Proprietà fisiche e chimiche della bile

Il colore della bile è normale: porzioni A - giallo dorato, ambra; B - giallo saturo, oliva scuro, marrone; C - giallo chiaro.

• Cambiare il colore della porzione A: giallo scuro - quando la bile viene lanciata parte B e con ittero emolitico; giallo pallido - quando è ora
  fegato zhenii parenchimale, epatite virale, cirrosi epatica, pietra intasamento sfintere di Oddi, maggiore compressione della testa del pancreas, sfintere spasmo; colorazione con sangue - con ulcera peptica di duodeno, tumore del capezzolo fetale, diatesi emorragica; colore verdastro (bile trasparente) - con stagnazione o infezione.
• Modifica del colore della porzione B: un colore debole (bile bianca) - con processi infiammatori cronici con atrofia della mucosa della vescica; colorazione molto scura - con ispessimento patologico della bile nella vescica (ristagno) e condizioni emolitiche.
• Cambiamento di colore della porzione C: colorazione pallida - con epatite virale, cirrosi epatica; colore scuro (pleochromia) - con ittero emolitico; colore verde - in infiammatorie dotti biliari processi, colangite (dovuta all'ossidazione di bilirubina a biliverdina), rosso - dal sangue di impurità con ulcera duodenale, tumori maligni del pancreas, pilorica dello stomaco.

Trasparenza. Normalmente, tutte le porzioni di bile sono trasparenti. Una torbidità uniforme, immediatamente apparente, è associata ad una miscela di acido cloridrico e non indica la presenza di alterazioni infiammatorie. La torbidità della porzione A è possibile con acidità aumentata di succo gastrico, insufficienza pilorica o reflusso duodenale; I fiocchi sono rilevati con duodenite. La torbidità della porzione B è possibile con processi infiammatori nella cistifellea. Fiocchi di melma cadono nella parte C nei processi infiammatori degli ictus intraepatici, colecistocholangite.

Reazione. Normalmente, il servizio A ha una reazione neutra o di base; le porzioni B e C sono fondamentali. La reazione acida della porzione A è possibile con un processo infiammatorio nel duodeno. La reazione acida della porzione B è caratteristica per l'infiammazione della cistifellea e altre porzioni per processi infiammatori nelle corrispondenti sezioni dei dotti biliari.

Densità. Normalmente, la densità relativa della porzione A è 1.003-1.016; B - 1.016-1.032; C - 1.007-1.011.

• porzioni densità relativa A aumenta come la porzione lancio B ittero emolitico, diminuisce con funzione anormale epatica, lesioni parenchima epatico (epatite virale, cirrosi), disturbo di bile entrare nel duodeno.
• La densità relativa della porzione B aumenta con la congestione della bile (stasi), colelitiasi, con discinesia delle vie biliari; Si riduce con una diminuzione della capacità di concentrazione della cistifellea.
• La densità relativa della porzione C aumenta con ittero emolitico, diminuisce con una diminuzione della secrezione di bilirubina (epatite, cirrosi epatica).

Acido cloridrico In una persona sana, il contenuto di acidi biliari nella porzione A è 17,4-52 mmol / l, nella porzione B - 57,2-184,6 mmol / l, nella porzione C - 13-57,2 mmol / l. Si osserva un aumento della concentrazione di acidi biliari nella porzione C con aumento della secrezione di acido colico da parte delle cellule epatiche, una diminuzione della carenza secretoria delle cellule epatiche.

Colesterolo. In una persona sana, la concentrazione di colesterolo nella bile nella porzione A è 1,3-2,8 mmol / l, nella porzione B - 5,2-15,6 mmol / l, in C-1,1-3,1 mmol / l. Un aumento della concentrazione di colesterolo nelle porzioni A e B è notato nella colelitiasi, colecistite; Riduzione - con una violazione della capacità di concentrazione della cistifellea.

Bilirubina.

Concentrazioni di riferimento della bilirubina in varie porzioni di bile

Porzione di bile	Metodo Van den Berga, r / l	Metodo di Jendrashek, mmol / l
La Nel C	Fino a 0,25 Fino a 2-4 Fino a 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

La concentrazione di bilirubina nella bile diminuisce con ittero meccanico, epatite virale, cirrosi epatica, colecistite calcicola, aumenti con ittero emolitico, anemia di Addison-Birmer, malaria.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]