Ecthyma: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'ectima è una lesione ulcerativa profonda della pelle causata da streptococco.

All'esordio della malattia, compare una pustola singola, di grandi dimensioni, delle dimensioni di una nocciola, con contenuto sieroso-purulento, dopo la quale si forma un'ulcera profonda, ricoperta da una densa crosta purulenta di colore bruno-marrone. L'ulcera ha margini ripidi, un fondo purulento e molle ed è circondata da un infiltrato infiammatorio doloroso. Di solito, dopo 3-4 settimane, l'ulcera si riempie di tessuto di granulazione e guarisce con la formazione di una cicatrice. L'ectima si riscontra spesso sugli stinchi, meno frequentemente sui glutei e sul tronco.

La diagnosi differenziale si effettua con gli ectima sifilitici, nei quali non è presente una componente infiammatoria acuta marcata; sono positive le reazioni sierologiche alla sifilide e l'esame del treponema pallido.

Trattamento dell'ectima. Vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (lincomicina, cefalexina, ecc.). La ciprofloxacina (Syspres) è efficace, una compressa 2 volte al giorno. Nella forma gangrenosa, si aggiungono corticosteroidi (30-50 mg/die) e angioprotettori; proteflazide (15-20 J gocce 2 volte al giorno), che ha un effetto immunocorrettivo e antiossidante. Si applicano esternamente sull'ulcera tripsina, chimopsina (per pulire l'ulcera dal pus), quindi solcoseryl miscelato con antibiotici; sull'infiltrato circostante si applicano un unguento di ittiolo al 20%, un unguento di ittiolo-canfora, vinilina, ecc. Sono indicate la terapia UHF, UV e laser.

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