Epidemiologia dell'ipertensione arteriosa (ipertensione)

La pressione arteriosa, come altri indicatori, aumenta con l'età del bambino. Aumenta più rapidamente nella prima infanzia (di 1 mm Hg al mese). Nei bambini da 1 a 5 anni, la pressione arteriosa rimane praticamente invariata e aumenta nuovamente dai 6 anni fino alla pubertà. I valori della pressione arteriosa sistolica aumentano più rapidamente. Dalla nascita ai 20 anni, questo indicatore aumenta in media di 2 mm Hg all'anno nei ragazzi e di 1 mm Hg all'anno nelle ragazze. La pressione arteriosa diastolica aumenta in misura minore, in media di 0,5 mm Hg all'anno. Nell'adolescenza (13-17 anni), la pressione arteriosa diastolica rimane praticamente invariata.

Tra i 10 e i 13 anni, la pressione sistolica sistolica (PAS) è più alta nelle ragazze, dopo i 13 anni nei ragazzi. In una fascia d'età, la pressione arteriosa più alta si osserva nelle ragazze in età fertile. I valori standard della pressione arteriosa dipendono dalle caratteristiche nazionali e dalle zone climatiche. I valori della pressione arteriosa sono leggermente più alti nei bambini che vivono nelle regioni meridionali rispetto ai bambini delle regioni settentrionali. Tuttavia, tenendo conto del momento della pubertà nelle diverse zone climatiche e geografiche, i livelli di pressione arteriosa sono simili.

I risultati di studi demografici sulla popolazione di età superiore ai 15 anni hanno mostrato che 42 milioni di persone soffrono di ipertensione arteriosa, mentre ogni anno vengono identificati altri 5 milioni di pazienti, di cui solo la metà riceve un trattamento adeguato e solo il 20% dei pazienti riceve un trattamento adeguato. È estremamente allarmante che in Ucraina i tassi di mortalità per malattie del sistema circolatorio in età lavorativa siano 3-5 volte superiori rispetto a tassi simili in altri paesi economicamente sviluppati, con una tendenza all'aumento dei tassi di mortalità.

È opportuno sottolineare che l'aumento più significativo della mortalità si osserva nella fascia di età compresa tra i 20 e i 29 anni.

Secondo i dati della ricerca, il numero di bambini con pressione alta è aumentato del 6,8% entro il 2001, raggiungendo quota 335.600, e questa crescita è tuttora in corso. Recentemente, sono stati condotti numerosi studi epidemiologici dedicati alla determinazione del livello di pressione arteriosa. I risultati di questi studi hanno rivelato un'elevata prevalenza di ipertensione arteriosa tra bambini e adolescenti, la cui frequenza varia ampiamente, dal 2,4 al 18% dei soggetti esaminati.

Nei bambini di età pari o superiore a 1 anno, l'ipertensione arteriosa non si riscontra quasi mai, ad eccezione dell'ipertensione sintomatica associata a trombosi della vena renale, coartazione aortica o patologie surrenaliche. L'ipertensione arteriosa nei bambini di età pari o superiore a 1 anno viene identificata solo in base al livello di pressione sistolica, utilizzando i criteri per l'ipertensione arteriosa nei neonati raccomandati dagli esperti del gruppo di lavoro del National Heart, Lung and Blood Institute, USA.

Criteri per l'ipertensione arteriosa nei neonati

Età	95° percentile	99° percentile
Dalla nascita fino a 7 giorni	96 mmHg	106 mmHg
8-30 giorni	104 mmHg	110 mmHg
1 mese - 1 anno	112 mmHg	118 mmHg

In età prescolare, l'ipertensione arteriosa primaria non si riscontra quasi mai e l'aumento della pressione arteriosa è secondario, sintomatico, motivo per cui è necessaria una diagnosi tempestiva della patologia che ha causato l'aumento della pressione arteriosa. Non esistono dati epidemiologici sulla prevalenza dell'ipertensione arteriosa in età precoce e prescolare. Tuttavia, diversi ricercatori occidentali hanno proposto valori limite per la pressione arteriosa corrispondenti al 95° e 99° percentile nei bambini in età precoce e prescolare. Livelli di pressione arteriosa superiori a questi valori dovrebbero essere valutati come ipertensione arteriosa.

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