Enalozid

Enalozid è un complesso antiipertensivo con proprietà diuretiche.

Indicazioni Enalapril

È usato in cardiologia e per terapia in individui con valori elevati di pressione arteriosa: forma sintomatica o primaria di ipertensione.

Può anche essere somministrato in trattamento combinato per insufficienza cardiaca cronica.

[1], [2]

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento medicinale è realizzato in compresse, 10 pezzi all'interno della confezione della cella. Dentro la scatola - 2 pacchetti di questo tipo.

[3], [4], [5], [6],

Farmacodinamica

Il farmaco contiene 2 elementi attivi che potenziano reciprocamente gli effetti medicinali l'uno dell'altro e riducono il grado di manifestazioni negative.

L'enalapril è un profarmaco che subisce processi metabolici all'interno del corpo umano, durante i quali si forma una sostanza farmacoattiva: l'enalaprilato. Il componente attivo può migliorare la circolazione sanguigna all'interno dei reni, ridurre il pre- e post-carico in relazione al muscolo cardiaco del miocardio e ha una potente attività antipertensiva. Allo stesso tempo, la sostanza riduce il volume di perdita di potassio dovuto all'uso di idroclorotiazide. L'effetto terapeutico è prodotto rallentando la componente specifica dell'ACE, con conseguente riduzione della produzione di angiotensina-2, che ha un effetto vasocostrittore.

A causa della somministrazione di enaloside, la resistenza sistemica dei vasi periferici si riduce e si verifica la vasodilatazione vascolare, che non porta allo sviluppo della tachicardia riflessa. L'effetto dei farmaci aiuta a prevenire la rottura della bradichinina e a ridurre il rilascio di aldosterone.

L'idroclorotiazide è il secondo elemento del farmaco, una sostanza diuretica della categoria dei tiazidici. Il componente attivo ha un effetto diuretico e natriuretico, riduce la quantità di sangue circolante e ha attività anti-ipertensiva, riducendo le prestazioni degli ioni di sodio all'interno delle membrane vascolari, in conseguenza della quale la sensibilità vascolare agli agenti vasocostrittori è indebolita.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmacocinetica

Gli elementi attivi del farmaco sono ben assorbiti penetrando nel sistema digestivo. Durante i processi metabolici si formano prodotti metabolici inattivi con l'ingrediente attivo enalaprilato. Dopo somministrazione orale, i valori di Cmax plasmatici di enalaprilato si osservano dopo 3-4 ore. L'effetto medico si sviluppa dopo 2 ore, raggiungendo un livello di picco dopo 4 ore. L'effetto antipertensivo risultante può durare per 24 ore, quindi è possibile assumere Enaloside 1 volte al giorno.

L'emivita dell'idroclorotiazide è di 10 ore e l'enalaprilato è di 11 ore. Aumenta il periodo di escrezione di elementi attivi nelle persone con malattie renali.

[13], [14], [15],

Dosaggio e somministrazione

Enalozid è assunto per via orale. La terapia inizia con l'uso di porzioni minime di enalapril con idroclorotiazide. Per 14 giorni è necessario monitorare i valori della pressione arteriosa e la forza della gravità dell'effetto della droga; se necessario, viene eseguita la correzione del regime terapeutico. È necessario aumentare la porzione a intervalli di 2 settimane, se necessario. Porzione giornaliera consumata per 1 ricevimento.

Il trattamento antipertensivo inizia con l'uso di 10 + 12,5 porzioni. È consentito un massimo di 20 mg di enalapril e 25 mg di idroclorotiazide al giorno.

Se il paziente ha una violazione dei reni, è necessario regolare il dosaggio di Enalozide, perché la sua azione si basa sugli indicatori CC.

Al fine di prevenire il rischio di collasso ortostatico, è necessario evitare qualsiasi movimento improvviso, così come mentire per un po 'dopo aver usato il farmaco (se esiste una tale possibilità). È necessario smettere di usare altre sostanze diuretiche prima di iniziare la terapia. Si dovrebbe anche essere sicuri di monitorare i valori di elettroliti, glucosio, le principali indicazioni di un esame del sangue generale e le condizioni dei reni.

[22]

Utilizzare Enalapril durante la gravidanza

Enalozid non può essere nominato al 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza. Il farmaco può essere utilizzato nel 1 ° trimestre, ma solo se ci sono indicazioni severe, per l'abbassamento sintomatico dei valori di alta pressione sanguigna, se non ci sono altre opzioni di trattamento. Alle donne in età riproduttiva è richiesto l'uso di contraccettivi affidabili. Se la gravidanza è stata stabilita, l'uso di droghe dovrebbe essere annullato.

Non usare il medicinale durante l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza personale associata a enalapril, idroclorotiazide e altre sostanze diuretiche del tipo tiazidico;
• diabete mellito;
• malassorbimento di glucosio-galattosio;
• ipolattasia o galattosemia;
• gotta o anuria;
• condizioni dopo trapianto di rene;
• malattia renale e insufficienza epatica;
• La sindrome di Conn;
• porfiria;
• uso in persone sottoposte a procedure di emodialisi in cui vengono utilizzate membrane ad alto flusso specifiche e aferesi LDL con aggiunta di destrano solfato;
• stenosi dell'arteria renale;
• dopo aver eseguito procedure di desensibilizzazione per veleno d'api e vespe.

Tra le controindicazioni condizionali:

• alcolismo cronico;
• lesioni vascolari aterosclerotiche;
• stenosi aortica;
• disturbi del flusso sanguigno cerebrale;
• forma idiopatica di stenosi nell'area muscolare, che è di natura subaortica;
• condizioni in cui si sviluppa la disidratazione (processi di emodialisi, farmaci diuretici, sindrome da diarrea o vomito).

Il farmaco deve essere sospeso prima delle procedure di esame paratiroideo.

[16], [17], [18], [19], [20]

Effetti collaterali Enalapril

Il farmaco viene spesso trasferito senza complicazioni. Solo occasionalmente il verificarsi di sintomi avversi:

• disturbi dell'apparato digerente: dolore nella zona addominale, iperbilirubinemia, nausea, disturbi epigastrici, disturbi della sedia, aumento dei valori degli enzimi epatici, epatite con colestasi e, inoltre, vomito, pancreatite e disturbi digestivi;
• problemi che influenzano la funzione del sistema cardiovascolare e dei processi ematopoietici: collasso ortostatico, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo, attacchi di angina, anemia, diminuzione della conta piastrinica, neutropenia e iperemia nella faccia e nella parte superiore del corpo;
• Lesioni PNS o CNS: astenia, vertigini, sindrome convulsiva, disturbi della percezione visiva, vertigini e forti mal di testa;
• disturbi allergici: prurito, orticaria, fotofobia, eruzioni cutanee, angioedema e sintomi simili alla psoriasi;
• altri sintomi negativi: dispnea, ipercreatininemia, proteinuria, e anche malattia di Raynaud, impotenza, alterazione degli indici ematici di elettroliti e glucosio, cambiamenti strutturali nelle unghie, tosse secca (spesso si sviluppa con l'uso di ACE-inibitori) e insufficienza renale acuta.

[21]

Overdose

In caso di avvelenamento da farmaci, si verifica una marcata diminuzione degli indicatori della pressione arteriosa. Quando collasso ortostatico si verifica ipopotassiemia, mal di testa, disturbi della funzione renale e vertigini.

Enaloside non ha un antidoto. Possono essere eseguite attività correlate alla lavanda gastrica e all'uso di enterosorbenti (carbone attivo, polisorb e bakistatina).

Se al paziente viene diagnosticata una diminuzione della pressione arteriosa, deve essere posta orizzontalmente, alzando le gambe. Se la violazione ha un grado pronunciato, è richiesto lo 0,9% di NaCl. L'angiotensina-2 può anche essere usata se il paziente è in condizioni gravi. Gli elementi attivi del farmaco vengono escreti durante l'emodialisi.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco indebolisce l'attività del carattere pressorio di ammine.

L'effetto antipertensivo di enaloside è potenziato quando combinato con farmaci diuretici, etanolo, barbiturici, altri farmaci antipertensivi, fenotiazine e anche triciclici e IMAO.

L'effetto opposto si sviluppa quando usato insieme a Kolestiramine o FANS, così come quando viene usato con cibi contenenti grandi quantità di sale.

L'aumento della probabilità di insorgenza di anemia, leucopenia o pancitopenia e di altre malattie che colpiscono il sistema ematopoietico, si prevede la combinazione di farmaci con allopurinolo, immunosoppressori, citostatici e glucocorticoidi per via sistemica (ipokaliemia opzionale può sviluppare).

Il farmaco può prolungare l'emivita dei rilassanti muscolari non depolarizzanti, nonché aumentare gli effetti tossici dei farmaci Li e SG (l'effetto si verifica a causa del rallentamento dell'escrezione dei prodotti metabolici).

Il farmaco può alterare i livelli di glucosio nel sangue nei diabetici. È stato riscontrato che l'enalozide influisce sull'efficacia degli agenti ipoglicemici orali con insulina. È necessario regolare ulteriormente il regime di dosaggio dei farmaci antidiabetici.

L'attività dell'allopurinolo, della terazosina e della contraccezione orale di tipo estrogeno è compromessa quando si utilizza idroclorotiazide.

Si osserva un aumento della probabilità di sviluppare iperkaliemia quando si usa il farmaco in combinazione con diuretici risparmiatori di potassio e farmaci a base di potassio.

[29], [30], [31]

Condizioni di archiviazione

È necessario conservare Enalozide in un luogo protetto dall'umidità. Segni di temperatura - entro 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Data di scadenza

Enaloside può essere usato entro un periodo di 12 mesi dal momento in cui il farmaco è stato fabbricato.

[37], [38]

Usare nei bambini

Non è possibile utilizzare il farmaco in pediatria (fino a 14 anni di età).

Analoghi

Analoghi del farmaco sono farmaci Enam N, Berlipril Plus, nonché Co-Renitec con Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Recensioni

Enalozide riduce efficacemente la pressione sanguigna a livelli ottimali, garantendo in tal modo uno stato stabile nelle persone con ipertensione. Puoi anche usare il farmaco in cardiologia. I pazienti nelle loro recensioni annotano che il farmaco viene trasferito senza complicazioni evidenti - i segni negativi pronunciati non si manifestano (specialmente con un trattamento prolungato).