Dzhenahra

Genagra è l'inibitore selettivo di cGMP PDE-5. Il farmaco influenza la funzione erettile.

Indicazioni Zhenagry

È usato per la terapia in presenza di problemi di potenza (per aumentare la capacità di sviluppare e mantenere un'erezione durante il contatto sessuale).

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza è realizzato in compresse con un volume di 25, 50 o 100 mg. All'interno del blister, 1 o 4 compresse. Nella confezione - 1 confezione.

Farmacodinamica

Il sildenafil aiuta a bloccare l'attività dell'enzima PDE-5, che causa il cumulo di cGMP all'interno dei corpi cavernosi del pene - quindi, il farmaco ha un effetto indiretto senza influenzare direttamente i corpi cavernosi. L'aumento dei valori di cGMP provoca il rilassamento attivo della muscolatura liscia all'interno dei corpi cavernosi, e inoltre aumenta il flusso di sangue al pene, che assicura un'erezione ferma e persistente durante l'intero atto sessuale.

L'efficacia dell'effetto della droga dipende direttamente dal desiderio e dai sentimenti di eccitazione dell'uomo. Durante il processo di eccitazione, si verifica il rilascio di ossido nitrico, che è un partecipante all'attivazione dell'enzima guanilato ciclasi. A causa di ciò, inizia il cumulo e aumentano i valori di cGMP. Enzima PDE-5 interrompe l'attività di cGMP, ma una produzione più attiva di ossido nitrico aumenta la gravità dell'erezione e la sua durata. Si osserva un forte accumulo di NO quando il sildenafil è interessato.

Se l'eccitazione sessuale di un uomo è assente, la medicina non sarà in grado di ottenere l'effetto desiderato, perché in tale situazione non ci sarà un meccanismo di innesco iniziale associato alla secrezione dell'elemento NO. La genagra influenza l'orgasmo, un po 'di potenziamento, e inoltre aumenta il senso di soddisfazione del sesso.

Farmacocinetica

Quando usi i farmaci all'interno del digiuno, viene rapidamente assorbito. I valori di biodisponibilità sono circa il 41%. I valori ematici di picco del sildenafil vengono rilevati dopo un intervallo di 0,5-2 ore. L'effetto principale è osservato in media al 60 ° minuto. Il tasso di assorbimento del farmaco si riduce quando è combinato con cibi grassi. Il grado di sintesi della sostanza con l'albumina è del 96%.

Il metabolismo della sostanza avviene all'interno del fegato, utilizzando il sistema di emoproteina P450, dove viene trasformato nel prodotto attivo della decomposizione del N-desmetil sildenafil. L'emivita è di 4 ore.

L'eliminazione sotto forma di prodotti metabolici si verifica principalmente con le feci, circa il 13% viene escreto nelle urine.

Negli anziani, il livello ematico di sildenafil è superiore del 40%.

Negli individui con CRF, un significativo aumento del livello di Sma è osservato nella fase grave dell'88% (come risultato di una diminuzione della clearance del sildenafil dovuta alla malattia). Se si osserva un grado di malattia moderato o lieve, non si osservano tali cambiamenti.

Anche nelle persone con insufficienza epatica, il tasso di clearance del sildenafil, con un conseguente aumento del 47% del livello di Fumo.

La genagra non ha un impatto negativo sulla fertilità maschile.

Dosaggio e somministrazione

Prendere il farmaco deve essere assunto per via orale, a stomaco vuoto (perché in questo caso, lo sviluppo degli effetti terapeutici si verifica più velocemente rispetto all'assunzione di droghe insieme al cibo). Il farmaco viene applicato per 1 ora prima del contatto sessuale. Per ottenere l'influenza ottimale delle droghe, è necessario che l'uomo fosse eccitato.

La dimensione della prima dose singola è di 50 mg. Se necessario (ad esempio, se non vi è alcun effetto), la porzione può essere aumentata a 0,1 g Inoltre, la dose può essere ridotta a 25 mg se il dosaggio da 50 mg dà troppa efficacia. Non prendere più di 0,1 grammi. Tra l'uso di compresse devono essere osservate lacune di almeno 24 ore.

Gli uomini con insufficienza renale cronica, con un grado di gravità moderato o lieve, sono prescritti gli stessi dosaggi di quelli sani. In caso di malattia grave o insufficienza epatica, si raccomanda prima una dose di 25 mg.

Se il paziente sta assumendo ritonavir, allora Gagarina deve essere assunto in un dosaggio di 25 mg ad intervalli di 48 ore.

Se combinato con sildenafil con itraconazolo, ketoconazolo, saquinavir ed eritromicina, deve essere utilizzato nella porzione iniziale di non più di 25 mg.

Durante la terapia con farmaci che bloccano l'attività dei recettori α-adrenergici, si deve prendere in considerazione il rischio di sviluppare il collasso ortostatico, il che significa che il trattamento deve iniziare con una minima porzione di Genagra.

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Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• il paziente è intollerante al sildenafil o ad altri componenti medicinali;
• utilizzare in combinazione con nitrati, nitriti di tipo organico e donatori di ossido nitrico;
• utilizzare per persone con malattia concomitante nella regione CAS, di forma grave (ad esempio, insufficienza cardiaca o angina instabile);
• la presenza di una forma ottica di neuropatia, di natura non arteriosa e che si sviluppa nella regione ischemica anteriore (la perdita della vista è anche nota sullo sfondo della malattia);
• insufficienza del fegato, che ha un carattere grave;
• diminuzione dei valori della pressione sanguigna;
• uso nelle donne, così come le persone di età inferiore ai 18 anni.

Effetti collaterali Zhenagry

Gli effetti collaterali si sviluppano spesso quando si usano farmaci ad alte dosi. Questi sintomi sono temporanei e curabili. Nel caso di ricevere Genagra in porzioni terapeutiche, viene trasferita senza complicazioni.

A volte ci sono mal di testa ad insorgenza moderata, congestione nasale, congestione facciale, cambiamenti nella percezione dei colori e dispepsia. Occasionalmente, si sviluppano segni di priapismo.

Tutte le suddette manifestazioni sono transitorie e non necessitano di ulteriori procedure di trattamento.

In presenza di intolleranza individuale, possono comparire sintomi di allergia.

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Overdose

Con l'introduzione di dosaggi fino a 0,8 g ci sono effetti collaterali abbastanza forti.

Le procedure sintomatiche sono utilizzate per eliminarle. Poiché il farmaco è saldamente sintetizzato con l'albumina, le sedute di dialisi saranno inefficaci.

Interazioni con altri farmaci

Sostanze che rallentano l'attività dell'emoproteina P450, riducono l'eliminazione del sildenafil, che aumenta la probabilità della comparsa di sintomi negativi.

Farmaci che inducono l'attività dell'emoproteina P450, prolungano l'emivita dei farmaci e riducono anche la durata del suo effetto terapeutico.

La cimetidina, così come i farmaci che rallentano l'azione del CYP 3A4, riducono il livello di clearance del sildenafil e inoltre aumentano il rischio di sintomi negativi.

La combinazione di Genagra con farmaci che rallentano l'attività delle proteasi dell'HIV (come ritonavir o saquinavir) aumenta il picco di assorbimento del farmaco nel sangue, rispettivamente del 1000% e del 140%.

L'uso occasionale di antiacidi non porta a un cambiamento delle proprietà farmacocinetiche dei farmaci.

Il sildenafil aumenta le proprietà terapeutiche dei nitrati, il che aumenta il rischio di una significativa riduzione della pressione sanguigna. Per questo motivo, questi farmaci non possono essere combinati.

Il succo di pompelmo influisce sui processi metabolici dei farmaci, a seguito dei quali i suoi valori ematici di Smax aumentano.

Il warfarin con tolbutamide non interagisce con il farmaco.

La doxazosina in combinazione con un farmaco può portare alla comparsa del collasso ortostatico, ma senza perdita di coscienza.

La Genagra non ha un'interazione negativa con i farmaci antipertensivi.

Il sildenafil non potenzia gli effetti delle bevande alcoliche.

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Condizioni di archiviazione

Il genagra deve essere mantenuto a temperature non superiori a 25 ° C.

Data di scadenza

Genago può essere utilizzato entro 36 mesi dal rilascio del farmaco terapeutico.

Analoghi

Gli analoghi della medicina sono le medicine Potenziale, Viagra e anche Penimex e Vekta.