Le fasce della coscia

La fascia larga della coscia (fascia lata) è spessa, tendinea e, su tutti i lati, forma i muscoli della coscia. Prossimalmente, la fascia si attacca alla cresta iliaca, al legamento inguinale, alla sinfisi pubica e all'ischio, posteriormente si collega alla fascia glutea e, inferiormente, si prolunga nella fascia della gamba. Nel terzo superiore della regione anteriore della coscia, all'interno del triangolo femorale, la fascia larga della coscia è costituita da due placche. La sua lamina profonda (lamina profonda), che ricopre anteriormente il muscolo pettineo e la parte distale del muscolo ileopsoas, è chiamata fascia iliopectinea.

La lamina superficiale della fascia larga della coscia (lamina superficialis) riveste anteriormente i muscoli anteriori della coscia superficialmente disposti (sartorio, retto, muscoli adduttori della coscia), nonché l'arteria e la vena femorale che giacciono sulla lamina profonda della fascia larga (lungo il solco ileopettineo). Nella lamina superficiale, distalmente al legamento inguinale, si trova un anello sottocutaneo ovale attraverso il quale passa la vena grande safena della gamba, che confluisce nella vena femorale. L'anello sottocutaneo (fossa ovale, fossa ovalis) è chiuso dalla fascia etmoidale, che presenta numerose aperture per il passaggio di piccoli vasi e nervi. Lateralmente, l'anello sottocutaneo è limitato dal margine falcato. Il corno superiore (cornu superius) del margine falcato si incunea medialmente tra il legamento inguinale superiormente e la fascia etmoidale inferiormente. Il corno inferiore (cornu inferius) del margine falciforme, facente parte del foglietto superficiale della fascia larga della coscia, delimita inferiormente l'anello sottocutaneo. L'anello sottocutaneo è l'apertura esterna (sottocutanea) del canale femorale (vedi sopra) nel caso di un'ernia femorale che fuoriesce dalla cavità pelvica attraverso il canale femorale sottocutaneo della coscia.

Dall'ampia fascia che avvolge i muscoli della coscia si estendono due setti intermuscolari, formando guaine osteofasciali e fasciali per i muscoli. Il setto intermuscolare laterale (setto intermuscolare femorale laterale), attaccato al labbro laterale della linea ruvida del femore, separa il gruppo muscolare posteriore (bicipite femorale) da quello anteriore (quadricipite femorale). Il setto intermuscolare mediale (setto intermuscolare femorale mediale), attaccato al labbro mediale della linea ruvida del femore, separa il quadricipite femorale, situato nella sua regione anteriore, dai muscoli adduttori (pettineo, adduttore lungo e altri). Talvolta nella regione posteromediale della coscia è presente un setto intermuscolare posteriore debolmente espresso, che separa il gruppo muscolare adduttore (grande adduttore e gracile) dai muscoli semimembranoso e semitendinoso, che appartengono al gruppo posteriore dei muscoli della coscia.

La fascia larga, scindendosi, forma guaine fasciali per il tensore della fascia larga della coscia, i muscoli sartorio e gracile. Sul lato laterale della coscia, la fascia larga, ispessendosi, forma il cosiddetto tratto ileotibiale, che è il tendine del tensore della fascia larga. La fascia larga prosegue inferiormente fino all'articolazione del ginocchio, che la ricopre anteriormente e lateralmente, e ancora più in basso si insinua nella fascia della gamba. Posteriormente, la fascia larga si estende sopra la fossa poplitea e qui prende il nome di fascia poplitea.

Nella regione anteriore del ginocchio, sotto la pelle e sotto la fascia, è presente una serie di borse sinoviali. Tra gli strati della fascia superficiale si trova la borsa prepatellare sottocutanea (bursa subcutanea prepatellaris). Sotto la fascia propria si trova la borsa sottofasciale prepatellare (bursa subfascial prepatellaris). Leggermente al di sotto della rotula si trovano la borsa sottocutanea della tuberosità tibiale (bursa subcutanea tuberositas tibia), così come la borsa infrapatellare sottocutanea (bursa subcutanea infrapatellaris).

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