Esopram

Il farmaco antidepressivo Ezopram appartiene alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Il principio attivo principale del farmaco è l'escitalopram, presente sotto forma di ossalato di escitalopram.

Indicazioni Esopram

Il farmaco psicoanalettico Ezopram è prescritto per il trattamento e l'eliminazione delle seguenti condizioni dolorose:

• episodi significativi di depressione;
• attacchi di panico, accompagnati (o non accompagnati) da agorafobia;
• paure sociali e disturbi d'ansia;
• disturbi d'ansia generalizzati;
• disturbi ossessivo-compulsivi.

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Modulo per il rilascio

Ezopram è prodotto sotto forma di compressa rivestita con film. La compressa è bianca, ovale, con la scritta "E" su un lato e una tacca per il dosaggio.

Le compresse sono disponibili in dosaggi da 10 o 20 mg.

La confezione di cartone contiene tre blister da 10 compresse ciascuno.

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Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco Ezopram appartiene a una serie di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, gli isomeri s del citalopram racemico. L'escitalopram è quasi cento volte più efficace dell'enantiomero r nell'inibire la ricaptazione della serotonina. Il farmaco agisce significativamente sugli stati depressivi e fobici, senza interferire con la ricaptazione di noradrenalina, dopamina e acido γ-amminobutirrico.

I prodotti finali del metabolismo del farmaco Ezopram non hanno effetti antidopaminici, antiadrenergici, antiserotoninergici, antiallergici e anticolinergici.

L'uso a lungo termine di Ezopram non influisce su un gran numero di recettori per i mediatori chimici del sistema nervoso centrale.

Ezopram non ha alcun effetto sulla conduzione cardiaca o sulla pressione sanguigna e non aumenta l'intossicazione da alcol.

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Farmacocinetica

Ezopram è ben assorbito nel sistema digerente, indipendentemente dalla presenza di cibo nello stomaco. La biodisponibilità del farmaco può raggiungere circa l'80%. Il massimo contenuto di principio attivo nel flusso sanguigno si osserva per 1-6 ore, con stabilizzazione della concentrazione terapeutica dopo 7-14 giorni dall'inizio del trattamento.

Circa l'80% di Ezopram è legato alle proteine plasmatiche, con un volume medio di distribuzione compreso tra 12 e 26 L/kg.

Il farmaco viene escreto per il 30% dai reni, mentre la trasformazione biologica avviene principalmente nel fegato. I principali prodotti finali del metabolismo sono l'S-dimetilcitalopram e l'S-didimetilcitalopram, che hanno scarso significato farmacologico.

L'emivita è solitamente inferiore alla mezz'ora e può essere più lunga nei pazienti anziani.

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Dosaggio e somministrazione

Ezopram è prescritto per uso interno a pazienti adulti, una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

• In caso di episodi depressivi significativi, si assumono 10 mg di farmaco al giorno. In rari casi, si può assumere la dose massima consentita di 20 mg. L'efficacia diventa evidente entro 14-28 giorni dall'inizio della terapia. Dopo la scomparsa dei principali sintomi depressivi, il farmaco viene continuato per altri sei mesi.
• Per gli attacchi di panico, assumere 5 mg di farmaco al giorno per i primi 7 giorni, per poi aumentare il dosaggio a 10 mg al giorno. A discrezione del medico, la dose può essere aumentata a 20 mg al giorno. Il trattamento deve essere continuato per almeno 3 mesi.
• Per i disturbi sociali, si possono prescrivere 10-20 mg di Ezopram al giorno. Il miglioramento si osserva entro 14-28 giorni dall'inizio della terapia, ma il farmaco va continuato per almeno 3 mesi.
• Per i disturbi d'ansia generalizzati, assumere 10 mg di farmaco al giorno per 3 mesi. In alcuni casi, il dosaggio può essere aumentato a 20 mg.
• Per i disturbi ossessivo-compulsivi, la dose abituale è di 10 mg di farmaco al giorno (a volte fino a 20 mg). Il trattamento è solitamente a lungo termine.

Per i pazienti anziani, si raccomanda di ridurre la dose base a 5 mg al giorno. In casi estremi, è consentito aumentarla a 10 mg al giorno.

Non è possibile interrompere bruscamente il trattamento con Ezopram. Il dosaggio viene ridotto nell'arco di 7-14 giorni, sotto costante controllo medico.

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Utilizzare Esopram durante la gravidanza

Esistono pochissime informazioni affidabili sull'uso di Ezopram nei regimi terapeutici durante la gravidanza e l'allattamento.

È generalmente accettato che Ezopram sia controindicato in questi casi, a meno che l'assunzione del farmaco non sia essenziale.

L'Ezopram, utilizzato nelle fasi avanzate del neonato, può provocare cianosi, convulsioni, disturbi della termoregolazione e della pressione sanguigna, nonché altri disturbi. Inoltre, esiste il rischio di sviluppare ipertensione polmonare persistente nel neonato.

L'allattamento al seno deve essere interrotto durante il periodo di assunzione di Ezopram.

Controindicazioni

Ezopram non è prescritto nelle seguenti situazioni:

• in caso di reazioni di ipersensibilità a questo farmaco;
• con l'uso contemporaneo di farmaci inibitori delle MAO (c'è il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica);
• se viene diagnosticato un intervallo QT prolungato;
• in combinazione con Pimozide;
• durante la gravidanza, l'allattamento e l'infanzia.

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Effetti collaterali Esopram

Gli effetti collaterali possono manifestarsi 1-2 settimane dopo l'inizio della terapia e spesso scompaiono spontaneamente con l'uso continuato di Ezopram:

• diminuzione del numero di piastrine nel sangue;
• allergia;
• interruzione della produzione dell'ormone antidiuretico;
• cambiamenti nell'appetito, cambiamenti nel peso corporeo, anoressia;
• ansia, preoccupazione aumentata;
• diminuzione della libido, mancanza di orgasmo;
• sovreccitazione, nevrosi, stati aggressivi, tentativi di suicidio, mania;
• mal di testa, disturbi del sonno, intorpidimento degli arti, tremore delle dita, alterazioni del gusto;
• sindrome serotoninergica;
• peggioramento della vista, dilatazione delle pupille;
• sensazione di ronzio nelle orecchie;
• aritmia cardiaca, prolungamento dell'intervallo QT;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• epistassi, sbadigli frequenti;
• dispepsia, sete, emorragia interna;
• epatite;
• iperidrosi, eruzione cutanea, emorragia, edema periferico;
• dolori alle articolazioni e ai muscoli;
• difficoltà a urinare;
• irregolarità mestruali;
• sensazione di stanchezza.

È stato registrato anche un aumento del rischio di fratture, anche se le cause esatte di questo fenomeno non sono ancora state stabilite.

L'interruzione brusca di Ezopram può provocare una sindrome da astinenza, caratterizzata da vertigini, disturbi sensoriali, sintomi dispeptici e instabilità emotiva.

Interazioni con altri farmaci

• Non prescrivere Ezopram contemporaneamente a farmaci correlati agli inibitori delle MAO. In casi estremi, l'intervallo di tempo tra l'assunzione dei farmaci elencati deve essere di almeno 2 settimane.
• La combinazione di Ezopram e preparati a base di litio non è auspicabile.
• I soggetti sottoposti a terapia insulinica o con glucosio devono monitorare la propria risposta insulinica, eventualmente regolando la quantità di insulina.
• L'associazione di Ezopram con farmaci quali Omez, Esomeprazolo, Cimetidina richiede cautela: potrebbero verificarsi effetti collaterali che richiedono un aggiustamento della dose di Ezopram assunta.
• L'associazione di Ezopram con farmaci a base di erba di San Giovanni solitamente aumenta gli effetti collaterali indesiderati.

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Condizioni di archiviazione

Ezopram va conservato in locali con temperatura massima di +25°C, fuori dalla portata dei bambini.

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Data di scadenza

Ezopram può essere conservato fino a 3 anni nella confezione originale sigillata.

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