Falsa articolazione: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Una falsa articolazione è una diagnosi che esclude le speranze di cura con metodi conservativi. Il loro uso nella pseudoartrosi non è giustificato e prolunga solo i già prolungati periodi di trattamento. In questo caso, viene mostrata l'operazione. L'obiettivo principale del trattamento chirurgico di una falsa articolazione è la rimozione del tessuto cicatriziale tra i frammenti, la distruzione dell'osso sclerotizzato nell'area delle piastre di chiusura e le parti a contatto dei frammenti, vale a dire la trasformazione della pseudoartrosi in una frattura normale. I difetti ossei che si presentano come risultato dell'intervento sono reintegrati dai metodi della plastica, che perseguono il secondo obiettivo: la stimolazione dell'osteogenesi. Ci sono un sacco di vari interventi chirurgici. Alcuni di loro hanno solo un significato storico, altri sono usati come un metodo indipendente di trattamento chirurgico o come uno stadio in combinazione con altri.

VM Arshin ha proposto il metodo di automiocompression elastico per eliminare le false articolazioni delle lunghe ossa tubolari. La distrazione dei frammenti viene effettuata sul perno. Accanto al sito della frattura, prendere un innesto autologo, tagliarlo in due parti uguali e inserirli tra i frammenti ossei, eliminare la distrazione. A causa dell'elasticità dei tessuti, gli autotrapianti vengono violati dai frammenti. Dopo l'intervento, l'arto viene fissato con una benda di gesso.

Attualmente, un metodo per il trattamento chiuso delle false articolazioni usando il metodo di compressione-distrazione è stato sviluppato e ampiamente utilizzato. L'apparato di Ilizarov è imposto, come nella frattura ossea. Quindi, viene prodotta la compressione, con conseguente distruzione e riassorbimento di tessuto osseo e cicatrizzato da eccessiva compressione. Dopo la scomparsa delle aree sclerotizzate e le placche di chiusura iniziano la distrazione dei frammenti, raggiungendo il consolidamento e l'equalizzazione della lunghezza del segmento danneggiato, rispettivamente, a quella di un arto sano.

Con articolazioni false pendenti con un difetto nell'osso, compressione-distrazione bilocale e osteosintesi secondo G.A. Per Ilizarov. Montare il dispositivo di fissaggio esterno di 4 anelli, 2 anelli sopra e sotto il difetto osseo. Eseguire un'osteotomia tra gli anelli e una graduale distrazione dei frammenti. Pertanto, il rigenerato viene coltivato nelle aree dell'osteotomia, ripristinando la lunghezza ossea originale e le estremità compresse dei frammenti si uniscono.

Piccoli difetti ossei possono essere eliminati con l'aiuto di plastica ossea con l'uso di autonomia, osteomatrix demineralizzata, omogeneità.

[1], [2], [3]