Periartrite della spalla

La periartrite della spalla è una lesione infiammatoria dei tessuti periarticolari. Consideriamo le principali cause della malattia, i sintomi e i metodi diagnostici, nonché i metodi di trattamento efficaci, la prevenzione e la prognosi generale per la guarigione.

Di norma, le persone di mezza età e gli anziani, sia uomini che donne, soffrono di questa patologia. L'infiammazione dei tendini e della capsula articolare della spalla viene diagnosticata molto spesso. La malattia può essere provocata da traumi, cadute sulla spalla o braccia tese. In alcuni casi, anche interventi chirurgici per l'asportazione della ghiandola mammaria e malattie degli organi interni portano allo sviluppo di periartrite della spalla.

Qualsiasi disturbo nella struttura articolare porta a periartrite e altre malattie ossee. Frequenti traumi causano alterazioni dei vasi sanguigni e disfunzioni articolari, con conseguente formazione di calcificazioni che complicano la mobilità degli arti, causano dolore e riducono significativamente la qualità della vita.

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Cause della periartrite della spalla

Le cause della periartrite della spalla sono varie, ma tutte causano infiammazione dei tessuti della spalla, danni ai tendini, alla capsula articolare e ai muscoli. La periartrite non causa la distruzione dell'articolazione, a differenza dell'artrite o dell'artrosi. Le cause della periartrite possono essere nascoste all'interno dell'organismo o derivare da diverse patologie acute.

Diamo un'occhiata alle principali cause dell'infiammazione dell'articolazione della spalla:

• Lesioni e aumento dello stress sulle spalle.
• Cade su un braccio teso o su una spalla.
• Attività insolita.
• Conseguenze delle malattie cardiovascolari.
• Patologie dei polmoni e del sistema endocrino.
• Disturbi della circolazione cerebrale e dello sviluppo del tessuto connettivo.
• Squilibri ormonali e diabete.
• Condizione successiva a interventi chirurgici (ad esempio, dopo la rimozione delle ghiandole mammarie).
• Spondilosi.
• Osteocondrosi e osteoartrite dei segmenti cervicale e della spalla.

Ipotermia costante, stress, disturbi nervosi e umidità elevata peggiorano il decorso della periartrite della spalla. Ma il più delle volte la malattia si manifesta a causa di lesioni, colpi e cadute.

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Periartrite dell'articolazione della spalla

La periartrite dell'articolazione della spalla si presenta in quattro stadi, ognuno dei quali presenta segni e sintomi specifici. Il segno principale che indica un processo infiammatorio è il dolore e il fastidio. Solo un medico può diagnosticare con precisione la malattia dopo una radiografia e una serie di altri esami.

• Periartrite semplice della spalla

Questa è la forma più lieve della malattia; il primo segno è un lieve dolore alla spalla. Il fastidio si manifesta quando si cerca di sollevare il braccio, toccare la colonna vertebrale o portare il braccio dietro la schiena. La mobilità articolare è limitata, quindi è difficile eseguire semplici azioni. Tuttavia, se la zona interessata non viene toccata, il dolore si attenua. Per diagnosticare questa forma di periartrite, il medico può condurre un esperimento. Il paziente deve provare a sollevare il braccio contro resistenza. Se durante l'esercizio si manifesta dolore, ciò indica una periartrite semplice.

• Periartrite acuta

Si verifica quando una periartrite semplice non viene curata e inizia a progredire. I sintomi sono i seguenti: la mobilità della mano è ulteriormente limitata; quando si cerca di sollevare o spostare la mano lateralmente, si avverte un dolore acuto, che aumenta nel tempo. Il fastidio peggiora al mattino e alla sera, è possibile un aumento della temperatura corporea e si riscontrano segni di un processo infiammatorio negli esami del sangue.

• Periartrite cronica dell'articolazione della spalla

Questa forma di infiammazione indica la progressione della periartrite. L'infiammazione cronica dell'articolazione della spalla richiede un trattamento prolungato ed è difficile da gestire. I principali segni della fase cronica sono: dolore nella zona della spalla al mattino e alla sera, fitte acute e lancinanti con movimenti incongrui della spalla, fastidio ridotto rispetto alla fase acuta. A causa del dolore notturno, il sonno può peggiorare. Poiché i tessuti interni dell'articolazione della spalla sono gravemente compromessi, compaiono rare fitte. In questa fase, la periartrite non scompare spontaneamente, quindi è necessario un intervento medico urgente.

• Periartrite anchilosante (capsulite adesiva)

Questa forma di malattia non ha trattamento. I processi patologici nella spalla portano alla completa fusione dell'osso nell'articolazione, bloccando qualsiasi movimento. Il dolore è sordo, ma compromette completamente la capacità di lavorare. In rari casi, qualsiasi tentativo di muovere l'articolazione causa un dolore intenso.

A seconda della forma di periartrite, dei sintomi della malattia e delle caratteristiche fisiche del paziente, viene selezionato il trattamento più appropriato. Prima si inizia la terapia, maggiori sono le possibilità di mantenere la piena mobilità e funzionalità dell'articolazione della spalla.

Sintomi della periartrite della spalla

I sintomi della periartrite della spalla dipendono dalla forma della malattia e dallo stadio del suo sviluppo. Se il paziente è affetto da periartrite scapolo-omerale, si manifestano sensazioni dolorose all'articolazione della spalla che persistono a lungo. Anche il dolore che si manifesta muovendo le braccia è un sintomo di una specifica forma della malattia. Consideriamo i principali sintomi che si manifestano nelle diverse fasi e con diverse forme di periartrite.

1. Periartrite semplice:
   • Lievi fastidi e dolore alla spalla durante alcuni movimenti del braccio.
   • Limitazione del movimento delle articolazioni quando si cerca di mettere una mano dietro la schiena, di toccare la colonna vertebrale o di allungarla.
2. Periartrite acuta della spalla:
   • Dolore improvviso e crescente che si irradia al braccio e al collo.
   • Quando si cerca di ruotare il braccio attorno all'asse o di lato, si avvertono dolori acuti, che si intensificano di notte. Il modo più semplice per tenere fermo l'arto interessato è piegarlo al gomito e premerlo al petto.
   • Si nota un leggero gonfiore e arrossamento della pelle sulla superficie anteriore della spalla.
   • Lieve aumento della temperatura, insonnia, malessere generale.
3. Forma cronica di periartrite:
   • Il dolore è moderato e peggiora di notte e al mattino.
   • Se i movimenti del braccio non riescono, si avverte un forte dolore alla spalla dolorante.
   • Si avverte una sensazione di dolore alle spalle, che provoca insonnia.

Tutti i sintomi delle forme di periartrite della spalla sopra descritte sono progressivi. Ad esempio, l'infiammazione cronica può durare da un paio di mesi a diversi anni. Tuttavia, nel 30% dei pazienti, la periartrite senza trattamento medico assume forme cliniche più gravi:

• Sindrome di Duplay (spalla congelata)

A causa delle alterazioni degenerative della cuffia dei rotatori, si manifestano chiaramente limitazioni di movimento. Tali sintomi possono durare dai 2 ai 7 mesi, con conseguente rottura dei tendini muscolari. Il progressivo processo infiammatorio colpisce le borse articolari, con conseguente riduzione del liquido intra-articolare nella cavità articolare.

• Sindrome da pseudoparalisi

Una netta limitazione o completa incapacità di eseguire movimenti attivi nella spalla. La sindrome dura al massimo un mese; se i sintomi persistono più a lungo, ciò indica una contrattura articolare. La patologia si manifesta a causa di un danno alla cuffia dei rotatori, che stabilizza la testa della spalla.

• Sindrome della spalla paralitica

Il paziente perde la capacità di eseguire qualsiasi movimento articolare. A causa del danno traumatico simultaneo a diverse strutture dell'articolazione della spalla, il decorso generale della periartrite risulta significativamente aggravato.

• Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori

Il dolore si manifesta in varie posizioni dell'arto e si sviluppa a causa di un danno transosseo alla cuffia dei rotatori.

• Sindrome del tunnel

Il fastidio si manifesta con movimenti bruschi. La patologia si sviluppa a causa della compressione esterna del muscolo sovraspinato da parte della clavicola o dei tessuti adiacenti.

Periartrite scapolo-omerale

La periartrite scapolo-omerale è un'infiammazione dei tendini e della capsula articolare della spalla. La particolarità di questa patologia è che le strutture interne dell'articolazione e la cartilagine non vengono danneggiate. Questo fatto distingue la periartrite dall'artrite o artrosi dell'articolazione della spalla. Secondo le statistiche mediche, una persona su cinque nel mondo soffre di periartrite scapolo-omerale. Sia le donne che gli uomini sono ugualmente suscettibili alla malattia.

Le cause della patologia sono diverse: lesioni, cadute con il braccio teso, attività fisica eccessiva o colpi alla spalla. Un carico anomalo sull'articolazione o il suo sovraccarico portano alla periartrite. È necessario tenere presente che tra la causa del processo infiammatorio e la comparsa dei primi sintomi intercorre un certo intervallo di tempo, che può durare 1-2 settimane.

In alcuni casi, le patologie degli organi interni portano allo sviluppo di periartrite scapolo-omerale. Spesso, le persone che hanno avuto un infarto del miocardio iniziano ad avvertire dolore alla spalla sinistra, il che indica lo sviluppo di periartrite. Anche patologie epatiche, lesioni e qualsiasi patologia della colonna cervicale possono provocare la malattia.

Periartrite cervico-brachiale

La periartrite cervico-brachiale è solitamente causata da patologie del rachide cervicale. La malattia è accompagnata da alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, dolore e sintomi facilmente confondibili con altre patologie. La periartrite può manifestarsi in concomitanza con l'osteocondrosi cervicale, a seguito della compressione del fascio nervoso nella spalla. In questo caso, non solo la periartrite è soggetta a trattamento, ma anche la patologia primaria, ovvero l'osteocondrosi.

La periartrite cervico-brachiale, come altre forme di questa patologia, è accompagnata da sindrome dolorosa e fastidio. Sensazioni spiacevoli insorgono senza una ragione apparente e molto spesso di notte. Un dolore acuto si irradia al collo e al braccio, aumenta gradualmente e si irradia alla colonna vertebrale. Allo stesso tempo, sollevando il braccio, il dolore si attenua. Nei casi particolarmente gravi, compaiono cianosi e un leggero gonfiore alla mano. Inoltre, è possibile un aumento della temperatura e dolore alla palpazione dei punti paravertebrali della colonna cervicale.

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Diagnosi della periartrite della spalla

La diagnosi di periartrite della spalla è la prima cosa che un medico fa quando un paziente lamenta dolore nella zona della spalla. Per determinare la causa del disturbo, viene raccolta l'anamnesi. Il quadro clinico principale della periartrite è il dolore all'articolazione della spalla durante l'abduzione del braccio e la dolorabilità localizzata nei punti di connessione tra tendini e ossa. Il medico esegue un esame obiettivo esterno dell'arto, test motori e palpazione. Seguono metodi diagnostici strumentali che consentono di differenziare la periartrite da una serie di altre patologie delle articolazioni e delle ossa della spalla.

Consideriamo passo dopo passo l'intero processo di diagnosi della periartrite dell'articolazione della spalla:

• Esame iniziale

In questa fase diagnostica, il medico presta attenzione alla gravità del danno muscolare del cingolo scapolare e del cingolo scapolare. Molto spesso, in caso di periartrite nella regione soprascapolare, si osserva una lieve atrofia muscolare. Alla palpazione dell'articolazione interessata, compare dolore.

• La fase successiva dell'esame è la determinazione dell'arco di movimento. Il paziente deve eseguire abduzione, flessione, estensione, rotazione esterna e interna del braccio, ovvero movimenti attivi. Se durante gli esercizi si manifestano fastidio o dolore, ciò potrebbe indicare una periartrite.
• Inoltre, vengono studiati i movimenti passivi. Questo perché nella sindrome di Duplay, ovvero una spalla "congelata", si verifica una netta diminuzione dei movimenti attivi.

Di norma, se un paziente di età inferiore ai 40 anni sospetta una periartrite della spalla, la causa della patologia sono lesioni, distorsioni e traumi. Se il paziente ha più di 40 anni, la malattia si manifesta in un contesto di alterazioni patologiche dell'organismo.

• Diagnostica a raggi X

Le radiografie sono di grande importanza diagnostica. Per uno studio più accurato della causa del dolore, vengono acquisite tre immagini: a riposo, con il braccio ruotato verso l'interno o l'esterno e con la spalla abdotta. I principali segni radiografici della periartrite della spalla sono difetti ossei o una struttura irregolare nella zona della testa omerale. Durante il processo diagnostico, il medico può iniettare un mezzo di contrasto nella cavità articolare. Ciò consente di rilevare danni alla cuffia dei rotatori, poiché in questo caso il mezzo di contrasto penetra oltre l'articolazione.

• tomografia computerizzata

Questo metodo diagnostico viene utilizzato per le patologie ossee rilevate tramite radiografia. Le moderne tecnologie consentono di visualizzare l'immagine della condizione articolare. Le informazioni ottenute consentono di valutare il grado di danno a muscoli e tendini, nonché la presenza di formazioni aggiuntive.

• Esame ecografico

L'ecografia è uno dei metodi più informativi. I principali vantaggi dell'esame ecografico sono l'assenza di una preparazione specifica, l'assenza di dolore, la non invasività e la rapidità dei risultati.

• Risonanza magnetica

Questo esame può esaminare ossa, legamenti, tendini, cartilagini, muscoli e capsula articolare della spalla. La risonanza magnetica può rilevare qualsiasi stadio di periartrite della spalla, anche quelli non diagnosticabili con i metodi sopra descritti.

• Artroscopia

Si tratta di un tipo di intervento chirurgico che permette di determinare la causa della patologia e, se possibile, eliminarla. L'artroscopia diagnostica viene eseguita se il dolore e la limitazione del movimento nell'articolazione della spalla hanno un'eziologia poco chiara.

L'artroscopia terapeutica viene eseguita in caso di patologie della cuffia dei rotatori, tendiniti e sindrome da impingement. La procedura è vietata in caso di patologie purulente-infiammatorie dell'articolazione della spalla e dell'arto, contratture articolari e gravi condizioni generali del paziente.

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Trattamento della periartrite della spalla

Il trattamento della periartrite della spalla dipende dalla forma della malattia e dalle condizioni del paziente. La terapia può essere conservativa, ovvero con farmaci ed esercizi terapeutici, o chirurgica. Le forme lievi di periartrite vengono trattate in modo conservativo, con l'ausilio di diversi farmaci (compresse, iniezioni, unguenti). Consideriamo i principali metodi conservativi per il trattamento della periartrite della spalla:

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Poiché il sintomo principale della malattia è il dolore nella zona della spalla, per alleviarlo vengono utilizzati antidolorifici e antinfiammatori. Di norma, si utilizzano farmaci come Diclofenac, Ibuprofene, Aspirina, Voltaren e altri. Tuttavia, l'uso di questi farmaci è possibile solo sotto controllo medico. Ciò è dovuto al fatto che i FANS hanno effetti collaterali pronunciati. Pertanto, la durata dell'uso di tali farmaci non deve superare il periodo specificato dal medico.

Oggi sono disponibili diversi antidolorifici di nuova generazione con effetti collaterali minimi: Celecoxib, Movalis, Nimesulide e altri. Ma solo un medico può prescrivere i farmaci dopo la diagnosi e la determinazione della natura del dolore.

Corticosteroidi

Farmaci usati per ridurre l'infiammazione alla spalla. Se i FANS non hanno l'effetto desiderato, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori ormonali. I corticosteroidi hanno molti effetti collaterali, quindi vengono utilizzati sotto forma di iniezioni nella zona interessata della spalla.

Pertanto, secondo le statistiche mediche, nel 75% dei casi di periartrite della spalla, i corticosteroidi arrestano completamente la malattia. La terapia consiste in 1-3 iniezioni. I farmaci utilizzati sono Betametasone, Diprospan o Flosteron.

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Blocchi di novocaina

Questo metodo di trattamento viene utilizzato quando i metodi sopra descritti non hanno prodotto risultati positivi. Il blocco periarticolare con novocaina è molto semplice. Vengono somministrate una serie di iniezioni di anestetico nella zona dolorante dell'articolazione della spalla a intervalli regolari. In alcuni casi, il trattamento può durare da 1 a 3 mesi. La durata della terapia viene scelta individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del grado di dolore e delle funzioni motorie della spalla. La novocaina viene utilizzata come farmaco per i blocchi.

Rilassamento postisomesitrico (PIR)

Oggi è considerato il metodo più efficace per il trattamento della periartrite della spalla. Secondo le statistiche mediche, circa l'80% dei pazienti con varie forme di danno all'articolazione della spalla guarisce completamente dopo 15 sedute di rilassamento postisomerico. Questo metodo terapeutico è combinato con massaggi ed elettroforesi.

Trattamento della periartrite dell'articolazione della spalla con unguenti

Il trattamento della periartrite della spalla con unguenti è uno dei metodi terapeutici più semplici e accessibili. Di norma, si utilizzano unguenti anabolizzanti, riscaldanti e antidolorifici. Gli unguenti anabolizzanti alleviano il dolore, mentre quelli antidolorifici alleviano gli spasmi muscolari e il gonfiore dei tessuti molli. Grazie a ciò, il metabolismo e i processi nutrizionali nell'articolazione vengono normalizzati, proteggendola dalla distrofia. Gli unguenti vengono selezionati in base alla causa del dolore.

Se il dolore alla spalla si manifesta dopo un trauma minore, è indicato un farmaco con effetto rinfrescante o riscaldante. Gli unguenti riscaldanti contengono spesso estratto di peperoncino e salicilato di metile. Tuttavia, tali unguenti non possono essere applicati immediatamente dopo un trauma, poiché la zona interessata deve essere raffreddata. In caso di periartrite lieve della spalla, è preferibile utilizzare un unguento rinfrescante e, qualche giorno dopo il trauma, un agente riscaldante. Gli unguenti rinfrescanti contengono mentolo, oli essenziali, alcol e componenti anticoagulanti.

La composizione dei farmaci che aiutano ad eliminare il dolore nella zona delle spalle e del collo può comprendere le seguenti sostanze:

• Il diclofenac è utilizzato contro i dolori reumatici, allevia il dolore e blocca il processo infiammatorio.
• Il mentolo è una sostanza irritante locale che allevia lo shock doloroso.
• Ibuprofene: allevia l’infiammazione e allevia efficacemente il dolore.
• Veleno di serpente e d’ape: migliora la circolazione sanguigna, avvia il processo di rigenerazione dei tessuti, allevia il dolore.
• Estratto di peperoncino rosso o senape: utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna e accelerare i processi metabolici nei tessuti.
• Indometacina: elimina dolore, gonfiore e infiammazione.
• Canfora: allevia il dolore.
• Salicilato di metile: allevia il dolore e riduce l’infiammazione.

Diamo un'occhiata ad alcuni unguenti efficaci per la periartrite della spalla che contengono le sostanze sopra descritte:

• Diclofenac

Voltaren Emulgel è un farmaco ad azione antinfiammatoria, prodotto in diverse forme farmacologiche. Oggi, il farmaco è disponibile in unguenti, supposte, compresse e soluzioni. Per il trattamento della periartrite, è consigliabile utilizzare un unguento. Il diclofenac è raccomandato per l'uso in caso di attacchi di gotta, osteoartrite, artrite e per il trattamento di tutte le forme di periartrite della spalla. Il prodotto viene massaggiato delicatamente sulla superficie interessata della spalla, 2-3 volte al giorno.

• Indometacina

Preparato medicinale ad azione antinfiammatoria per alleviare il dolore articolare. Un grammo di unguento contiene circa 100 mg di principio attivo. L'unguento è raccomandato per il trattamento di periartrite della spalla, cervico-brachiale e altri tipi di periartrite, gotta, artrite reumatoide e altre malattie delle articolazioni e delle ossa. Il farmaco è efficace per tutte le patologie che causano gonfiore, ematomi e scolorimento della pelle. Con movimenti delicati e fluidi, massaggiare l'unguento sulla zona interessata fino a completo assorbimento. Il prodotto può essere utilizzato non più di 3 volte al giorno.

• Crema Dolgit

Un farmaco con il principio attivo ibuprofene. Aiuta a ridurre dolore, infiammazione, spasmi muscolari e gonfiore. Il principio attivo fluidifica efficacemente il sangue, migliorando così il flusso sanguigno verso ossa e tessuti molli. L'unguento viene applicato sulla pelle fino a completo assorbimento, ma non più di 3-4 volte al giorno. Il trattamento può durare fino a un mese.

• Gel di nise

Prodotto medicinale con il principio attivo nimesulide. Nonostante la sua efficacia, il prodotto non è raccomandato per l'uso in caso di lesioni cutanee infiammatorie e purulente, malattie ulcerative del tratto gastrointestinale, malattie infettive, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Come tutti i prodotti con azione simile, l'unguento viene applicato sulla pelle 2-3 volte al giorno fino a completo assorbimento.

Oltre agli unguenti sopra descritti per il trattamento della periartrite della spalla, è possibile utilizzare Bystrumgel, Ketonal gel, Deep Relief gel e altri farmaci. Tuttavia, è possibile utilizzare gli unguenti solo dopo aver consultato il medico. Questo vi proteggerà dagli effetti collaterali dei farmaci.

Fisioterapia per la periartrite della spalla

La fisioterapia per la periartrite della spalla è necessaria sia per le forme semplici della patologia, sia per quelle acute o croniche. E questo non sorprende, poiché la patologia può essere facilmente trattata e prevenuta con l'aiuto della fisioterapia. Gli esercizi mirano a ridurre il dolore, aumentare la mobilità articolare, la forza muscolare della cuffia dei rotatori e l'elasticità della capsula articolare.

Tuttavia, la fisioterapia può essere eseguita solo dopo aver consultato il medico curante e aver seguito un ciclo di terapia fisica per ridurre al minimo il dolore. Consideriamo una serie approssimativa di esercizi terapeutici per la periartrite della spalla.

• Sedetevi su una sedia, appoggiate le mani sui fianchi e muovete i gomiti delicatamente, allargandoli e avvicinandoli. I movimenti non devono essere bruschi, poiché potrebbero danneggiare l'articolazione della spalla infiammata e causare dolore. All'inizio, 6-8 ripetizioni sono sufficienti, ma man mano che si eseguono gli esercizi, il numero di ripetizioni dovrebbe aumentare.
• Sedetevi su una sedia, appoggiate i palmi delle mani sulla vita, muovete lentamente le spalle avanti e indietro, cercando di fare movimenti circolari. Eseguite l'esercizio per 1-2 minuti.
• Posiziona l'arto dolorante sulla spalla opposta e premi il gomito contro il corpo. Con la mano sana, afferra il gomito e tira lentamente verso l'alto il gomito del braccio dolorante, creando resistenza.

Esercizi terapeutici per la periartrite della spalla

La ginnastica terapeutica per la periartrite della spalla viene utilizzata sia durante il periodo di recupero della normale funzionalità dell'arto, sia per ridurre la sensazione dolorosa. Tutti gli esercizi sono piuttosto semplici e non richiedono molto tempo per essere eseguiti.

• Sollevare e abbassare braccia e spalle alternativamente. Eseguire l'esercizio lentamente, cercando di far lavorare il più possibile i muscoli dell'arto infortunato.
• Piega e raddrizza le articolazioni dei gomiti. I palmi delle mani possono essere in diverse posizioni: sulla vita, sulle spalle o chiusi a pugno all'altezza del viso.
• Unisci le mani e sollevale lentamente in avanti e verso l'alto. Piega le braccia davanti a te, alternativamente verso ciascuna spalla.
• Incrocia le braccia e distendile con i palmi rivolti verso l'esterno, prima verso l'alto, poi verso il basso e in avanti. Ripeti l'esercizio più volte.
• Rilassa l'arto interessato e muovi lentamente il braccio lungo il corpo. Non cambiare posizione, cerca di allontanare il braccio, esegui movimenti circolari e spostalo dietro la schiena.

Oltre agli esercizi sopra descritti, è possibile eseguire un complesso di esercizi terapeutici mirati a ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla. In questo caso, il trattamento di ginnastica posturale dovrebbe essere iniziato il prima possibile, in quanto ciò impedirà alla patologia di progredire.

Una serie di esercizi per la periartrite della spalla

Una serie di esercizi per la periartrite della spalla mira a ridurre il dolore e ripristinare la mobilità articolare. La fisioterapia dovrebbe essere eseguita contemporaneamente all'assunzione di farmaci. Un approccio così completo vi permetterà di ottenere risultati rapidi e il più possibile duraturi.

È possibile eseguire gli esercizi da soli o chiedere aiuto a specialisti. Fisioterapia e riflessologia sono rappresentate da tecniche come agopuntura, massaggio puntiforme, elettroforesi, applicazioni di fango, massaggio vibrazionale, magnetoterapia, terapia ad onde d'urto e laserterapia.

Il medico curante selezionerà un metodo fisioterapico efficace e una serie di esercizi terapeutici. Questa combinazione consentirà il ripristino dell'articolazione della spalla nel modo più rapido e sicuro possibile dopo una lesione infiammatoria. Tuttavia, è importante ricordare che un trattamento inadeguato della periartrite della spalla con l'ausilio di esercizi fisici può portare a conseguenze molto negative: progressione dell'infiammazione, aumento del dolore o deterioramento dei tessuti periarticolari.

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Rimedi popolari per la periartrite della spalla

I rimedi popolari per la periartrite della spalla sono ricette collaudate e accessibili a tutti. Questo trattamento aiuta ad alleviare la tensione muscolare, a migliorare l'afflusso di sangue, la nutrizione e la mobilità dell'articolazione della spalla, oltre a normalizzare il sistema nervoso. Per la terapia, vengono utilizzate erbe medicinali, da cui si preparano frizioni, unguenti, impacchi e bagni per la zona della spalla.

• Condimento al sale

Per preparare questo rimedio, avrete bisogno di una soluzione salina. Prendete 100 grammi di sale e 1000 ml di acqua, mescolate il sale fino a completo scioglimento. Per la benda, avrete bisogno di una garza di buona qualità, piegata in 6-8 strati. La garza deve essere immersa con cura nella soluzione per 2-3 ore. Successivamente, si consiglia di riscaldare il contenitore con la benda e la soluzione salina e applicare la garza calda sull'articolazione della spalla dolorante. È meglio fissare la benda con una sciarpa o un asciugamano. La durata del trattamento è di 14 giorni; si consiglia di applicare gli impacchi solo di notte.

• impacco di miele

Applicare uno strato sottile di miele sulla superficie cutanea, distribuendolo accuratamente su clavicola, avambraccio e scapola. Coprire lo strato di miele con pellicola trasparente, una sciarpa di lana o uno scialle. È consigliabile preparare l'impacco la sera e lasciarlo agire fino al mattino.

• impacco alle erbe

Per preparare l'impacco, è necessario assumere le erbe di camomilla, altea medicinale e trifoglio dolce medicinale in un rapporto di 2:1:2. Le piante vengono accuratamente pestate fino a ottenere una polvere secca omogenea. Le erbe pestate vengono diluite con acqua calda fino a ottenere una densa pappa. Successivamente, la miscela viene distribuita su una garza e si applica un impacco caldo sulla spalla dolorante. Per trattenere il calore, è possibile utilizzare pellicola trasparente e una sciarpa di lana. Rimuovere l'impacco solo dopo che si è completamente raffreddato. Il percorso del trattamento è individuale per ogni paziente e dipende dalla gravità della malattia. Di norma, gli impacchi vengono utilizzati fino alla completa scomparsa di dolore e infiammazione.

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Intervento chirurgico per la periartrite dell'articolazione della spalla

L'intervento chirurgico per la periartrite della spalla viene eseguito solo se la terapia conservativa si rivela inefficace. La procedura è chiamata decompressione sottoacromiale e prevede la rimozione di un frammento del processo scapolare e del legamento. Questo protegge i tessuti circostanti da ulteriori lesioni. L'intervento chirurgico è indicato in presenza di alterazioni degenerative patologiche e in assenza di effetto terapeutico da terapia farmacologica ed esercizio fisico terapeutico per 3 mesi. L'intervento chirurgico è giustificato dal fatto che il trattamento conservativo non può portare a risultati positivi in caso di compromissione anatomica dell'integrità di tendini, legamenti e muscoli. L'intervento chirurgico consente di ripristinare la struttura continua dell'articolazione e le sue funzioni.

Le principali indicazioni all'intervento chirurgico per la periartrite dell'articolazione della spalla:

• Lamentele di dolore all'articolazione della spalla dopo un ciclo di terapia farmacologica e iniezioni di corticosteroidi.
• Dolore ricorrente nella zona della spalla che dura più di 6-8 mesi.
• L'operazione è necessaria nei pazienti di età superiore ai 40 anni e in coloro la cui attività lavorativa è direttamente correlata al movimento attivo delle articolazioni della spalla.
• Danno parziale ai tendini e disfunzione del muscolo sovraspinato.
• Lesione percutanea dei tendini della cuffia dei rotatori.
• Sindrome del tunnel.

Controindicazioni alla decompressione sottoacromiale:

• Contrattura persistente in adduzione dell'articolazione.
• Le gravi condizioni generali del paziente.
• Malattie di qualsiasi localizzazione di natura purulenta e infiammatoria.
• Impossibilità del paziente di sottoporsi a misure riabilitative per la periartrite della spalla.
• Rifiuto dell'intervento chirurgico.

Se l'intervento non viene eseguito tempestivamente, la mobilità dell'articolazione della spalla peggiorerà significativamente, fino alla completa intorpidimento. Tuttavia, anche nei casi più gravi, la decompressione sottoacromiale dà risultati positivi. Dopo l'intervento, il paziente seguirà un lungo percorso riabilitativo, durante il quale l'ampiezza di movimento dell'arto verrà gradualmente ripristinata. Un regolare esercizio fisico ripristinerà la flessibilità e la mobilità dell'articolazione della spalla, riducendo al minimo il rischio di recidiva della periartrite. Di norma, il recupero completo dopo l'intervento si verifica in 3-4 mesi. Nel 95% dei casi, l'intervento è efficace ed elimina definitivamente la periartrite della spalla.

Prevenzione della periartrite della spalla

La prevenzione della periartrite della spalla mira a ripristinare la capacità motoria dell'articolazione. Inoltre, la prevenzione è necessaria per prevenire la malattia. Prevenire lesioni alla spalla, un'attività fisica moderata, carichi leggeri e una normale salute generale sono la chiave per l'assenza di varie patologie a carico di ossa, articolazioni e del corpo nel suo complesso.

Il ciclo di riabilitazione viene eseguito dopo la terapia principale. Di norma, la prevenzione include: l'uso di preparati medicinali e vitaminici, massaggi terapeutici e allenamento fisico, elettroforesi, applicazioni di paraffina, bagni e altri metodi. In ogni caso, la prevenzione della periartrite si basa sulla tempestiva consultazione medica per eventuali lesioni all'articolazione della spalla.

Si prega di notare che la periartrite viene trattata da un traumatologo-ortopedico o da un chirurgo. Tuttavia, oltre a questi specialisti, è necessario sottoporsi a visite da un fisioterapista, un neurologo e un reumatologo. Se la malattia ha causato una disfunzione irreversibile dell'articolazione della spalla e l'intervento chirurgico non ha contribuito a ripristinare la mobilità, al paziente viene assegnato un gruppo di disabilità.

Prognosi della periartrite della spalla

La prognosi della periartrite della spalla dipende dalla forma della malattia. Il pericolo maggiore è la periartrite cronica anchilosante. Questa patologia si verifica in assenza di un trattamento adeguato ed è osservata nel 30-40% dei pazienti. Senza cure mediche tempestive, i tessuti dell'articolazione della spalla diventano più densi, il che ne causa la rigidità. La sindrome dolorosa può causare uno stato di shock. Inoltre, la progressione della periartrite comporta disturbi della capacità contrattile dei muscoli e il blocco dell'articolazione scapolo-sternale. Di conseguenza, l'arto è completamente immobilizzato, rendendo impossibile il ripristino della sua funzionalità.

La periartrite della spalla è facile da trattare nelle fasi iniziali. Pertanto, ai primi sintomi di dolore alla spalla, si consiglia di consultare un medico. Il trattamento non richiederà molto tempo, ma permetterà di mantenere la normale mobilità dell'articolazione della spalla.