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Epatite ischemica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 05.07.2025

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L'epatite ischemica (infarto epatico acuto; epatite ipossica; fegato da shock) è una lesione epatica diffusa risultante da ischemia epatica generalizzata di qualsiasi eziologia.

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Quali sono le cause dell'epatite ischemica?

Le cause più comuni di epatite ischemica sono la riduzione della gittata cardiaca, l'ipotensione sistemica e l'ipossia sistemica. La necrosi centrozonale si verifica in assenza di infiammazione epatica. Livelli elevati di aminotransferasi sono l'unica indicazione di epatite.

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Diagnosi di epatite ischemica

L'epatite ischemica può essere sospettata nei pazienti con ipoperfusione sistemica. Entro poche ore, i livelli sierici di aminotransferasi aumentano (di quasi 200 volte) insieme all'LDH. La bilirubina sierica aumenta solo di 4 volte. Se la perfusione viene ripristinata, i livelli di aminotransferasi diminuiscono entro 1-2 settimane.

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Cosa c'è da esaminare?

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Trattamento dell'epatite ischemica

Il trattamento mira a eliminare la causa sottostante. Nella maggior parte dei casi, la funzionalità epatica viene completamente ripristinata. Nei pazienti con cirrosi epatica, può svilupparsi un'insufficienza epatica fulminante.