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Articolazione del gomito
Ultima recensione: 06.07.2025

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L'articolazione del gomito (art. cubiti) è formata da tre ossa: omero, radio e ulna. Le ossa formano tre articolazioni racchiuse in una capsula articolare comune.
- L'articolazione omero-ulnare (art. humeroulnaris) è a forma di blocco, formata dall'unione del blocco dell'omero e dell'incisura a forma di blocco dell'ulna.
- L'articolazione omero-radiale è un'articolazione sferica che unisce la testa dell'omero e la cavità glenoidea del radio.
- L'articolazione radio-ulnare prossimale (art. radioulnaris proximalis) è di forma cilindrica, formata dalla circonferenza articolare del radio e dall'incisura radiale dell'ulna. La capsula articolare generale è libera. Sull'omero, la capsula articolare si inserisce relativamente in alto sopra la cartilagine articolare della troclea omerale, pertanto le fosse coronoidee e radiali e la fossa dell'olecrano si trovano nella cavità articolare. Gli epicondili laterale e mediale dell'omero si trovano all'esterno della cavità articolare. Sull'ulna, la capsula articolare si inserisce al di sotto del margine della cartilagine articolare del processo coronoideo e sul margine dell'incisura trocleare dell'olecrano. Sul radio, la capsula si inserisce sul suo collo.
La capsula articolare è rinforzata dai legamenti.
Il legamento collaterale ulnare (lig. collaterale ulnare) origina sotto il bordo dell'epicondilo mediale dell'omero, ha una forma a ventaglio e si inserisce lungo tutto il bordo mediale dell'incisura a forma di blocco dell'ulna.
Il legamento collaterale radiale (lig. collaterale radiale), che inizia dal bordo inferiore dell'epicondilo laterale dell'omero, è diviso in due fasci. Il fascio anteriore abbraccia il collo del radio anteriormente e si inserisce sul bordo anterolaterale dell'incisura trocleare dell'ulna. Il fascio posteriore di questo legamento abbraccia il collo del radio posteriormente e si intreccia con il legamento anulare del radio.
Il legamento anulare del radio (lig. annulare radii) inizia dal bordo anteriore dell'incisura radiale dell'ulna, avvolge il collo del radio e si inserisce sul bordo posteriore dell'incisura radiale. Il legamento quadrato (lig. quadratum) si trova tra il bordo distale dell'incisura radiale dell'ulna e il collo del radio.
L'articolazione del gomito può muoversi attorno all'asse frontale, in flessione ed estensione dell'avambraccio, con un volume totale fino a 170°. In flessione, l'avambraccio devia leggermente medialmente e la mano non poggia sulla spalla, ma sul torace. Ciò è dovuto alla presenza di un'incisura sul blocco omerale, che facilita uno spostamento a vite dell'avambraccio e della mano. Attorno all'asse longitudinale del radio, nell'articolazione radio-ulnare prossimale, il radio ruota insieme alla mano. Questo movimento si verifica simultaneamente sia nell'articolazione radio-ulnare prossimale che in quella distale.
Nella proiezione laterale dell'articolazione del gomito (avambraccio flesso a 90°), la linea dello spazio articolare radiografico è limitata dall'incisura a forma di blocco dell'ulna e dalla testa del radio da un lato e dal condilo dell'omero dall'altro. Nella proiezione diretta, lo spazio articolare radiografico ha una forma a zigzag e uno spessore di 2-3 mm. È visibile anche lo spazio articolare dell'articolazione radio-ulnare prossimale.
Le ossa dell'avambraccio sono connesse tramite connessioni discontinue e continue. La connessione continua è la membrana interossea dell'avambraccio (membrana interossea antebrachii). Si tratta di una robusta membrana di tessuto connettivo tesa tra i margini interossei del radio e dell'ulna. Al di sotto dell'articolazione radio-ulnare prossimale, è visibile un cordone fibroso tra le due ossa dell'avambraccio: la corda obliqua (chorda obliqua).
Le articolazioni discontinue includono l'articolazione radio-ulnare prossimale e l'articolazione radio-ulnare distale, nonché le articolazioni della mano.
L'articolazione radio-ulnare distale (art. radioulnaris distalis) è formata dalla giunzione tra la circonferenza articolare dell'ulna e l'incisura ulnare del radio. Questa articolazione è separata dall'articolazione radio-carpale dal disco articolare (discus articularis), situato tra l'incisura ulnare del radio e il processo stiloideo dell'ulna. La capsula articolare dell'articolazione radio-ulnare distale è libera, attaccata lungo il bordo delle superfici articolari e del disco articolare. La capsula di solito sporge prossimalmente tra le ossa dell'avambraccio, formando una depressione sacculare (recessus sacciformis).
Le articolazioni radio-ulnari prossimale e distale insieme formano funzionalmente un'articolazione cilindrica combinata con un asse di rotazione longitudinale (lungo l'avambraccio). In queste articolazioni, il radio, insieme alla mano, ruota attorno all'ulna. In questo caso, l'epifisi prossimale del radio ruota sul posto, poiché la testa del radio è mantenuta in posizione dal legamento anulare del radio. L'epifisi distale del radio descrive un arco attorno alla testa del radio, che rimane immobile. L'escursione media di rotazione nelle articolazioni radio-ulnari (supinazione e pronazione) è di circa 140°.
Movimento dell'avambraccio a livello dell'articolazione del gomito. L'ampiezza del movimento (flessione-estensione) attorno all'asse frontale è di 150°. La rotazione del radio insieme alla mano attorno all'asse longitudinale dell'avambraccio (pronazione e supinazione) è di 90-150°. I seguenti muscoli eseguono movimenti a livello dell'articolazione del gomito.
Flettere l'avambraccio: brachiale, bicipite brachiale, pronatore rotondo.
Estensione dell'avambraccio: tricipite brachiale, muscolo antecubitale.
Ruotare l'avambraccio verso l'interno (pronazione): muscolo - pronatore rotondo, pronatore quadrato.
Ruotare l'avambraccio verso l'esterno (supinazione): muscolo supinatore, bicipite brachiale.
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