Esame del sangue per la presenza di cellule tumorali nell'organismo: nome, modalità di esecuzione

Oggi la medicina si scontra sempre più con le malattie oncologiche. Nonostante l'ampia prevalenza dei tumori cancerosi, il meccanismo della loro formazione e diffusione rimane inesplorato. La diffusione delle malattie oncologiche avviene a una velocità incredibile. Il più delle volte, queste malattie colpiscono persone in età pensionabile. Ma se prima questa malattia era considerata principalmente una malattia delle generazioni più anziane, oggi si riscontra una tendenza a interessare anche i giovani. Giovani, adolescenti e persino bambini piccoli sono suscettibili a questa malattia. Il pericolo è che i tumori cancerosi possono colpire qualsiasi organo. Crescono e, a un certo punto, la cellula si rompe, penetra in un altro tessuto e si attacca. Di conseguenza, si forma un nuovo tumore (metastasi). Lo sviluppo di tumori e la formazione di metastasi possono essere prevenuti se il tumore viene rilevato tempestivamente e vengono adottate le misure necessarie. L'analisi delle cellule tumorali svolge un ruolo fondamentale nella diagnosi precoce dei tumori maligni.

I test permettono di individuare un tumore, diagnosticarlo e, soprattutto, intervenire tempestivamente. Nelle fasi iniziali, è ancora possibile prevenirne lo sviluppo. Ma il più delle volte, i tumori vengono rilevati in fase avanzata, quando è spesso impossibile aiutare il paziente. La difficoltà diagnostica risiede nel fatto che nelle fasi iniziali il tumore si sviluppa in modo pressoché asintomatico e può essere individuato solo durante un esame preventivo o durante esami di laboratorio.

Quali test esistono per le cellule cancerose?

Durante un esame diagnostico per il cancro, viene eseguito un esame obiettivo generale utilizzando vari metodi strumentali e vengono utilizzati anche esami di laboratorio. Innanzitutto, al paziente vengono prescritti esami clinici standard. Da questi, è possibile ottenere un'idea generale dei processi che si verificano nell'organismo. Le neoplasie maligne possono essere indicate indirettamente da un aumento del numero di leucociti e da un aumento della VES. Tuttavia, queste informazioni non sono sufficienti, poiché con qualsiasi malattia, processo infettivo o infiammatorio, anche questi indicatori aumentano. Il cancro può anche essere indicato da una forte diminuzione dell'emoglobina, soprattutto se si confrontano gli indicatori in termini dinamici. Se vengono rilevati tali segni, viene prescritto un esame specifico volto a individuare le cellule tumorali.

Viene eseguito un esame del sangue esteso, durante il quale vengono determinati specifici marcatori oncologici. Questi marcatori si formano immediatamente, anche nella fase di formazione del tumore. Pertanto, consentono di identificare cellule trasformate e tumori cancerosi nelle fasi iniziali della loro formazione.

Il principio del metodo diagnostico si basa sulla rilevazione, da parte di appositi sistemi di analisi, di marcatori tumorali nel sangue, prodotti da tumori cancerosi. Più grave è lo stadio della malattia, maggiore è la loro concentrazione nel sangue. L'organismo di una persona sana non produce marcatori tumorali. Pertanto, la loro presenza è una conferma diretta della presenza di un tumore canceroso. In base ai risultati, è possibile valutare le dimensioni del tumore, il suo tipo e la sua localizzazione.

Indicazioni per la procedura per l'analisi delle cellule tumorali

Il test delle cellule tumorali viene eseguito in caso di sospetto cancro, nonché a scopo preventivo per la diagnosi precoce di tumori maligni. Anche le persone di età superiore ai 50 anni, così come coloro che rientrano nel gruppo a rischio di sviluppare tumori maligni, dovrebbero sottoporsi periodicamente al test. Il test viene eseguito quando viene rilevato un tumore la cui natura non è chiara. Permette di determinare se il tumore è benigno o maligno. Il test viene eseguito anche per monitorare i risultati della dinamica nei pazienti oncologici, al fine di verificare l'efficacia del trattamento.

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Preparazione

L'analisi dei marcatori tumorali non richiede alcuna preparazione particolare. L'unica cosa necessaria è ottenere una prescrizione medica. Successivamente, per 2-3 giorni prima dell'analisi, attenersi a una dieta leggera (non bere alcolici, cibi piccanti, grassi, affumicati o spezie). L'analisi deve essere eseguita a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato 8 ore prima dell'esame. Non bere al mattino né fumare. Non sovraccaricare l'organismo per diversi giorni ed evitare lavori fisici.

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Tecnica per l'analisi delle cellule tumorali

Esistono numerose tecniche. Tutto dipende dal tipo di ricerca. Se si esegue un esame del sangue per determinare i marcatori tumorali, questo viene eseguito utilizzando metodi immunoenzimatici. Questo metodo si basa sulla reazione di agglutinazione, durante la quale il marcatore tumorale agisce come un agente estraneo per l'organismo (antigene). Il sistema immunitario reagisce immediatamente ad esso, producendo un anticorpo. L'azione degli anticorpi è mirata alla distruzione dell'organismo estraneo e alla sua successiva eliminazione. L'anticorpo individua l'antigene, che è un marcatore di un tumore canceroso, lo attacca e ne stimola la distruzione. Durante questa lotta, l'antigene e l'anticorpo si fondono tra loro, dando origine a una reazione di agglutinazione. Questi complessi vengono rilevati durante l'analisi quando gli anticorpi vengono introdotti nel sangue.

A questo scopo, il sangue del paziente viene prelevato nella quantità necessaria. Per prevenire la coagulazione, vengono aggiunte alcune gocce di eparina. Il sangue viene quindi consegnato al laboratorio, dove viene suddiviso in frazioni. Il siero viene isolato separatamente, poiché contiene marcatori tumorali. A questo scopo, si utilizza la centrifugazione. Utilizzando un dispositivo speciale, una centrifuga, il sangue in una provetta viene fatto ruotare ad alta velocità. Di conseguenza, tutti gli elementi corpuscolati del sangue si depositano sul fondo, lasciando solo il siero nella provetta. Vengono quindi eseguite ulteriori manipolazioni.

Si utilizza uno speciale kit di analisi (ELISA) e si aggiunge una certa quantità di siero sanguigno sul fondo della provetta. Viene aggiunto uno specifico anticorpo contro il tumore canceroso. Si attende per diverse ore. Se si verifica una reazione di complessazione, durante la quale anticorpi e antigeni si fondono, significa che nel sangue è presente un antigene, che funge da oncomarcatore indicante la presenza di un tumore canceroso. La formazione di complessi antigene-anticorpo è visibile a occhio nudo, poiché nella provetta si formano torbidità e sedimenti sotto forma di fiocchi. Il grado di torbidità può essere utilizzato per valutare il numero di oncomarcatori. Tuttavia, per l'accuratezza dei risultati, vengono eseguite misurazioni specifiche. Viene utilizzato uno standard internazionale di torbidità o uno spettrofotometro che, in base all'angolo di rifrazione della luce che attraversa la soluzione, ne determina la concentrazione e fornisce un risultato immediato.

Esiste un altro metodo: la differenziazione immunomagnetica delle frazioni del sangue. Per questo, viene utilizzato uno speciale dispositivo che permette di rilevare le cellule tumorali determinando i marcatori tumorali che si attaccano alla cellula alterata e diventano visibili in un campo magnetico. L'accuratezza di questo metodo è piuttosto elevata: anche su un milione di cellule sane, è possibile rilevare una cellula tumorale.

Inoltre, con l'aiuto di tali analisi, è possibile determinare il numero esatto di cellule tumorali, la velocità della loro diffusione e prevederne la dinamica di crescita. Il vantaggio di queste analisi risiede nel fatto che consentono di monitorare il corso del trattamento, determinarne l'efficacia e selezionare i farmaci e il loro dosaggio ottimale con elevata precisione. L'accuratezza del dosaggio durante il trattamento gioca un ruolo fondamentale, poiché consente di contrastare efficacemente le complicanze, ridurre il numero di cellule tumorali e prevenire lo sviluppo di metastasi. Inoltre, un dosaggio così corretto riduce l'effetto tossico dei farmaci sull'organismo.

Esiste anche un metodo per studiare una biopsia, in cui viene prelevato un campione di tessuto per l'esame. Successivamente viene eseguito un esame citologico e istologico. L'analisi citologica prevede la preparazione di un micropreparato dal campione di tessuto ottenuto per un ulteriore studio delle sue proprietà al microscopio. Vengono studiate le principali proprietà morfologiche e anatomiche. Un micropreparato da un campione di tessuto sano differisce nettamente da quello di un tumore canceroso. Vi sono alcune differenze nella struttura, nell'aspetto e nei processi intracellulari che avvengono. Anche inclusioni particolari possono indicare un tumore canceroso.

Durante l'esame istologico, il tessuto viene seminato su speciali terreni nutritivi destinati alla crescita delle colture tissutali. La semina viene coltivata in condizioni specifiche per 7 giorni, dopodiché vengono monitorate la natura, la velocità e la direzione della crescita tumorale. Questo ha un importante significato diagnostico.

Esame del sangue per tumori cancerosi

Il modo più rapido per diagnosticare una malattia oncologica è eseguire un esame del sangue. Tale esame viene eseguito in 1-2 giorni e, se necessario, i risultati urgenti possono essere ottenuti in 3-4 ore. Si tratta di un metodo rapido, che richiede comunque ulteriori accertamenti diagnostici. Tuttavia, questo è più che sufficiente per ottenere una diagnosi preliminare e identificare con precisione il tumore. L'analisi consente di determinare anche l'esatta localizzazione del tumore e lo stadio del processo oncologico.

Il sangue del paziente funge da materiale di analisi. L'analisi viene eseguita al mattino, a digiuno. Viene utilizzata principalmente per confermare o confutare la diagnosi e permette di distinguere un tumore benigno da uno maligno. Viene inoltre utilizzata per monitorare dinamicamente gli indicatori al fine di determinare l'efficacia del trattamento, monitorare le condizioni del tumore e prevenire le recidive.

Il principio del metodo è determinare i principali antigeni prodotti dalle cellule tumorali durante lo sviluppo del tumore. Se questi vengono rilevati, è possibile affermare con certezza che il paziente è affetto da tumore. Tuttavia, se tali marcatori tumorali non vengono rilevati, il risultato non è negativo. In questo caso, vengono prescritti ulteriori accertamenti.

La localizzazione del tumore può essere determinata dal tipo di marcatore tumorale. La rilevazione dell'antigene CA19-9 nel sangue del paziente può indicare un tumore al pancreas. Il marcatore CEA indica la localizzazione del tumore nell'intestino, nel fegato, nei reni, nei polmoni e in altri organi interni. La rilevazione del CA-125 indica un processo oncologico nelle ovaie o negli annessi. I marcatori PSA e CA-15-3 indicano rispettivamente il tumore alla prostata e il tumore al seno. Il CA72-3 indica il tumore allo stomaco e il tumore al polmone, il B-2-MG indica leucemia, mieloma. L'ACE è presente nel tumore al fegato e nelle metastasi. Un esame del sangue non è l'unico fattore che conferma il metodo. Dovrebbe essere utilizzato in combinazione con molti altri fattori.

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Test delle cellule del cancro cervicale

Le cellule tumorali cervicali possono essere identificate mediante un esame del sangue volto a identificare un oncomarcatore. Di norma, in questi casi, viene rilevato il CEA, ovvero l'antigene carcinoembrionale. Viene inoltre prelevato uno striscio vaginale e cervicale per l'esame. Inizialmente, viene eseguito uno studio citologico preliminare. Durante l'analisi citologica, è possibile rilevare cellule trasformate e inclusioni specifiche che indicano processi oncologici.

Successivamente, se necessario, viene eseguita una biopsia, durante la quale viene prelevato un campione di tessuto da esaminare. Il campione viene seminato su terreno nutritivo e incubato, dopodiché vengono studiate le principali proprietà morfologiche e biochimiche. Sulla base dei dati ottenuti, si trae una conclusione sulla natura del tumore, il suo grado di sviluppo e la concentrazione delle cellule tumorali.

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Test dell'antigene carcinoembrionale

È un antigene utilizzato per diagnosticare e trattare il cancro dello stomaco, dell'intestino, del retto, degli organi riproduttivi femminili e delle ghiandole mammarie. Negli adulti, viene prodotto in piccole quantità dai bronchi e dai polmoni ed è presente in molti fluidi biologici e secrezioni. La sua quantità, che aumenta notevolmente in oncologia, è un indicatore. Va tenuto presente che la sua quantità può essere aumentata anche nelle persone affette da malattie autoimmuni, tubercolosi, tumori benigni e persino nei fumatori. Pertanto, il rilevamento di un'elevata concentrazione di questi marcatori (20 ng/ml e oltre) è solo una conferma indiretta del cancro ed è necessario condurre una serie di studi aggiuntivi. Questo indicatore dovrebbe anche essere monitorato dinamicamente per poter trarre conclusioni complete. Il sangue venoso funge da materiale di ricerca. L'antigene viene rilevato nel siero sanguigno.

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Analisi delle mutazioni delle cellule cancerose

Il recettore del fattore di crescita epidermico è un recettore transmembrana che interagisce con i ligandi extracellulari dei fattori di crescita epidermici. È coinvolto nella formazione di tumori cancerosi in molti organi, in particolare, è un segno affidabile di cancro ai polmoni. Il fatto è che normalmente i geni principali sono finalizzati a garantire il controllo sulla crescita e la riproduzione delle cellule del corpo. Le cellule crescono e si riproducono fino a un certo limite, dopodiché il gene invia un segnale per interrompere l'ulteriore riproduzione e le cellule smettono di dividersi.

Il gene controlla anche il processo di apoptosi, ovvero la morte prematura di cellule vecchie e obsolete. Quando si verificano mutazioni nei geni, questi smettono di controllare la riproduzione (proliferazione) e la morte (apoptosi), e inviano un segnale per una crescita continua, a seguito della quale le cellule crescono senza limiti e si dividono costantemente e in modo incontrollabile. Questo porta alla formazione di un tumore canceroso, caratterizzato dalla capacità di crescere senza limiti. Nella sua forma più primitiva, il cancro può essere immaginato come la divisione incontrollata e l'immortalità di una cellula. Il processo è anche considerato come l'incapacità di una cellula di morire prematuramente.

La chemioterapia e vari farmaci antitumorali mirano specificamente alla distruzione e all'inattivazione di questo gene. Inibendone l'attività, è possibile arrestare lo sviluppo del cancro. Tuttavia, nel corso di molti anni di trattamento con questi farmaci mirati, il gene, come qualsiasi organismo, si è adattato ed è diventato resistente a diversi farmaci.

Successivamente, i farmaci sono stati migliorati, la loro formula è stata modificata e sono tornati attivi in relazione a questo gene. Ma anche il gene stesso è stato migliorato: anch'esso è mutato ripetutamente, sviluppando ogni volta una resistenza ai farmaci. Nel corso degli anni, si sono accumulati molti tipi di mutazioni di questo gene, oltre 25. Ciò comporta l'inefficacia di una terapia specifica. Per non perdere tempo con trattamenti inutili e inefficaci, viene eseguita un'analisi per determinare la mutazione di questo gene.

Ad esempio, il rilevamento di mutazioni nel gene KRAS indica che il trattamento del cancro al polmone e al colon con inibitori della tirosin-chinasi sarà inefficace. Se vengono rilevate mutazioni nei geni ALK e ROS1, ciò indica che è necessario prescrivere crizotinib, che inibisce rapidamente ed efficacemente questo gene e previene l'ulteriore sviluppo del tumore. Il gene BRAF è responsabile della formazione di melanomi.

Oggi esistono farmaci in grado di bloccare l'attività di questo gene e modificarne l'impostazione per una crescita illimitata. Questo porta il tumore a rallentare o addirittura arrestare la sua crescita. In combinazione con farmaci antitumorali, si possono ottenere risultati significativi nel trattamento, fino a una riduzione delle dimensioni del tumore.

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Analisi delle feci per le cellule cancerose

Di solito, l'obiettivo principale dell'analisi è rilevare la presenza di sangue occulto nelle feci. Questo segno può indicare la presenza di un processo oncologico nel colon o nel retto. Le persone di età superiore ai 45-50 anni, che sono maggiormente a rischio di sviluppare tumori maligni, devono sottoporsi a questo esame annualmente. Questo può indicare altre patologie, ma in tal caso sono necessari ulteriori esami per la diagnosi differenziale. Si tratta di un metodo diagnostico precoce che consente di rilevare un tumore allo stadio iniziale e di adottare le misure necessarie per il trattamento. Spesso, questo metodo può persino rilevare una condizione precancerosa.

Biopsia per le cellule cancerose

Questo è un esame che fornisce i risultati più accurati e affidabili. Si compone di due fasi. Nella prima fase, viene prelevato materiale biologico per ulteriori analisi. Il materiale è un frammento di tessuto prelevato direttamente dall'organo in cui è localizzato il tumore. Infatti, utilizzando attrezzature e strumenti speciali, il medico preleva un frammento di tumore e lo invia in laboratorio per ulteriori analisi. Il prelievo viene solitamente eseguito in anestesia locale.

Nella seconda fase, il materiale biologico viene sottoposto a ulteriori esami citologici e istologici. Durante l'esame citologico, viene preparato un micropreparato che viene esaminato al microscopio. Sulla base del quadro generale, dell'aspetto e della natura delle inclusioni, si può trarre una conclusione preliminare sulla benignità o sulla malignità del tumore. Questa fase non supera i 30 minuti.

Successivamente, il tessuto viene immerso e seminato in uno speciale terreno nutritivo che contiene tutte le condizioni per la crescita cellulare. La coltura viene posta in condizioni ottimali, in un'incubatrice, e conservata per un mese. Lo studio è piuttosto lungo ed è determinato dalla velocità di crescita cellulare. Se si tratta di un tumore canceroso, inizierà a crescere attivamente. Un tumore benigno, non canceroso, non cresce. Per accelerare la crescita, è possibile aggiungere fattori di crescita che stimolano ulteriormente la crescita tumorale. In questo caso, i risultati possono essere ottenuti entro 7-10 giorni.

Il tumore in crescita viene sottoposto a ulteriori studi biochimici e microscopici e, infine, il risultato viene fornito sotto forma di diagnosi definitiva, che determina il tipo di tumore, il suo stadio, la prevalenza e la direzione di crescita tumorale. Questa è solitamente la versione definitiva, che determina il risultato con una precisione del 100%.

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Prestazione normale

Se si esegue un'analisi per determinare i marcatori tumorali, è piuttosto semplice decifrare l'analisi. In presenza di una malattia oncologica, i marcatori tumorali sono presenti nell'organismo. In un organismo sano, non sono presenti marcatori tumorali, poiché vengono prodotti solo dalle cellule tumorali. L'eccezione è l'antigene embrionale del cancro, che è normalmente presente nell'organismo in quantità minime. Un leggero aumento della concentrazione può indicare diverse patologie somatiche, e solo un aumento significativo, superiore a 20 ng/ml, indica la presenza di un tumore canceroso. Inoltre, in base al tipo di antigene rilevato, è possibile valutare la localizzazione del tumore. Ogni organo produce il proprio tipo di marcatori.

Decifrare i risultati di una biopsia è ancora più semplice. Se si osserva crescita cellulare sul terreno nutritivo, il tumore è maligno; se non c'è crescita, è benigno.

Norma del test sulle cellule cancerose

Non esistono indicatori univoci per tutti i tipi di cancro. Ogni specifico marcatore tumorale ha i suoi valori normali. Inoltre, variano significativamente a seconda dell'età e delle caratteristiche fisiologiche della persona.

In generale, si possono presentare i seguenti indicatori:

• 0-1 ng/ml – normale;
• 1-20 – tumore benigno, condizione precancerosa, patologie somatiche;
• 20-30 – tumore canceroso;
• Oltre 30 – metastasi.

È importante ricordare che qualsiasi tumore, anche benigno, può evolversi in maligno. L'assenza di marcatori tumorali non indica sempre l'assenza di cancro. Questo è motivo di ulteriori ricerche.

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Il dispositivo per l'analisi

Per condurre l'analisi, è necessaria un'attrezzatura di laboratorio tecnologicamente avanzata. Per rilevare i marcatori tumorali, sono necessari kit specifici per immunodosaggio enzimatico, vetreria da laboratorio, dosatori, micropipette, una centrifuga, un incubatore, un coltivatore, uno spettrofotometro o uno spettrometro di massa per la misurazione della densità ottica e un separatore immunomagnetico.

Per l'esame citologico, microscopico e istologico è necessario un microscopio ad alta risoluzione. Per l'istologia sono necessari un bagno di vapore, un'autoclave, una cabina a calore secco, un termostato, un'incubatrice, un essiccatore e una cappa aspirante.

Quanto tempo ci vuole per testare le cellule cancerose?

La rilevazione dei marcatori tumorali è un metodo rapido che consente di ottenere risultati preliminari e confermare o confutare la diagnosi. È un'operazione piuttosto rapida: 1-2 giorni, ma, se necessario, può essere accelerata a 3-4 ore.

L'analisi più affidabile e accurata delle cellule tumorali è la biopsia, che consente una diagnosi definitiva. Tale analisi viene eseguita in un lasso di tempo che va dai 14 ai 28 giorni (a seconda della velocità di crescita della coltura cellulare). Se necessario, può essere accelerata a 7-10 giorni creando condizioni di incubazione speciali e aggiungendo fattori di crescita.