Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Esame microscopico della bile
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La bile normale non contiene elementi cellulari; a volte è presente una piccola quantità di cristalli di colesterolo e bilirubinato di calcio.
Il muco sotto forma di piccoli grumi indica un'infiammazione catarrale dei dotti biliari, duodenite.
Gli eritrociti non hanno alcun valore diagnostico, poiché spesso compaiono a seguito di traumi durante il sondaggio.
Leucociti. I leucociti presenti in piccole scaglie di muco in combinazione con l'epitelio dei dotti biliari o della cistifellea hanno valore diagnostico. La presenza di leucociti solo nella porzione A si osserva nella duodenite e nei fenomeni infiammatori dei grandi dotti biliari. Il riscontro di leucociti principalmente nella porzione B, con un contenuto inferiore nelle porzioni A e C, indica la localizzazione del processo infiammatorio nella cistifellea. La predominanza di leucociti nella porzione C si osserva nella colangite. Un numero significativo di leucociti in tutte le frazioni biliari si osserva nei pazienti anziani debilitati con colangite settica e ascessi epatici. I leucociti eosinofili si riscontrano nella colecistite allergica, nella colangite e nelle invasioni elmintiche.
Epitelio. Un epitelio ciliato prismatico alto è caratteristico della colecistite, piccole cellule prismatiche dei dotti epatici o un epitelio prismatico alto del dotto biliare comune indicano colangite. Grandi cellule cilindriche con cuticola e villi indicano una patologia del duodeno.
Nelle neoplasie, le cellule neoplastiche maligne possono essere rilevate nel contenuto del duodeno.
Cristalli di colesterolo. Il loro numero aumenta con le alterazioni della stabilità colloidale della bile (colelitiasi). Di solito si accumulano insieme ad altri elementi cristallini della bile: microliti, sali di calcio (bilirubinato di calcio), cristalli di acidi grassi e biliari.
Normalmente sono assenti tutti gli elementi cristallini; la loro presenza indica una violazione delle normali proprietà colloidali della bile, cioè il processo patologico della colelitiasi.
Sterilità. La bile normale è sterile. Nelle malattie parassitarie, nella bile si riscontrano forme vegetative di lamblia e uova di elminti (opistorchiasi, fascioliasi, clonorchiasi, dicroceliasi, strongiloidosi, tricostrongiloidosi). Il rilevamento di nematodi intestinali e trematodi epatici nella bile causa notevoli difficoltà, pertanto, in caso di sospetto di strongiloidosi e fascioliasi, sono indicati esami multipli.
[