazze.

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Le cause disartria nel bambino

La disartria è uno dei tipi di disturbo del linguaggio, quando i problemi con la pronuncia dei suoni si verificano a causa di malattie del sistema nervoso e sono causati da una comunicazione inadeguata tra il sistema nervoso centrale e l'apparato articolatorio. Coccolare e riluttanza del bambino a comunicare normalmente non c'è niente a che fare con esso.

Se il bambino non pronuncia un paio di consonanti, non si può nemmeno pensare a una grave patologia. Un'altra cosa, se il suo discorso nel suo complesso è indistinto e intermittente, il ritmo e la colorazione emotiva sono disturbati, se durante la conversazione ci sono violazioni del ritmo respiratorio. Se è un bambino come parlare con la bocca piena, questo è un motivo per preoccuparsi come disartria nei bambini è più spesso un sintomo di questa malattia sgradevole come paralisi cerebrale (paralisi cerebrale).

Molti genitori amorevoli sono preoccupati della domanda sul perché sia successo che il loro bambino abbia avuto problemi con l'insonorizzazione, che per qualche motivo è molto difficile da correggere. Forse hanno perso qualcosa, non avendo insegnato loro figlio o figlia a parlare correttamente in tenera età?

In effetti, la colpa dei genitori nello sviluppo della patologia spesso non lo è affatto. Almeno, non stiamo parlando delle carenze della formazione linguistica.

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Fattori di rischio

Le cause della disartria nei bambini diventano più spesso fattori che influenzano lo sviluppo del bambino nel periodo perinatale. I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia possono essere:

• Tossicosi di donne in gravidanza, che possono farsi sentire sia nei primi mesi di gravidanza, sia molto più tardi (il che non è così terribile in termini di probabilità di sviluppare la patologia cerebrale nel feto)
• Ipossia del feto, con conseguente perdita di nutrienti e ossigeno inadeguati del cervello, necessari per il suo corretto sviluppo,
• Varie malattie, in particolare il piano contagioso, che la gestante aveva avuto all'inizio della gravidanza
• Una vasta gamma di malattie croniche della madre, che si sviluppò prima del concepimento del bambino, ma ebbe luogo durante il portamento del bambino. A questo proposito, qualsiasi patologia del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare e genito-urinario, così come la tubercolosi polmonare
• Trauma mentale o fisico di una donna incinta
• Esposizione alle radiazioni durante la gravidanza
• Rhesus: conflitto tra madre e feto, mancata corrispondenza tra gruppi sanguigni
• Abuso di alcol, nicotina e droghe in gravidanza

Ma non solo i problemi incontrati in utero (soprattutto nel suo primo trimestre) possono provocare lo sviluppo di disartria. La colpa può essere una ferita di nascita a causa del fallimento di un impiego di mezzi di ostetrica, traumi cerebrali nei neonati a causa delle azioni inetti del personale della clinica, sanguinamento nel cervello causato dalla differenza di pressione nel taglio cesareo o la consegna eccessivamente veloce, asfissia a causa del lento passaggio attraverso il canale del parto o come risultato dell'entanglement del cavo.

Il pericolo di lavare il bambino nei primi mesi di vita indipendente. Le cause della disartria nei bambini possono essere e trasferite a malattie gravi dell'infanzia, come la meningite, l'idrocefalia, l'encefalite, la meningoencefalite, l'otite purulenta. E anche se ci fosse avvelenamento da prodotti o sostanze chimiche o traumi craniocerebrali nella prima infanzia.

A volte la causa di gravi disturbi del linguaggio in un bambino può diventare una gravidanza prematura, sebbene ciò avvenga molto raramente. Ma la paralisi cerebrale è considerata la causa più comune di disartria nei bambini. Non sono escluse e congenite patologie geneticamente determinate dello sviluppo cerebrale, che spesso si presentano con scarsa ereditarietà, patologie ereditarie del sistema nervoso e neuromuscolare.

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Patogenesi

La patogenesi della disartria si basa su lesioni organiche di alcune parti del sistema nervoso centrale e periferico. Esternamente, tali lesioni si manifestano principalmente nella violazione della pronuncia di suoni, parole e frasi, sebbene vi siano altri sintomi a cui i genitori non prestano attenzione per un certo tempo.

Chiedi, che cosa ha a che fare il sistema nervoso con l'attività del linguaggio? Il fatto è che il controllo dell'attività motoria dell'apparato articolatorio è effettuato da strutture separate del cervello. Questi includono i nervi motori e periferici che vanno all'apparato vocale costituito da lingua, guance, palato, labbra, faringe, mandibola e laringe, diaframma e muscolatura del torace.

Le operazioni di linguaggio emozionale come risate, urla o pianto sono condotte attraverso i nuclei dei nervi periferici, che si trovano nel tronco e nell'area subcorticale del cervello. Per quanto riguarda il meccanismo motorio del discorso, è condizionato dal lavoro di altre strutture cerebrali: nuclei cerebellari subcorticali e percorsi conduttivi responsabili del tono muscolare e della sequenza di contrazioni dei muscoli del discorso. Per la capacità dell'apparato linguistico di eseguire determinate azioni e la sua parziale innervazione, anche le strutture corticali del cervello rispondono.

A causa del danno organico di alcune parti del cervello e della traiettoria motoria del sistema nervoso ad esse associato, diventa impossibile un trasferimento completo degli impulsi nervosi, vi è una diminuzione della sensibilità e della forza muscolare (paresi) o addirittura una paralisi delle varie parti dell'apparato vocale. Tutto ciò porta a violazioni della pronuncia di suoni e parole, cambiamenti nel timbro della voce e ritmo respiratorio durante la conversazione.

Come vediamo, affinché una persona inizi a parlare correttamente e chiaramente, è necessario un lavoro ben coordinato del cervello, del sistema nervoso centrale e periferico.

Le cause delle lesioni delle strutture cerebrali responsabili della parola possono essere coperte anche nel periodo prenatale, ma a volte i difetti alla nascita possono avere un ruolo nello sviluppo della malattia, così come gravi malattie trasferite durante l'infanzia.

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Sintomi disartria nel bambino

La disartria negli adulti e nei bambini non nasce da zero. Di solito il suo aspetto è associato a un certo fattore traumatico. Questo è solo nell'età adulta, la malattia non porta alla disintegrazione dell'intero sistema vocale e non influenza lo sviluppo intellettuale dell'uomo. I pazienti adulti con disartria ascoltano adeguatamente la conversazione, non perdono le capacità acquisite in passato di scrivere e leggere.

Ma per i bambini questa patologia è più che seria, perché può causare al bambino un ritardo nello sviluppo, una scarsa prestazione scolastica e le difficoltà di socializzazione. Pertanto, è così importante prestare attenzione in tempo ai primi segni di disartria al fine di iniziare il trattamento il più presto possibile, purché ciò non abbia influito negativamente sul futuro del bambino.

Parlando di varie manifestazioni di disartria nei bambini in età prescolare, vale la pena notare che la sintomatologia di questa malattia è multiforme e dipende da quale parte del cervello e del sistema nervoso ha sofferto di più nel suo tempo.

I sintomi generali della disartria nei bambini, che possono manifestarsi in misura maggiore o minore nei diversi periodi della vita di un bambino, sono molto probabilmente indicativi dello sviluppo di questa patologia. Ma questo non significa che tutti i sintomi descritti dovrebbero essere presenti, potrebbero essercene meno o più. Quest'ultimo si verifica se la disartria si sviluppa su uno sfondo di un'altra patologia.

Quindi, i genitori dovrebbero portare il bambino all'esame da uno specialista se osservano i seguenti sintomi nel bambino:

• Sviluppo successivo del discorso: le prime parole che il bambino parla all'età di 1,5-3 anni e frasi anche più tardi

• Nel discorso del bambino, c'è una pronuncia errata di suoni individuali o anche sillabe, che è difficile da correggere
• Fissare la corretta pronuncia dei suoni (automazione) richiede molto più tempo del solito
• Durante la comunicazione verbale, il bambino è difficile da parlare, soffoca perché il suo respiro diventa superficiale e irregolare
• C'è una tendenza a cambiare il timbro della voce, diventa troppo alta, si trasforma in uno squittio, o in modo insolito ovattato, silenzioso
• C'è la sensazione che il bambino abbia un naso chiuso, sebbene ciò non sia confermato quando si esaminano i passaggi nasali
• Il bambino non pronuncia alcuni suoni, li sostituisce con altri, o salta del tutto, e ciò riguarda sia le consonanti che le vocali
• Esiste una pronuncia interdentale o laterale di fischi e sibili
• Vi è uno squillante squillo e ammorbidimento delle consonanti solide
• Un discorso innaturale monotono in un bambino, spesso senza colorazione emotiva e un cambiamento nei toni bassi e alti
• Il discorso è troppo veloce, o molto lento, e allo stesso tempo è ancora lo stesso incomprensibile
• Debolezza evidente dei muscoli articolatori. Il bambino stringe troppo forte le labbra, o non le chiude affatto. C'è salivazione significativa, non associata alla dentizione. A volte una bocca leggermente aperta può impiccare una lingua, i cui muscoli non sono sufficientemente innervati.

Oltre ai disturbi del linguaggio nella disartria, specialmente nei bambini con paralisi cerebrale, si possono osservare anche altri sintomi spiacevoli, alcuni dei quali sono visibili nell'infanzia. L'osservazione di bambini con disartria nel periodo postpartum mostra che tali bambini spesso mostrano ansia motoria, sonno malato o il ritmo del sonno e della veglia ha luogo. Durante l'allattamento, non tengono un seno o un capezzolo in bocca, i movimenti di suzione sono piuttosto lenti, il bambino si stanca e si addormenta allo stesso tempo. Questi bambini sono più spesso di altri che succhiano e rigurgitano il latte, peggio mangiando e ingrassando, e spesso rinunciano completamente al seno a causa delle difficoltà di suzione.

Una briciola può gradualmente rimanere indietro nello sviluppo. Questo si manifesta in momenti come l'incapacità di tenere la testa per un massimo di sei mesi e concentrarsi sugli oggetti. Il bambino può iniziare a gattonare e camminare fino a tardi.

Per complicare la situazione può facilmente qualsiasi malattia grave sofferta dal bambino durante questo periodo. Queste sono infezioni virali (ad es. Influenza), polmonite, pielonefrite, forme gravi di malattie gastrointestinali e simili. Le malattie catarrali con febbre possono essere accompagnate da sindrome convulsiva in questi bambini.

All'età di oltre 1,5-2 anni, ci sono altri sintomi allarmanti, non legati al lavoro del dispositivo vocale:

• Espressioni facciali limitate, il bambino sorride raramente
• Ci sono alcuni problemi con la masticazione, un bambino può rifiutare il cibo solido
• È difficile per un bambino sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato o lavato i denti
• Notevole goffaggine nei movimenti, difficoltà nell'eseguire esercizi fisici durante la ricarica, problemi con l'esecuzione di movimenti di danza e percezione della musica, il suo ritmo
• Possono esserci movimenti involontari incontrollati (ipercinesia) durante la conversazione e altri movimenti articolatori
• I casi di vomito diventano più frequenti
• A volte c'è un tremito della punta della lingua.

Nei bambini con disartria sullo sfondo della paralisi cerebrale, si osserva spesso la paresi dei muscoli non solo dell'apparato del linguaggio ma anche del tronco e delle estremità, il che riduce significativamente la loro attività cognitiva e complica l'orientamento nello spazio. Hanno anche una paresi dei muscoli responsabili del movimento degli occhi, motivo per cui viene inibito lo sviluppo delle rappresentazioni visuo-spaziali, vengono violate le funzioni di fissare la vista sul soggetto e la sua ricerca attiva.

In molti casi, si verificano disturbi mentali di tipo emotivo-volitivo e secondario. Le manifestazioni di tali disturbi possono essere diverse:

• Aumento dell'ansia
• Irritabilità e pianto
• Affaticamento rapido e esaurimento generale
• Mancanza di senso dell'umorismo
• La comparsa di focolai affettivi, fino al comportamento peculiare della psicopatia
• Propensione a leggere libri e guardare film dalla categoria di combattenti o orrori con le loro scene di violenza inerente

In generale, i bambini con disartria sono caratterizzati da instabilità della psiche, manifestata in frequenti e improvvisi cambiamenti di umore ed emozioni.

Percezione nei bambini con disartria

Lo sviluppo del bambino è inestricabilmente collegato con l'alimentazione e la percezione di varie informazioni. Le informazioni possono essere percepite in tre modi:

• Visual (guardando e valutando l'oggetto)
• Audible (percezione del parlato a orecchio)
• Cinestetico (studia con l'aiuto dei sensi: qual è l'oggetto del gusto, l'odore, il tatto).

La disartria nei bambini ha difficoltà con i singoli tipi di percezione. Molto spesso ciò riguarda la percezione visiva o spaziale, così come la percezione del parlato a orecchio.

Disturbi della percezione visiva nei bambini con disartria si manifestano come segue:

• Il bambino non fa distinzione tra colori e sfumature
• Ci sono difficoltà nel riconoscere oggetti lungo il contorno
• Il bambino trova difficile nominare l'oggetto, se nella foto è barrato

I disturbi della percezione spaziale hanno una sintomatologia più ampia:

• Conoscenza insufficiente del tuo corpo per una certa età
• Difficoltà con le definizioni di "destra-sinistra": a 3 anni il bambino non può mostrare dove il diritto, e dove la penna o la gamba sinistra, e a 5 anni non possono mostrare e esprimere le loro azioni
• Il bambino non percepisce lo schema della persona, non può mostrare dove il glazik, la bocca, il beccuccio
• Violato la percezione olistica degli oggetti

Nell'età prescolare media e più anziana, puoi vedere che:

• Il bambino non sa come osservare le proporzioni e anche analizzarle
• Il bambino non può posizionare correttamente l'immagine su un pezzo di carta
• La figura stessa è caratterizzata da dettagli generalizzati e poveri
• Questi bambini sono spesso dipinti come esseri umani come una sorta di kolobok della fiaba con lo stesso nome

Disturbi della percezione visiva e spaziale si riflettono nel discorso del bambino. Vocabolario in questi ragazzi abbastanza magra (soprattutto su nomi ed aggettivi), in una conversazione, raramente utilizzano avverbi, che indica la posizione di oggetti (retro-front, su-giù, destra-sinistra, ecc), e preposizioni spaziali (in , sopra, sotto, da sotto, ecc.).

L'assimilazione e la memorizzazione dei bambini si deteriorano con l'aumentare della distanza dalla fonte di informazione, pertanto si raccomanda che i bambini con disartria vengano posti sui primi banchi.

Praticamente tutti i bambini con una diagnosi di "disartria" hanno una violazione dell'attenzione. Non hanno la perseveranza, non riescono a gestire una cosa per un lungo periodo, tendono a interrompere l'interlocutore e gli anziani, non ascoltano la fine di ciò che viene detto, facilmente distratti.

A causa di problemi con la pronuncia delle parole e l'attenzione, i bambini con disartria spesso non percepiscono bene il linguaggio se non sono supportati dalla possibilità della percezione visiva. Per questo motivo, la memoria verbale soffre, che è responsabile della memorizzazione delle informazioni verbali. In alcuni casi, vi sono violazioni di altri tipi di memoria: visiva, motore, motore.

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Motore nei bambini con disartria

Lo sviluppo di un bambino con disartria ha le sue peculiarità, a cominciare dai primi giorni della sua vita "indipendente" al di fuori del grembo materno. In seguito iniziano a tenere la testa dritta, a sedersi, a gattonare, a stare in piedi, a camminare, dopo i loro coetanei sani. Hanno ridotto significativamente l'interesse per l'ambiente, nonostante l'irrequietezza e la mobilità, non c'è il desiderio di comunicare con gli adulti (non esiste un "complesso di rivitalizzazione" quando il bambino vede i parenti). Fino a un anno, tali bambini non riescono a distinguere i nativi dagli estranei.

La disartria nei bambini piccoli si manifesta nel fatto che non sono attratti dai giocattoli, anche se sono nelle mani della madre o si aggrappano alla culla, il bambino non gli presta attenzione, non segue il loro movimento. Questi bambini non sanno come comunicare con i gesti e la loro attività linguistica è molto più difficile, il che rende il linguaggio incomprensibile per gli altri.

È chiaro che tutte queste deviazioni nello sviluppo non possono che influenzare i primi movimenti coscienti delle mani - una presa, con la quale i bambini conosceranno il mondo, percependo gli oggetti con il tatto. Con la disartria, lo schiocco attivo nei bambini è assente. Non esiste una percezione corretta della dimensione e della forma dell'oggetto, e quindi sia oggetti grandi che piccoli, così come oggetti di forme diverse, il bambino cerca di prendere, mettendo ugualmente le dita. Questo suggerisce che i bambini non sviluppano la coordinazione visivo-spaziale.

Violato in tali bambini e attività oggettiva. Anche se raccolgono un oggetto o un giocattolo, non sono interessati a quello che è ea cosa è destinato. Un bambino di età compresa tra 3 e 6 anni può erroneamente tenere l'oggetto ed eseguire azioni che contraddicono il senso comune o lo scopo dell'oggetto (sbattere la bambola sul tavolo, impilare la piramide nell'ordine sbagliato, ecc.). Sono queste azioni inadeguate con oggetti che consentono di riconoscere la disartria in un bambino.

Nell'età prescolare più giovane, la disartria nei bambini si manifesta nel sottosviluppo della sfera motoria. Questo può essere visto dai movimenti scomodi, imprecisi, mal coordinati, dalla debolezza della forza muscolare, dal cattivo senso del tempo, dalla mancanza di ritmo dei movimenti involontari, dalla difficoltà di eseguire il lavoro sull'istruzione orale. Questi bambini a volte non riescono a tenere l'oggetto tra le mani, a non tenerlo abbastanza forte, oa esercitare uno sforzo eccessivo. Molto spesso i bambini con disartria preferiscono lavorare con una mano.

I bambini in età prescolare hanno abilità motorie fini poco sviluppate, anche se all'età di 6 anni, l'interesse per lo studio del mondo circostante è già piuttosto forte. Le difficoltà sorgono quando si eseguono movimenti differenziati delle dita e delle mani, ad esempio durante l'allacciatura delle scarpe o legare i lacci delle scarpe, ravvivarsi, abbottonare i bottoni.

I problemi sorgono nell'attività lavorativa. Ad esempio, nelle lezioni di lavoro in questi bambini è impossibile modellare una figura di plastilina, corrispondente al compito o almeno simile a qualcosa di concreto. Non controllano i loro movimenti e la forza di compressione.

A patologie di sviluppo di piccole capacità motorie in bambini con disartria, è possibile riferire:

• Flessibilità delle mani inadeguata
• Debole forza muscolare
• Violazione unilaterale delle capacità motorie fini, quando il bambino agisce costantemente con una mano, includendo solo occasionalmente un secondo
• Contrazioni involontarie convulsive di braccia, spalle, muscoli della testa e del viso, nonché tremori alle mani. I movimenti convulsi possono essere bruschi, intermittenti o lenti, tirando
• Il movimento della lingua può essere accompagnato dal movimento parallelo delle dita (spesso con il pollice della mano destra)

Gli svantaggi nello sviluppo delle capacità motorie possono essere leggermente diversi nei bambini con diversi tipi di disartria.

Caratteristiche delle abilità grafico-motorie nei bambini con disartria

Lo sviluppo delle abilità grafico-motorie nei bambini dipende da diversi fattori:

• Sviluppo delle capacità motorie generali nella prima infanzia
• Buone capacità motorie (lavoro delle mani e delle dita)
• Abilità di serie di movimenti
• Sviluppo di rappresentazioni visuo-spaziali
• Formazione della memoria visiva, motoria e motoria

Come possiamo vedere da tutto quanto sopra, non è necessario parlare di uno sviluppo sufficiente delle abilità grafico-motorie nei bambini con disartria senza occupazioni speciali.

Le caratteristiche delle abilità grafico-motorie nei bambini con disartria sono generalmente considerate:

• Difficoltà nell'attività visiva (difficoltà nel tenere una matita, usare le forbici, controllare la forza della pressione sulla carta)
• Problemi con l'esecuzione di azioni che richiedono precisione e sincronia (disegno, incollatura, piegatura, legatura, ecc.)
• Difficoltà con percezione spaziale e trasferimento della posizione dell'oggetto su carta, nonché correlazione e conservazione delle proporzioni
• Disegnare linee con movimenti intermittenti e irregolari
• Impossibilità di tracciare una linea retta quando si disegnano figure geometriche e lettere stampate. Lentezza nell'attività

La disartria in diversi bambini può avere le loro manifestazioni. Molto dipende dal tipo di malattia e dalla gravità della patologia, nonché dalle malattie concomitanti.

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Forme

La classificazione della disartria può essere eseguita su diversi parametri:

• Per grado di gravità
• Per il grado di chiarezza della parola
• Sulla base dei sintomi esistenti (approccio sindromologico)
• Localizzazione del danno cerebrale e del sistema nervoso

In termini di gravità, sono:

• Anarthria (incapacità di parlare)
• In realtà, la disartria (il bambino parla, ma il suo parlare è indistinto, incomprensibile per gli altri, ci sono violazioni del respiro, ma non c'è espressività emotiva)
• Disartria spazzata (tutti i sintomi della disartria sono presenti, anche neurologici, ma in forma inespressa). La forma cancellata di disartria nei bambini si verifica abbastanza spesso, ma in questo caso, a causa di circostanze comprensibili, spesso passa inosservata ai genitori del bambino, che non possono fare a meno dell'aiuto di un logopedista.

Secondo il grado di intelligibilità della parola (in termini di gravità della patologia), si distinguono quattro fasi della malattia:

1. Il grado più facile è quando un discorso viene diagnosticato da un medico in un sondaggio. La leggera disartria nei bambini non è diffusa, di solito le violazioni sono più gravi e si notano senza l'aiuto di un medico sotto forma di violazione della pronuncia delle vocali e dei suoni consonantici, così come i sintomi neurologici
2. La gravità media della patologia, se le pronunce dei suoni sono evidenti, ma il discorso è abbastanza comprensibile
3. Grado pesante, quando il discorso del bambino non è chiaro per gli altri
4. Grado estremamente severo, in cui il discorso è completamente assente o è quasi incomprensibile anche per le persone vicine.

L'approccio sindromologico, tenendo conto dei sintomi neurologici, distingue i seguenti tipi di disartria nei bambini e negli adulti:

• Lo spastico-paretico è più spesso diagnosticato nei bambini piccoli con danno bilaterale alle vie piramidali.

La sintomatologia in generale è simile alla paralisi pseudobulbare. Questa violazione di pronuncia del suono e l'articolazione (dalla prima infanzia piccolo numero di suoni, non onomatopee, aumento del tono vari muscoli durante una conversazione, i problemi con la pronuncia del tono coronale consonante, nasale le vocali, tempo discorso è rallentato, la voce roca o rauca), aritmia respirazione, movimenti involontari, problemi con lo sviluppo di capacità motorie volontarie, ecc.

• Rigida spastica è osservata nei bambini con paresi bilaterale delle estremità.

Sintomatologia: aumento del tono la parte superiore del corpo, la parola e la deglutizione è dato con uno sforzo, movimenti di masticazione sostituiti succhiare, bere ostacolato e stuzzichini, l'articolazione è limitata, le espressioni facciali sparse, voce sorda, teso, pronuncia disturbi di tutti i suoni, eloquio.

• Spastico-ipercinetico nei bambini viene diagnosticata una forma ipercinetica di paralisi cerebrale.

Sintomi: lingua ipercinesia e muscoli facciali, nerusheniya non zvukoproiznosheniya differiscono uniformità, oscura il discorso, masticazione e deglutizione rotto, salivazione non disturbi respiratori evidenti durante la conversazione, la voce vibrante di interruzioni e cambiare l'altezza, e talvolta costringono.

• La disartria spastica-atattica è caratterizzata da una forma atonica-astatica di paralisi cerebrale.

Sintomi: perdita di coordinazione delle azioni muscolari volontarie (canto del ritmo del discorso, inesattezza nell'esecuzione di movimenti articolatori, inconsistenza delle azioni delle labbra e della lingua, rallentamento della parola).

• Ataktiko-ipercinetico
• Spastica-ataktiko-ipercinetico

La classificazione più comune in letteratura in termini di grado di localizzazione della lesione è la seguente disartria:

• pseudobulbare
• Bulbarnaya
• cerebellare
• Korkovaya
• Sottocorticale (extrapiramidale)

La disartria pseudobulbare è considerata la patologia più comune nei bambini piccoli, ma si sviluppa più spesso sullo sfondo di un'altra patologia "popolare" - paralisi cerebrale infantile.

C'è una patologia dovuta alla paralisi generale dei muscoli dovuta all'impatto di vari fattori negativi in diversi periodi dello sviluppo del bambino. I primi segni si vedono già nell'infanzia sotto forma di un cigolio debole e un riflesso di suzione sottosviluppato, debole ritenzione del seno in bocca, sbavando, popperhivaniya durante l'alimentazione.

Nell'età prescolare più giovane, i disturbi motori dell'apparato linguistico diventano più pronunciati. Una briciola non pronuncia correttamente i suoni, perché li ha letti male a orecchio. I problemi sorgono con la pronuncia delle parole polisillabiche (da 4 sillabe e più). Il bambino perde le sillabe, unge le parole in cui ci sono più di 2 consonanti di fila.

Nei bambini con questo tipo di disartria, il viso è teso, la lingua viene deviata all'indietro e talvolta si osservano movimenti inadeguati degli occhi e delle sopracciglia. La voce è debole, spesso rauca o rauca.

Di solito i piccoli non sanno saltare, correre, servirsi (vestirsi e mettersi le scarpe).

I più disturbati sono movimenti arbitrari e movimenti sottili della punta della lingua. Eppure alcune funzioni articolatorie sono preservate. I bambini possono ridere, piangere, urlare, leccarsi le labbra, emettere suoni sonori, che vengono spesso osservati durante l'alimentazione.

La disartria bulbare può svilupparsi come risultato del processo infiammatorio nel midollo allungato o se ci sono neoplasie in esso.

È caratterizzato da paralisi della muscolatura facciale, così come i muscoli della lingua, delle labbra e del palato molle. Allo stesso tempo, si osserva un lento discorso indecifrabile in assenza di mimetismo, difficoltà con la deglutizione, una voce debole, dissolvenza, sono caratterizzate da vocali stupefacenti e consonanti sonore.

Nei bambini, questo tipo di disartria non è praticamente trovato.

La disartria cerebrospinale nei bambini si verifica anche raramente. È associato a lesioni cerebellari e alla rottura della sua connessione con altre strutture cerebrali.

La malattia si manifesta sotto forma di un discorso nasale, ritardato, intermittente, con grida acute e sbiadimento (canto del ritmo del discorso). Non c'è alcun colore emotivo nella conversazione.

La disartria corticale nei bambini si verifica a causa di un'interruzione del lavoro della corteccia, responsabile dell'articolazione. A seconda di quali parti della corteccia cerebrale sono interessate, è suddivisa in premotorio cinestetico postcentrale e cinetico.

In termini di discorso colloquiale, le violazioni sono viste nella pronuncia dei singoli suoni, sebbene la struttura della parola resti vera. In questo caso, il bambino suona i singoli suoni correttamente, ma distorce le parole. Per la disartria postcentrale, i suoni sono sostituiti a parole, per premotorny - ritardano la pronuncia delle sillabe, saltano o aggiungono suoni non necessari, se 2 consonanti vanno in successione.

A un ritmo veloce di parola, c'è balbuzie. C'è anche una leggera paresi delle mani, manifestata sotto forma di debolezza muscolare.

La disartria sottocorticale si verifica a causa della sconfitta dei nodi sottocorticali (nuclei subcorticali e loro connessioni neurali). È caratterizzato da violazioni della melodia (ritmo, ritmo e intonazione).

Una caratteristica distintiva è ancora l'irregolarità del discorso. Il bambino può parlare per un po 'normalmente, pronunciando chiaramente parole e suoni, e poi si muove bruscamente verso un sussurro inarticolato, che è il risultato di uno spasmo articolatorio. Ciò è dovuto al fatto che il tono dei muscoli dell'apparato vocale del bambino cambia continuamente, ci sono movimenti involontari che distorcono la parola. L'articolazione dei suoni vocalici è spesso disturbata più delle consonanti.

A volte in letteratura ci sono ancora disartria parkinsonica e fredda, ma si riferiscono a patologie che si sviluppano negli anziani contro determinate malattie (morbo di Parkinson, miastenia grave).

Forma squallida di disartria

La disartria nei bambini di oggi non è un fenomeno raro, e molto spesso il logopedista si trova di fronte alla sua forma cancellata. L'insidiosità di questa patologia è che i genitori possono per lungo tempo non prestare attenzione al sottosviluppo del discorso del bambino, cancellando tutto in una piccola epoca, quando le violazioni della riproduzione del suono non sono rare.

Una disartria cancellata si trova nei bambini, di solito dopo 5 anni, nonostante il fatto che molti bambini che hanno subito lesioni o malattie ancestrali in età precoce di un anno siano stati osservati con un neurologo. Discorsi bistrattati con suoni mancanti e sostituiti, sbavare durante una conversazione e mancanza di interesse cognitivo per il momento non causano molta preoccupazione. I problemi iniziano quando il bambino ha bisogno di essere preparato per la scuola.

Genitori e insegnanti si trovano di fronte al fatto che i bambini con un linguaggio indistinto in alcuni parametri sono in ritardo rispetto ai loro coetanei. A malapena danno un movimento alla musica, sono lenti e goffi, rapidamente stanchi, non sanno come imitare, ripetendo i movimenti dietro l'educatore. Le abilità di self-service sono molto dure per i bambini malati. In classe, i bambini non tengono una matita, hanno difficoltà a disegnare, a realizzare appliqué ea modellare la plastilina.

Ma a scuola tali difficoltà porteranno a scarsi risultati scolastici e alla necessità di studiare in istituzioni speciali.

Il problema, naturalmente, può essere corretto, ma ciò richiederà lunghe lezioni individuali regolari con il bambino, a cui prendono parte sia un logopedista che genitori amorevoli.

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Complicazioni e conseguenze

Quando si parla di disartria, come una lesione organica del cervello che si è manifestata nella fase prenatale o nella prima infanzia sullo sfondo di altre patologie, quindi, di regola, la parola non parla delle complicazioni di questa malattia. I problemi iniziano se un ulteriore sviluppo, a causa della mancanza di trattamento, riceve una grave malattia che ostacola lo sviluppo mentale e fisico del bambino.

Ma le conseguenze della malattia dovrebbero essere discusse in modo più dettagliato, in modo che i genitori di tali bambini capiscano quali difficoltà il loro figlio o figlia dovrà affrontare più tardi nella vita se mamma e papà non stimano la portata del problema in tempo e cercano l'aiuto necessario. Ed è desiderabile farlo nella prima infanzia, quando ci sono solo "prime rondini", che prefiggono problemi in futuro.

Quindi, la mancanza di interesse per l'ambiente in età precoce inibisce lo sviluppo del bambino, e in particolare delle sue capacità cognitive. Da qui la violazione dell'orientamento visivo-spaziale, la mancanza di conoscenza delle forme e delle proprietà del soggetto, il sottosviluppo di vari tipi di memoria, che influisce negativamente sulla funzione motoria del bambino. E questo è un problema con il self-service e la formazione.

Cattive abilità grafico-motorie sono la causa di scarsi risultati accademici, perché, insieme all'ascolto, la lettera soffre. Una scarsa assimilazione del programma della scuola elementare rende impossibile studiare in una scuola normale, sebbene nel piano intellettuale un bambino di questo tipo non rimanga indietro rispetto ai propri compagni.

Più il bambino diventa vecchio, più diventa consapevole della sua inferiorità. Le violazioni del linguaggio possono causare disagio nel comunicare con bambini e adulti, che in adolescenza portano al fatto che un ragazzo o una ragazza sono separati dai compagni, si ritirano e non comunicano.

Il linguaggio incerto, e anche con alcuni sintomi neurologici, crea difficoltà nell'ulteriore socializzazione, quando arriva il momento di acquisire una professione. E questo è un cambio di istituto educativo, dove sei già abituato alle tue mancanze, ad un altro in cui non si sa come lo accetteranno.

In futuro, alcune difficoltà possono sorgere durante il lavoro, dove è impossibile fare a meno della comunicazione e dell'esecuzione di determinati compiti. Ma è stato con questo nel caso della disartria nei bambini che sono sorti problemi e quelli rimasti irrisolti.

Il linguaggio incomprensibile e la goffaggine spesso causano irritazione tra gli altri, il che influenza negativamente lo stato psico-emotivo di una persona con disturbi nella riproduzione e nella coordinazione del suono. È difficile per una persona avere una famiglia, buoni amici, ottenere un lavoro decente (ma nessuno ha annullato i sogni!), Da cui il senso di inutilità, depressione, isolamento dalla società.

Penso che non possiamo continuare. I genitori amorevoli desiderano un tale destino per le loro briciole tanto attese? Ma tutto può essere cambiato. Dysatria nei bambini non è affatto un verdetto. Se non riesci nemmeno a sbarazzarti della malattia che danneggia la vita, allora regola in modo apprezzabile lo stato del bambino, permettendogli di comunicare normalmente con gli altri, può ancora nella maggior parte dei casi. Non è questo un motivo per lottare per il futuro di tuo figlio?

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