Epidemiologia dell'ipotensione arteriosa

La prevalenza dell'ipotensione arteriosa. Secondo vari autori, è compresa tra lo 0,6 e il 29% tra gli adulti e tra il 3 e il 21% tra i bambini. La sua prevalenza aumenta con l'età. Quindi, se tra i bambini dell'età della scuola primaria è dell'1-3%, quindi tra i bambini dell'età scolastica senior - 10-14%. Le ragazze soffrono di ipotensione arteriosa un po 'più spesso rispetto ai ragazzi.

Cause di variabilità nella prevalenza dell'ipotensione arteriosa

• Disomogeneità dei pazienti esaminati.
• Uso di vari standard di pressione sanguigna durante la ricerca.
• Condurre un'indagine in diverse stagioni dell'anno (la prevalenza dell'ipotensione arteriosa aumenta nel periodo invernale-primaverile, quando i cambiamenti quotidiani delle condizioni meteorologiche richiedono un'ulteriore tensione dei sistemi di regolazione).
• Condurre un sondaggio in diversi momenti della giornata (i cambiamenti diurni della pressione arteriosa nei bambini sani sono 10-16 mm Hg, la pressione sanguigna è più alta a 12-15 ore, la più bassa a 3-4 ore).
• Varie condizioni climatiche e geografiche in cui sono stati condotti studi (nelle regioni settentrionali, il freddo contribuisce allo spasmo dei vasi periferici e all'aumento della pressione arteriosa, e la residenza in un clima caldo - vasodilatazione e abbassamento della pressione sanguigna).

La procedura per determinare e valutare il valore della pressione sanguigna

Per diagnosticare l'ipotensione arteriosa, è necessario determinare correttamente il livello di pressione sanguigna.

Regole per la determinazione della pressione sanguigna

• La pressione arteriosa deve essere misurata più volte (almeno 3 volte) con una periodicità di 3 minuti.
• La misurazione della pressione arteriosa deve essere effettuata nella prima metà della giornata, non prima di 1 ora dopo le lezioni o le prove di educazione fisica, in condizioni confortevoli dopo un riposo di cinque minuti.
• La misurazione della pressione arteriosa deve essere effettuata in posizione seduta, con la posizione della fossa ulnare a livello del cuore.
• È necessario utilizzare la misura del bracciale in base all'età del bambino, corrispondente alla lunghezza della circonferenza della spalla.
• Per la pressione sanguigna sistolica, prendi la prima fase dei toni di Korotkov; per la pressione arteriosa diastolica - la quinta fase dei toni di Korotkov o la quarta durante il "fenomeno" del suono infinito.

Criteri per la diagnosi della bassa pressione sanguigna Ci sono due approcci di base per lo sviluppo di criteri per la pressione bassa. Utilizzare gli indicatori di età media (criteri singoli) o la distribuzione centrica degli indicatori della pressione arteriosa tenendo conto dell'età, del genere e della crescita.

Gli indici sistolici della pressione arteriosa sistolica e diastolica. Sono ottenuti sulla base di un esame di massa di bambini e adolescenti della stessa età e sesso. Dopo aver ricevuto i dati di misurazione della pressione sanguigna, viene costruita una curva di distribuzione della pressione arteriosa e viene creata una scala di distribuzione del centile. Per ipotensione arteriosa, i valori della pressione arteriosa al di sotto del decimo centile della curva di distribuzione nella popolazione dei bambini vengono presi per una triplice misurazione.

Criteri unificati per l'ipotensione arteriosa

Età	Pressione sistolica, mmHg	Pressione arteriosa diastolica, mmHg
7-9 anni	80	40
10-13 anni	85	45
14-15 anni	90	50
16-17 anni	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]