Esame clinico dei pazienti con osteoartrite
Ultima recensione: 23.04.2024
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Già nelle fasi iniziali dell'osteoartrosi delle grandi articolazioni (principalmente del ginocchio e dell'anca) i pazienti in età lavorativa sono portati ai registri del dispensario. Secondo il Ministero della Salute ordine di Ucraina № 243 dal 15.12.1993 sul dispensario è costituito da pazienti con osteoartrosi in età lavorativa con una lesione di grandi articolazioni, in particolare del ginocchio e dell'anca, sin dalle prime fasi della malattia.
Per la registrazione del dispensario e il trattamento ambulatoriale a lungo termine, i pazienti con osteoartrosi possono essere suddivisi in 4 gruppi:
- I - pazienti con osteoartrite compensata delle articolazioni del ginocchio (senza segni di sinovite, periartrite),
- II - pazienti con osteoartrosi decompensata delle articolazioni del ginocchio (con i fenomeni di sinovite, periartrite),
- III - pazienti con coxartrosi compensata o scompensata,
- IV - pazienti con coxartrosi o gonartrosi in presenza di malattie concomitanti (mastopatia, fibromioma, marcati cambiamenti nel sistema cardiovascolare, ecc.).
Per i pazienti del gruppo I, la frequenza delle chiamate pianificate per l'esame può essere 2 volte l'anno, il gruppo II - 3 volte l'anno, il gruppo III - 4 volte, per il gruppo IV - 4-5 volte l'anno.
La radiografia delle articolazioni per identificare le dinamiche della progressione del processo deve essere ripetuta ogni anno. L'analisi generale del sangue e del revmoproby fanno solo nei periodi di chiamate pianificate (se necessario, più spesso). Durante le chiamate di routine determinano la necessità di ricovero e chiarire le indicazioni per fisioterapia e trattamento termale, effettuato una correzione della terapia farmacologica, regime di esercizio, e altri. Nel processo di supervisione clinica ogni 12 mesi per ogni dispensario paziente case history di riempimento punto di riferimento in cui, oltre alla diagnosi, il gruppo di dispensario osservazione e molteplicità dell'esame, la fase radiografica deve essere riflessa, la terapia in tutte e tre le fasi (policlinico - ospedale - centro di cura), valutazione dei progressi finanziamento e l'efficienza di esame clinico, così come l'occupazione, la transizione ad una disabilità, un cambiamento di gruppi dispensario, il numero di giorni di disabilità, il numero di esacerbazioni in giorni.
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