Epicondilite dell'articolazione del gomito

L'epicondilite dell'articolazione del gomito è una patologia che colpisce il tessuto muscolare del gomito. Consideriamo le principali cause della malattia, i metodi diagnostici e i sintomi, nonché i metodi di trattamento e la prognosi per la guarigione.

L'epicondilite colpisce la zona del gomito dove i muscoli si inseriscono sull'osso dell'avambraccio. A seconda della sede del processo infiammatorio, la malattia si presenta in due forme: esterna e interna. L'infiammazione esterna è quella più frequentemente diagnosticata, poiché è la patologia più comune del sistema muscolo-scheletrico.

1. Epicondilite esterna (laterale): questa forma della malattia è chiamata "gomito del tennista". Poiché il processo infiammatorio si verifica nel punto in cui le fibre muscolari si inseriscono nell'epicondilo, la malattia viene diagnosticata più spesso negli atleti. La patologia si verifica a causa di un sovraccarico dei muscoli della spalla. Questo si verifica durante il gioco del tennis o un lavoro fisico monotono (tinteggiare le pareti, segare il legno, ecc.). La principale categoria di pazienti è quella di età compresa tra 30 e 50 anni.
2. Epicondilite mediale - la malattia è chiamata "gomito del golfista". Movimenti ripetitivi e costanti portano a un processo infiammatorio. Questo può verificarsi durante l'uso di vari utensili manuali o in caso di infortuni sportivi. Qualsiasi lavoro prolungato che coinvolga i muscoli dell'avambraccio può causare l'infiammazione mediale del gomito.

Cause dell'epicondilite dell'articolazione del gomito

Le cause dell'epicondilite dell'articolazione del gomito sono varie, ma sono tutte associate al funzionamento attivo del sistema muscolare del gomito. Di norma, la malattia si sviluppa unilateralmente, ovvero sulla mano dominante. A seconda del dolore provocato dalla pressione sulla zona interessata, si distinguono diverse forme di infiammazione: muscolare, tendinea, sopracondiloidea e tendino-periostea. Molto spesso, l'epicondilite si verifica a causa di un movimento inadeguato della mano, del sollevamento improprio di pesi o del lancio di oggetti pesanti.

Al momento della lesione, si avverte un dolore immediato, che scompare rapidamente. Tuttavia, i primi segni della malattia compaiono dopo diverse ore, o addirittura giorni, con l'aumento del gonfiore e dell'infiammazione. Anche carichi occasionali sulle mani possono causare epicondilite dell'articolazione del gomito. Molto spesso, i pazienti che praticano braccio di ferro o lavorano con una chiave inglese o un cacciavite soffrono di tali lesioni. Il carico cronico sui tendini è un altro fattore che aumenta il rischio di sviluppare un'infiammazione dell'articolazione del gomito. L'epicondilite si manifesta a causa dell'infiammazione dei tendini e in questo caso è una malattia secondaria.

Le persone che ripetono costantemente lo stesso tipo di movimenti soffrono di questa patologia: pittori, atleti, massaggiatori, sarte, muratori e altri. Anche gli anziani sono a rischio, essendo soggetti a lesioni e infiammazioni articolari. Un'altra possibile causa della malattia è l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Non è stata trovata una correlazione diretta tra questi disturbi, ma è stato accertato che dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, il dolore al gomito è improvvisamente cessato.

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Sintomi dell'epicondilite del gomito

I sintomi dell'epicondilite dell'articolazione del gomito dipendono dalla forma della malattia. Nella forma mediale, l'area interessata dai sintomi dolorosi è la superficie interna del braccio, mentre nella forma laterale è la superficie esterna. I sintomi caratteristici dell'epicondilite permettono di differenziarla da altre patologie dell'articolazione del gomito, come l'artrite.

• Il dolore si manifesta quando il gomito è sottoposto a un carico. Ad esempio, quando si cerca di muovere l'arto verso l'interno, cioè durante i movimenti di flesso-estensione.
• Il fastidio si manifesta quando si stringe la mano e aumenta quando si cerca di piegare il gomito.
• La malattia provoca una diminuzione del tono muscolare, che compromette la capacità di tenere in mano oggetti.
• Il processo infiammatorio non compromette le condizioni esterne del tessuto del gomito. Gli unici segni che possono indicare una patologia sono un leggero rossore e gonfiore.
• Un altro sintomo caratteristico dell'epicondilite è l'assenza di dolore notturno.

Se questi sintomi si presentano per diversi mesi, ciò indica la progressione della malattia. Senza assistenza medica, l'infiammazione dell'articolazione del gomito diventa cronica.

Dolore al gomito con epicondilite

Il dolore all'articolazione del gomito associato all'epicondilite è l'unico sintomo evidente della malattia. La sindrome dolorosa presenta diverse caratteristiche che aiutano a distinguerla da patologie articolari simili.

Le sensazioni di dolore possono essere acute e subacute:

• Nell'epicondilite acuta, il dolore è localizzato nella zona dell'osso sopracondiloideo dell'omero ed è costante e intenso. In alcuni casi, il dolore si irradia all'avambraccio e compromette la mobilità del gomito. È molto difficile mantenere l'arto in posizione estesa; si avverte fastidio quando si cerca di stringere la mano.
• La forma subacuta di infiammazione è accompagnata da un dolore sordo, che si manifesta con una leggera pressione sull'epicondilo esterno o interno. Sensazioni spiacevoli insorgono con lievi carichi sul gomito. A riposo o durante i movimenti di flesso-estensione, il dolore all'articolazione del gomito non si manifesta.

Infiammazione dell'articolazione del gomito con epicondilite

L'infiammazione dell'articolazione del gomito con epicondilite si verifica nel punto in cui i muscoli del gomito si inseriscono sull'osso dell'avambraccio. La gravità del processo infiammatorio dipende interamente dalla forma della malattia, dalla causa e dalla localizzazione della patologia. Nonostante l'epicondilite sia considerata una malattia professionale, i pazienti con patologie dell'apparato muscolo-scheletrico ne soffrono sempre più spesso.

A causa della scarsa sintomatologia, il processo infiammatorio non viene sempre rilevato tempestivamente. Inizialmente, l'infiammazione del tendine provoca fastidio, ma con il progredire della malattia, il dolore diventa sordo e acuto, localizzato. Il processo infiammatorio si intensifica con i carichi sull'arto interessato, con la flessione e l'estensione del gomito. Il rischio della forma latente è che l'epicondilite possa durare per mesi, acquisendo una fase cronica. In questo caso, il paziente dovrà sottoporsi a un intervento chirurgico e a un lungo periodo di riabilitazione.

Epicondilite laterale dell'articolazione del gomito

L'epicondilite laterale del gomito è una patologia comune che colpisce più spesso i tennisti. Il problema è che, giocando a tennis, i movimenti sono di natura estensiva, coinvolgendo la mano e l'avambraccio. Questo provoca tensione nei muscoli estensori e nei tendini che sostengono l'epicondilo laterale dell'omero. Ma anche molti altri tipi di attività possono causare l'epicondilite del gomito.

Le cause principali dell'epicondilite laterale sono:

• Carichi elevati su tendini e muscoli dell'avambraccio e movimenti ripetitivi e costanti della mano possono portare all'infiammazione dei tendini e dei muscoli estensori della mano.
• La malattia non è causata solo dal processo infiammatorio: in alcuni casi, la causa dell'epicondilite è un danno al tessuto tendineo, ovvero una tendinite. L'usura del tessuto comporta alterazioni degenerative nei tendini.

I sintomi caratteristici della malattia sono sensazioni di dolore localizzate nell'area dell'epicondilo laterale dell'omero. Il dolore penetra in tutto l'avambraccio e si intensifica con i movimenti di estensione della mano o quando si cerca di tenere in mano qualcosa di pesante. In alcuni casi, il dolore si manifesta di notte quando il paziente si addormenta, il che influisce negativamente sul suo benessere nella vita quotidiana. L'infiammazione laterale del gomito causa un leggero gonfiore e febbre, che indicano un processo infiammatorio.

Per diagnosticare la malattia, il medico raccoglie l'anamnesi e chiede al paziente informazioni dettagliate sulla natura del dolore, la sua durata e intensità. Per confermare la diagnosi, l'articolazione del gomito viene esaminata attentamente e vengono eseguiti una serie di test funzionali. Sulla base dei risultati degli esami, viene formulata una diagnosi definitiva e viene selezionato un trattamento efficace, solitamente una combinazione di farmaci ed esercizi per il recupero.

Epicondilite mediale dell'articolazione del gomito

L'epicondilite mediale del gomito, o "gomito del golfista", è una condizione infiammatoria che colpisce i muscoli e i tendini del gomito. Movimenti ripetitivi frequenti, la pratica di determinati sport, vari infortuni al gomito o lavori che comportano l'uso di utensili manuali possono portare all'epicondilite. In altre parole, qualsiasi attività che impieghi i muscoli dell'avambraccio può causare un grave processo infiammatorio.

L'epicondilite mediale è localizzata sull'osso interno del gomito, ovvero nell'epicondilo mediale. I muscoli responsabili della flessione degli arti sono associati a tendini che possono essere sottoposti a carichi elevati durante l'attività professionale o sportiva. Anche una piccola infiammazione comporta dolore e gonfiore. I sintomi compaiono diversi giorni dopo la lesione. Il dolore è localizzato nella zona dell'epicondilo e si diffonde lungo l'avambraccio. I tentativi di piegare le dita o il polso della mano causano un forte dolore. La forza di presa si riduce significativamente quando si sollevano pesi o si cerca di chiudere la mano a pugno.

In alcuni casi, tuttavia, la forma mediale della malattia non si sviluppa a causa dello sforzo fisico o dell'infiammazione. Stiamo parlando delle cellule dei fibroblasti, la cui azione influisce negativamente sul collagene, che perde la sua resistenza. Il collagene diventa fragile e facilmente distrutto, e il corpo reagisce con cicatrici nei tessuti tendinei. I tessuti cicatriziali non hanno la stessa resistenza di quelli sani, quindi non possono ripristinare completamente la struttura dei tendini dell'articolazione del gomito.

Epicondilite mediale dell'articolazione del gomito

L'epicondilite interna dell'articolazione del gomito si manifesta come un processo infiammatorio del tessuto muscolare. La patologia interessa i muscoli responsabili dei movimenti di flessione ed estensione della mano. I muscoli si trovano sul lato interno dell'articolazione del gomito. Questa forma si verifica più frequentemente di quella esterna ed è considerata una delle disfunzioni più comuni del sistema muscolo-scheletrico del corpo.

Oggi è difficile stabilire la causa esatta della malattia, poiché sono molti i fattori che ne provocano lo sviluppo. Movimenti lunghi e monotoni di flesso-estensione causano microtraumi e infiammazione. Atleti, lavoratori agricoli ed edili sono particolarmente suscettibili a questa patologia. Anche l'aumento dell'attività fisica e il trasporto di oggetti pesanti possono provocare l'epicondilite dell'articolazione del gomito.

Epicondilite laterale dell'articolazione del gomito

L'epicondilite esterna dell'articolazione del gomito si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto nei tessuti legamentosi e tendinei. Poiché i tessuti dell'apparato legamentoso si trovano all'esterno dell'articolazione, questo è diventato il fattore principale per cui questa forma di infiammazione viene definita epicondilite esterna. L'infiammazione nei tessuti tendinei non si manifesta spontaneamente; ci sono molte cause che influenzano l'insorgenza della patologia. I medici sono unanimi nel ritenere che l'epicondilite sia una malattia secondaria. Ciò significa che la sua comparsa è influenzata da una predisposizione ereditaria e da un fattore congenito.

Esistono tre categorie principali di professioni a rischio di sviluppare l'epicondilite laterale. Questo vale per atleti, costruttori e tutti coloro il cui lavoro comporta il movimento attivo dell'area del gomito. L'articolazione è costituita da tessuto legamentoso e cartilagineo, la cui elasticità differisce. A causa di carichi pesanti, l'elasticità dei tessuti non regge e si verificano microtraumi, che comportano infiammazione. In alcuni casi, anche una lieve lussazione della mano può causare l'epicondilite laterale del gomito.

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Epicondilite cronica dell'articolazione del gomito

L'epicondilite cronica dell'articolazione del gomito indica che la forma iniziale della malattia è stata trascurata. Di norma, se si consulta tempestivamente un medico per il dolore al gomito, il trattamento è rapido e la diagnosi non è difficile. A volte, tuttavia, il dolore persiste per diverse settimane o addirittura mesi e il paziente non ha fretta di consultare un medico e continua a svolgere le sue normali attività, danneggiando ripetutamente l'articolazione e il tendine danneggiati. Di conseguenza, l'epicondilite diventa cronica.

Il trattamento della forma cronica del processo infiammatorio è lungo e richiede un notevole impegno sia da parte del medico che del paziente. Nei casi particolarmente gravi, oltre alla terapia farmacologica, ovvero al trattamento conservativo, il paziente verrà sottoposto a un intervento chirurgico e a un lungo periodo di riabilitazione per ripristinare completamente la funzionalità dell'articolazione del gomito.

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Diagnosi dell'epicondilite dell'articolazione del gomito

La diagnosi di epicondilite del gomito inizia con l'anamnesi e l'esame obiettivo. Il medico chiede al paziente informazioni sulla storia della malattia, sulla natura del dolore, sulle lesioni e sul lavoro che causa un trauma all'articolazione del gomito. Successivamente, il paziente viene sottoposto a test funzionali e motori per confermare il dolore nella zona del gomito. Per chiarire la diagnosi e differenziarla da altre lesioni infiammatorie articolari, vengono condotti ulteriori esami.

• Radiografia: una radiografia dell'articolazione del gomito è necessaria per confermare l'epicondilite. L'immagine può mostrare danni all'epicondilo omerale o depositi di calcio nella zona dell'epicondilo mediale.
• Risonanza magnetica: utilizzando le onde magnetiche, è possibile visualizzare le condizioni dei tessuti molli e delle sezioni ossee. Grazie a ciò, è possibile determinare il grado di danno e la forma del processo infiammatorio.
• Esame ecografico: questo esame rivela segni di degenerazione del tessuto connettivo dei tendini e visualizza le condizioni dei tessuti molli e dell'epicondilo dell'omero.

Uno dei metodi diagnostici più affidabili che permette di confermare la presenza di un processo infiammatorio è rappresentato dai test funzionali per la mobilità articolare. Pertanto, a differenza dell'artrosi o dell'artrite, nell'epicondilite la flessione e l'estensione dell'articolazione del gomito causano un dolore lieve. In questo caso, si presta particolare attenzione al carico sull'articolazione e alla localizzazione del dolore. I tentativi di ruotare la mano il più possibile in senso orario o antiorario senza una fissazione preliminare dell'articolazione causano sensazioni dolorose, che aumentano significativamente quando la mano torna nella sua posizione originale. In questo caso, si tratta di una conferma quasi al 100% di epicondilite dell'articolazione del gomito o di un segno di danno ai tendini nella zona del gomito.

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Trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito

Il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito dipende dalla forma della malattia, dallo stadio del suo sviluppo, dalla presenza di patologie concomitanti del sistema muscolo-scheletrico e da altre patologie articolari e ossee. Spesso, le persone consultano un medico quando il processo infiammatorio progredisce e l'epicondilite è diventata cronica. Tuttavia, se la malattia è in una fase iniziale, il trattamento principale si limita a limitare l'attività che ha provocato la patologia. Ciò consentirà il ripristino naturale dei muscoli e dei tendini danneggiati dell'articolazione.

Per alleviare il dolore, è necessaria l'immobilizzazione dell'arto interessato. Una stecca o una fasciatura di fissaggio viene applicata al braccio per prevenire la tensione del tendine e la fissazione dell'articolazione. Oggi, una fasciatura speciale o una gomitiera vengono sempre più utilizzate a questo scopo. La durata dell'uso della fasciatura di fissaggio può arrivare fino a un mese, a seconda della gravità del dolore. Il trattamento dell'epicondilite può essere sia conservativo che chirurgico.

Trattamento conservativo:

• Terapia esterna: unguenti con FANS e farmaci per raffreddare la zona del dolore.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione. Ibuprofene, Ortofen, Ketorolac, Indometacina e altri sono utilizzati a questo scopo.
• Elettroforesi dell'articolazione del gomito con analgesici e anestetici.
• Fisioterapia: riflessologia, magnetoterapia, crioterapia, laserterapia e altri metodi.

La terapia farmacologica viene attentamente selezionata dal medico curante. Il medico prescrive pomate e compresse antinfiammatorie e antidolorifiche che accelerano il processo di guarigione. Nelle forme acute di infiammazione, al paziente viene prescritto un blocco, ovvero un'iniezione intramuscolare di un farmaco antidolorifico nell'epicentro del dolore. Il blocco viene eseguito una sola volta e solo quando le pomate risultano inefficaci. Se tale trattamento non allevia il dolore, al paziente viene prescritta la terapia a onde d'urto.

La terapia ad onde d'urto è riconosciuta come uno dei metodi più innovativi per il trattamento dell'infiammazione articolare. Con l'ausilio di impulsi sonori, il corpo avvia processi naturali per ripristinare muscoli, tendini e tessuti danneggiati. In assenza di dinamiche positive, si rende necessaria la chirurgia. L'intervento consiste nell'escissione dei muscoli estensori e nella rimozione di parte dei tendini interessati dal processo infiammatorio. L'operazione viene eseguita mediante un'incisione o una puntura dei tessuti. Dopo tale trattamento, il paziente ha un lungo periodo di riabilitazione.

Trattamento dell'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito

Il trattamento dell'epicondilite laterale del gomito può essere sia conservativo che chirurgico. L'obiettivo principale della terapia è accelerare il processo di recupero dei tendini danneggiati. Consideriamo i principali metodi e farmaci per il trattamento della forma laterale di infiammazione.

• Immobilizzazione dell'arto infortunato: a questo scopo si utilizzano bendaggi o un tutore per il gomito. Grazie alla limitazione dei movimenti, i tessuti infiammati guariscono e guariscono. Questo metodo previene ripetuti infortuni ai muscoli estensori.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) – utilizzati per alleviare la sindrome dolorosa e l'infiammazione. I principi attivi dei farmaci agiscono sulle cellule del sangue e bloccano il processo infiammatorio. Grazie a ciò, il processo di distruzione del tessuto tendineo si arresta, riducendo dolore e gonfiore.
• Uso di farmaci antinfiammatori ormonali – utilizzati per ridurre il processo infiammatorio. I farmaci ormonali vengono iniettati nella zona interessata per ripristinare le strutture danneggiate.
• Trattamento chirurgico: utilizzato quando la terapia conservativa non ha prodotto il risultato desiderato. L'operazione consente di alleviare la tensione dei tendini estensori della mano. Il chirurgo esegue un'incisione sopra l'epicondilo laterale e recide i tendini infiammati. I tessuti recisi vengono suturati alla fascia muscolare e la cute viene suturata. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale.

Trattamento dell'epicondilite mediale dell'articolazione del gomito

Il trattamento dell'epicondilite mediale dell'articolazione del gomito è mirato al completo ripristino delle strutture interessate. La terapia conservativa dà risultati positivi dopo 2-3 settimane di trattamento. L'obiettivo principale di tale trattamento è preservare il collagene da un'ulteriore distruzione. A tal fine, vengono utilizzati FANS (Nise, Nurofen, Nimisil) per 5-7 giorni. Se la terapia farmacologica non è efficace, al paziente vengono prescritti steroidi.

Le iniezioni di steroidi con farmaci antinfiammatori vengono somministrate nel sito dell'infiammazione. A volte 2-3 iniezioni sono sufficienti per eliminare completamente dolore, infiammazione e gonfiore. Tuttavia, tale trattamento è rischioso. Infatti, la somministrazione ripetuta di farmaci riduce significativamente la resistenza delle fibre di collagene e può causare la rottura del tendine.

Ma il metodo più importante per trattare l'epicondilite mediale del gomito è la fisioterapia. A questo scopo si utilizzano la magnetoterapia pulsata, la terapia diadinamica, la crioterapia, l'ultrasuono con idrocortisone o la terapia ad onde d'urto.

Trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito con compresse

Il trattamento dell'epicondilite del gomito con compresse è un metodo terapeutico conservativo. La lotta farmacologica contro il processo infiammatorio aiuta a eliminare il dolore e la distruzione dei tessuti articolari.

• Se il dolore è lieve, si possono assumere Analgin, Ketanov o Renalgan per alleviarlo. Oltre alle compresse per il trattamento della sindrome dolorosa, sono ottimi anche gli unguenti con effetto analgesico e antinfiammatorio.
• A molti pazienti vengono prescritti diclofenac e ibuprofene per trattare l'epicondilite ricorrente e alleviare gli attacchi di dolore acuto. Inoltre, vengono somministrate singole iniezioni di glucocorticoidi o antidolorifici nella sede del dolore. Questa terapia è efficace nell'infiammazione acuta dell'articolazione del gomito.
• In caso di forma cronica avanzata, si utilizzano compresse ad azione analgesica e farmaci antinfiammatori non steroidei. I seguenti farmaci sono particolarmente efficaci: Nimesil, Ibuprofene, Aspirina, Nimesulide. Questi farmaci vengono assunti sia per le forme mediali che laterali di epicondilite.
• Se i farmaci sopra descritti non eliminano la sensazione dolorosa, al paziente vengono prescritti farmaci più forti. Di norma, l'artrologo utilizza iniezioni di lidocaina. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, poiché tale trattamento è considerato radicale e viene utilizzato solo in caso di inefficacia di farmaci meno potenti.
• Se anche il blocco non dovesse alleviare il dolore, il paziente verrà sottoposto a terapia con onde d'urto. Inoltre, i casi di infiammazione avanzata e particolarmente complessa vengono trattati chirurgicamente, rimuovendo completamente la fonte di dolore e infiammazione.

Trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito con rimedi popolari

Il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito con rimedi popolari è ancora oggi popolare. Di norma, la terapia popolare viene utilizzata contemporaneamente al trattamento conservativo, poiché alcune ricette popolari sono davvero efficaci contro l'epicondilite. Tuttavia, non bisogna affidarsi completamente a tale trattamento, poiché senza un supporto medico il processo infiammatorio può assumere proporzioni molto gravi. Consideriamo i metodi più popolari per trattare l'epicondilite con rimedi popolari.

1. Per alleviare il dolore, è indicato l'olio da massaggio a base di foglie di alloro. Prendete un paio di foglie di alloro, macinatele fino a ridurle in polvere e mescolatele con olio d'oliva o olio vegetale leggermente riscaldato. Prima dell'uso, il prodotto deve essere lasciato in infusione per 7-10 giorni. Il medicinale può essere usato come impacco o applicato sull'articolazione del gomito.
2. Prendete un barattolo da un litro e riempitelo per metà con radici di acetosella tritate. Aggiungete 500 ml di vodka alla pianta, mescolate accuratamente e lasciate macerare in un luogo buio e caldo per 10-15 giorni. Usate il rimedio come impacco, avvolgendo delicatamente l'arto interessato per 1,5-2 ore. Il ciclo di trattamento è di 10-14 giorni.
3. Se l'epicondilite è diventata cronica e si ripresenta spesso, il tè verde può aiutare ad alleviare il dolore. Versare acqua bollente su un cucchiaio di tè e lasciare in infusione per 30-40 minuti. Versare la bevanda pronta in un contenitore con cubetti di ghiaccio e congelare. Si consiglia di applicare ghiaccio al tè verde sulla zona dolorante per 5-10 minuti.
4. Un buon impacco antidolorifico e rigenerante può essere preparato con le profumate violette. Versate 200 ml di vodka su 200 g di fiori e lasciate in un luogo buio per 10-14 giorni. Il rimedio risultante deve essere applicato sull'articolazione per 2 ore, ogni giorno per un mese.
5. Versare acqua bollente sulle foglie e sui fiori di sambuco nero per 5-10 minuti. Spremere bene la miscela di erbe e applicarla sull'articolazione del gomito, avvolgendola con pellicola trasparente. Dopo 15-20 minuti, l'impacco può essere rimosso e la pelle lavata. Il trattamento deve essere ripetuto ogni 3-4 giorni per 1-2 mesi.
6. Per alleviare l'infiammazione acuta, è possibile utilizzare l'argilla calda. Prendi l'argilla blu e mescolala con acqua calda in rapporto 1:1. Distribuisci delicatamente il prodotto su una garza a doppio strato e applicala sul gomito, fissando l'impacco con una benda e avvolgendolo con una sciarpa o uno scialle. Tieni l'impacco in posa per 30 minuti e sostituiscilo con uno nuovo. La procedura dovrebbe essere eseguita 2-3 volte al giorno per 7-10 giorni.

Esercizi per l'epicondilite dell'articolazione del gomito

Gli esercizi per l'epicondilite dell'articolazione del gomito sono inclusi nel programma riabilitativo per ripristinare la normale funzionalità dell'arto. Tutti gli esercizi sono prescritti esclusivamente dal medico curante. L'obiettivo principale degli esercizi è normalizzare la microcircolazione regionale, eliminare completamente il fastidio nella zona interessata, ripristinare la capacità di movimento completa delle articolazioni e prevenire l'atrofia muscolare dell'avambraccio.

Tuttavia, l'esecuzione degli esercizi presenta una serie di prescrizioni e restrizioni. L'attività fisica dovrebbe essere graduale, ovvero da un livello basso a uno più intenso. Inizialmente, gli esercizi non dovrebbero durare a lungo, ma con il rafforzamento dell'articolazione del gomito, la durata può essere aumentata. Se si manifesta dolore acuto durante gli esercizi, è consigliabile consultare un medico. In generale, la fisioterapia migliora il flusso sanguigno, normalizza la secrezione del liquido sinoviale, rafforza i muscoli e aumenta l'elasticità dei legamenti. È necessario prestare attenzione sia ai carichi passivi che a quelli attivi, utilizzando una mano sana.

• Piegate le braccia all'altezza dei gomiti, stringete e aprite gradualmente i pugni.
• Piegare e raddrizzare lentamente i gomiti, tenendo le mani unite.
• Mantieni le spalle ferme e piega e raddrizza la zona dell'avambraccio con movimenti circolari verso l'esterno e verso l'interno.
• Crea "mulini" e "forbici" con le mani.
• Oltre agli esercizi sopra menzionati, ce ne sono altri che prevedono carichi di forza sulle braccia. Tuttavia, non vengono sempre utilizzati per il recupero dopo l'epicondilite.

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Tutore per l'epicondilite del gomito

Una benda per l'epicondilite dell'articolazione del gomito viene utilizzata per immobilizzare l'arto e prevenire ulteriori lesioni ai legamenti e ai tessuti dell'articolazione. Il vantaggio di questa benda è che non è troppo costosa e tornerà sempre utile. Queste bende dovrebbero essere utilizzate da atleti e persone che hanno subito lesioni all'articolazione del gomito e da coloro il cui lavoro è associato al funzionamento attivo dei muscoli flessori-estensori.

È preferibile utilizzare una benda per l'epicondilite secondo le indicazioni del medico, ovvero indossarla per il tempo stabilito, ad esempio 1-2 ore al giorno. L'uso della benda è consigliato nei casi in cui l'articolazione del gomito è soggetta al massimo impatto. In questo caso, agisce come una sorta di metodo preventivo per prevenire lesioni e rotture dei legamenti e dei tendini dell'articolazione.

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Blocco per epicondilite dell'articolazione del gomito

Il blocco dell'epicondilite dell'articolazione del gomito è un metodo utilizzato per trattare il dolore intenso, così come per il trattamento dell'infiammazione avanzata e cronica. Consideriamo due opzioni per eseguire un blocco, per l'epicondilite laterale e mediale.

1. L'epicondilite laterale è causata da movimenti ripetitivi e monotoni di flessione-estensione. Inoltre, non è coinvolta solo l'articolazione del gomito, ma anche l'avambraccio.
   • Il blocco viene posizionato nella zona di inserzione del muscolo sull'epicondilo laterale, nel punto di localizzazione del dolore massimo (determinato tramite palpazione).
   • La pelle viene trattata attentamente con soluzioni antisettiche per infiltrare il grasso sottocutaneo.
   • L'ago viene inserito con un'angolazione di 40° fino a contatto con l'osso e viene tirato verso l'alto di un paio di millimetri. 5-7 ml della miscela medicinale o della soluzione antisettica vengono iniettati nell'arto. Se vengono eseguiti blocchi con glucocorticoidi, è obbligatoria la somministrazione ripetuta dei farmaci dopo 10-14 giorni.
   • Dopo aver bloccato l'articolazione del gomito, si applica una benda o un altro mezzo di immobilizzazione all'arto interessato per 2-3 giorni.
2. L'epicondilite mediale si verifica a causa del sovraccarico dei muscoli dell'avambraccio, ovvero il flessore radiale e ulnare del polso, il flessore superficiale delle dita e il muscolo palmare lungo. Il processo infiammatorio è localizzato nei punti di inserzione delle fibre muscolari e dei tendini. In alcuni casi, la sindrome dolorosa localizzata nell'area dell'epicondilo mediale si manifesta sullo sfondo di una sindrome vertebrogena.
   • Per eseguire il blocco, la pelle viene trattata con un antisettico e viene individuato il punto in cui il dolore è più intenso, che si trova un paio di centimetri distalmente all'epicondilo mediale.
   • L'ago viene inserito con un angolo di 30° rispetto alla pelle. Le miscele medicinali o l'antisettico vengono iniettati nell'arto interessato.
   • La difficoltà del blocco dell'epicondilite mediale risiede nel fatto che il nervo ulnare passa dietro l'epicondilo mediale. Pertanto, tutte le manipolazioni devono essere eseguite da un chirurgo esperto.

Nonostante l'efficacia di questo metodo di trattamento, il blocco dell'epicondilite dell'articolazione del gomito può causare danni da puntura al nervo ulnare, il che è molto pericoloso.

Intervento chirurgico per l'epicondilite dell'articolazione del gomito

L'intervento chirurgico per l'epicondilite del gomito è un metodo di trattamento estremo. L'intervento chirurgico è giustificato quando il trattamento farmacologico conservativo si rivela inefficace. L'intervento chirurgico viene eseguito anche nei pazienti le cui attività sono direttamente correlate a carichi regolari sui muscoli dell'avambraccio, ovvero con traumi costanti all'articolazione del gomito.

Esistono diverse tecniche di intervento chirurgico:

• Asportazione, cioè tendinoperiostetomia del tendine con parte del sistema muscolare.
• Dissezione del tendine dell'estensore breve della mano.
• Terapia artroscopica.
• Allungamento del tendine dell'estensore breve della mano.

Recentemente, la terapia artroscopica dell'epicondilite del gomito è diventata molto popolare. Questo tipo di intervento chirurgico è meno traumatico, a differenza dell'incisione cutanea. Allo stesso tempo, dopo un intervento artroscopico, è possibile riprendere un lavoro leggero dopo 10-14 giorni, poiché il ripristino dei tessuti articolari avviene in modo molto rapido ed efficace.

Prevenzione dell'epicondilite dell'articolazione del gomito

La prevenzione dell'epicondilite del gomito mira a eliminare i fattori di trauma all'avambraccio e all'articolazione del gomito. Pertanto, in caso di frequenti movimenti monotoni durante l'attività sportiva o professionale, è necessario alternare il regime di lavoro con quello di riposo. Per alleviare la tensione muscolare, è possibile eseguire un riscaldamento, un leggero massaggio o esercizi specifici di un ciclo di allenamento fisico terapeutico.

Se la malattia è in fase cronica, ma come misura preventiva contro il processo infiammatorio, si possono utilizzare le seguenti procedure:

• Crioterapia locale sulla zona interessata. Questo metodo utilizza aria fredda secca, con una temperatura inferiore a 30 gradi.
• Ultrafonoforesi con miscele anestetiche e antinfiammatorie nella zona di localizzazione del dolore.
• La terapia con onde d'urto extracorporee è considerata un metodo preventivo estremo. Viene utilizzata quando altre misure non alleviano il dolore e non favoriscono il naturale ripristino del tessuto muscolare dell'articolazione del gomito.
• Applicazioni di paraffina-ozocerite e naftalene.

La prevenzione consiste nel ridurre il rischio di lesioni alle articolazioni del gomito durante il trasporto di oggetti pesanti, l'uso di utensili manuali al lavoro o durante l'attività sportiva. Non dimenticare di proteggere i gomiti con bende elastiche o gomitiere specifiche.

Prognosi dell'epicondilite del gomito

La prognosi per l'epicondilite dell'articolazione del gomito è generalmente favorevole, poiché la malattia non porta alla morte o a danni fatali all'organismo. Se si ricorre tempestivamente all'assistenza medica, è possibile evitare l'intervento chirurgico ripristinando rapidamente il tessuto muscolare danneggiato. Tuttavia, se la malattia è in fase avanzata, molto probabilmente sarà necessario eseguire un intervento chirurgico e applicare dei blocchi per eliminare il dolore. In questo caso, la prognosi per la guarigione dipende dalla natura del processo infiammatorio e dal grado di danno ai tessuti dell'arto.

L'epicondilite dell'articolazione del gomito risponde bene alla terapia, quindi anche la forma cronica della patologia può essere trasferita alla fase di remissione a lungo termine. Tuttavia, non bisogna dimenticare l'osservanza di misure preventive per proteggere le articolazioni da danni e prevenire l'infiammazione, che causerà non solo disagio, ma anche notevoli disagi durante il lavoro o la pratica sportiva associati a carichi regolari sull'area dell'articolazione del gomito.