Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) è un verme piatto della classe dei trematodi. Colpisce il bestiame e provoca la perdita di peso vivo, la riduzione della produzione di latte e la morte degli animali. Nell'uomo, la fascioliasi (una malattia causata da una legatura epatica) si verifica raramente. La fonte di helminthiosis è influenzata da fasciola. La geografia della diffusione della malattia è piuttosto estesa, da paesi con climi caldi e umidi (Perù, Cile, ecc.) A zone con condizioni climatiche moderate (Bielorussia, Francia, ecc.).

[1], [2], [3], [4]

Struttura fasciola

Fasciola ha un corpo appiattito a forma di foglia. La lunghezza varia da 2 a 3 cm e la larghezza arriva a 1 cm e si compone di due parti: anteriore a forma di becco e posteriore ampio. L'elminto ha una coppia di ventose di diverse dimensioni: più piccolo - orale, più grande - addominale.

Il tratto digestivo di fasciola vulgaris ha una struttura anatomica ramificata. All'inizio del tratto di fasciola, il pollone orale viene posto, passando nella cavità preorofagica, seguito dalla faringe e l'esofago, divisi in anelli ramificati dell'intestino. La fasciola è un ermafrodita. Nella parte centrale del suo corpo ci sono i testicoli, qui si trovano: ovaie, vitellaria e utero. La forma delle uova di fasciolae è ovale con una guaina giallastra a due strati. La dimensione delle uova varia, a partire da 120 micron di lunghezza.

[5], [6], [7], [8]

Ciclo di vita fasciola

Nel suo sviluppo la fasciola passa varie fasi, accompagnata da un cambio di ospiti. Le uova di elminto, rilasciate dal veicolo nell'ambiente esterno, entrano nell'organismo dell'ospite intermedio, dove si formano le fasciolee e si evolvono. Sviluppandosi, la larva in modi diversi raggiunge l'organismo ospite, dove ha luogo la sua maturazione sessuale finale. Gli ospiti intermedi dei fasciolae sono molluschi, lumache che vivono in corpi d'acqua dolce.

L'ospite finale è un mammifero (un rappresentante di bovini grandi e piccoli) o una persona. Fasciola può vivere per diversi anni nei suoi dotti biliari.

Il proprietario del parassita con le feci alloca le uova di elminti all'ambiente esterno. Entrando nell'acqua, le uova fertilizzate e vitali della fasciola continuano il loro sviluppo. Il mezzo acquoso avente una temperatura di 22 a 29 ^su C, è ottimale per la maturazione delle uova e larve emersione. Influenzare negativamente la fase iniziale di Fasciola bassa (inferiore a + 10 ° C) e alta (oltre 30 ^di C) Indicatori di temperatura.

Dopo 18 giorni dalle uova escono miracidi, adattati alla vita nell'acqua. Penetrano nel corpo dell'ospite intermedio, una piccola lumaca d'acqua dolce. Dopo 1-2,5 mesi, dopo aver attraversato le fasi necessarie dell'evoluzione, appaiono le cercariee (vermi caudati). Lasciano il maestro temporaneo e cadono nuovamente in acqua.

Usando ventose, le cercarie sono attaccate alle foglie delle piante acquatiche e vengono selezionate dalla cisti. Per una maggiore sopravvivenza, le larve sono coperte da una membrana densa. Questo periodo è chiamato adolescaria - la comparsa di larve capaci di invadere l'organismo ospite. Adolescaria, con presenza di umidità ben conservata (fino a 1 anno), ma muore rapidamente in un ambiente arido (dopo 3 mesi). L'organismo ospite riceve la larva insieme all'acqua contaminata, erba fresca, fieno scarsamente essiccato.

L'adolescaria fasciola, colpendo il lume dell'intestino, viene introdotta nella mucosa intestinale. Da esso il flusso sanguigno penetra nel fegato ed è fissato nel tratto biliare, dove inizia a parassitizzare. Con il flusso sanguigno attraverso i vasi, le larve possono raggiungere luoghi insoliti di parassitismo nel corpo - i polmoni, le ghiandole mammarie e la pelle. Dopo 1,5-2 mesi dalla penetrazione nell'organismo dell'ospite finale, i fasciolae vengono trasformati in un individuo sessualmente maturo con un sistema riproduttivo ermafrodita. Avendo raggiunto la formazione e la maturazione del sistema riproduttivo, la fasciola è in grado di deporre le uova. Durante il periodo parassitario, fasciola depone fino a 2 milioni di uova.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesi

Il metodo di incorporare la fasciola è orale. Si verifica esclusivamente con l'uso di acqua fresca cruda grezza, verdure non lavate, innaffiate con passere infetto da cisti. Mangiare fegato di capra o montone inadeguatamente trattato termicamente e infettato da larve flucide può portare ad invasione di Helminthic.

[14], [15], [16]

Sintomi

Il periodo di incubazione dura da 1 settimana a 2 mesi. L'infezione può manifestarsi in due forme: acuta e asintomatica.

Per la variante della malattia acuta sintomi caratteristici sono manifestazioni allergiche (orticaria), debolezza, aumento della temperatura corporea a 39-40º C cefalea, dolore epigastrico, quadrante superiore destro, nausea, vomito, l'aspetto della pelle ittero, epatosplenomegalia, morbilità e fegato compattazione con esame della palpazione. Cardio-vascolare sistema - aumento della frequenza cardiaca, il cuore suoni attutiti, senza aritmie possono presentare denunce al dolore al petto. In generale, l'analisi del sangue - un significativo aumento del numero di eosinofili, leucociti, aumentando ESR 20 mm / h.

fase asintomatica. Inizia 1,5-2 mesi dopo l'invasione. In questo stadio della malattia manifesta sintomi gastroduodenita (diminuzione dell'appetito, di tanto in tanto la nausea, dolore addominale localizzazione fuzzy, instabile sedia - di diarrea alla stitichezza), ci possono essere attacchi di dolore spasmodico nel quadrante in alto a destra, disturbi del fegato. Nei parametri biochimici ematici osservato: valori elevati di ALT, AST, fosfatasi alcalina, GGT, bilirubina totale, disturbi nella composizione proteica di sangue, valori più bassi di albumina, aumento del tasso di globulina gamma. Nel quadro dell'analisi generale sviluppata del sangue periferico, la crescita di eosinofili (fino al 10%), si registra anemia minore.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostica

La diagnosi si basa sui segni clinici (sintomo acuto o incarnazione asintomatica infestazioni da elminti manifestazioni), la storia epidemiologica (bagno o mangiare acqua da stagni stagnanti, l'uso del verde sporco) ed i risultati delle indagini di laboratorio di diagnostica.

Nelle prime fasi di infezione da elminti spalmare feci mediante il metodo di Kato darà risultati informativi perché la selezione di uova maturo individui elminti avviene attraverso 3-3,5 mesi dopo la caduta e pinning ai condotti del fegato. In questa fase, l'importanza principale è lo studio del siero del sangue (la reazione del RNGA, ELISA). Nella versione asintomatica di infestazione helminthic o sospetto striscio fastsiollez ed esame delle feci con il metodo di Kato e analisi del contenuto del duodeno può essere efficace. È possibile rilevare la presenza di uova di fasciolae nelle feci e il contenuto dell'intestino superiore. In fastsiolleza asintomatica precisamente è impossibile determinare a quanto avvenuto durante l'introduzione di vermi nel corpo, e in quale fase della pubertà è. L'analisi delle feci viene eseguita due volte con un intervallo di 7-10 giorni.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Diagnosi differenziale

Infestazione di Fasciola differenziato da condizioni allergiche, gastroduodenite, epatite, colecistite, colangite, elmintiasi, causati da altri membri (opistorhoz, Enterobiasis, manzo infezione da tenia, clonorchiasi, trichinosi), e altri.

La differenza tra ossiuri e fasciola

Esternamente, la fasciola helminth è molto diversa da ossiuri. Una sintomatologia dell'invasione può essere simile. Gli ossiuri, introdotti nel corpo umano, causano una malattia chiamata enterobiosi. Sono spesso malati con i bambini. Quando il quadro clinico dell'intossicazione intestinale non è pronunciato, la sintomatologia intestinale non è significativa, le reazioni allergiche cutanee possono comparire come un'orticaria. Come nel caso dell'infezione da virus della febbre epatica, l'introduzione degli ossiuri provoca uno stato di sensibilizzazione del corpo e manifestazioni di reazioni cutanee. È necessario cercare aiuto da un'istituzione medica per immunologi-allergologi. È difficile identificare un allergene che provoca reazioni acute del sistema immunitario. Quando si effettuano studi di laboratorio finalizzati alla determinazione dell'allergene, è possibile rilevare l'invasione elmintica. In tali casi, è necessario differenziare l'enterobiosi dall'invasione dalla scissione epatica.

Le principali differenze sono:

• Gli ossiuri appartengono ad un'altra specie di elminti, sono di sesso opposto, solo le uova sono depositate dalla femmina;
• L'invasione si verifica quando dalle mani sporche, dalle verdure non lavate e dai frutti delle uova di elminto entrano nel tratto alimentare;
• La posizione del pinworm è l'intestino crasso. Qui, gli individui lasciano le cisti. Dopo il completamento della fecondazione, la femmina striscia nell'ano e depone le uova, causando prurito e irritazione all'ano. Questa è la principale caratteristica distintiva dell'invasione di ossiuri. Per confermare o smentire la diagnosi, viene prescritta una raschiatura anale, che determina la presenza di uova.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

La differenza tra la tenia e la tenia bovina

La tenia e la fasciola bovina hanno caratteristiche simili e distintive e appartengono a diversi tipi di elminti. L'invasione da parte della tenia helminth è possibile quando la carne contaminata che non subisce un trattamento termico sufficiente penetra nel cibo. Le somiglianze si manifestano nella struttura dei vermi e nel modo in cui sono fissati nel corpo dell'ospite principale. La tenia bovina è attaccata agli intestini con l'aiuto di ventose ed è il rappresentante ermafrodita della specie. Quadro simile e clinico all'inizio della malattia - presenza di anemia, eosinofilia, leucocitosi, reazioni allergiche cutanee, debolezza, nausea e vomito. La particolarità della catena del toro è la sua dimensione enorme (fino a 5 metri) e l'intero ciclo della pubertà e dello sviluppo avviene nell'intestino. La sua lunga presenza nel corpo umano porta ad una perdita patologica di massa muscolare e grassa e grave intossicazione. Per tutta la vita, dopo la pubertà dell'individuo, dall'elminto ai fini della riproduzione, i segmenti (segmenti) sono separati. Contengono larve invasive. I segmenti appaiono nell'ambiente esterno attraverso l'ano, senza causare prurito.

L'elminto parassitario è difficile da identificare, la diagnosi della malattia è difficile. In assenza di terapia, una persona sperimenta una perdita di peso anormale e la soppressione dell'immunità.

La presenza di fusioni nelle feci è il segno principale della presenza di tenia bovina nel corpo.

Trattamento

Il ricovero è auspicabile in caso di sospetta invasione della scissione epatica e allo stadio di manifestazioni precoci della forma acuta della malattia. Forse un trattamento ambulatoriale.

Nelle fasi iniziali della malattia diagnosticata, la terapia antiparassitaria non è prescritta, al fine di evitare il deterioramento dello stato di salute del paziente a causa dell'intossicazione del corpo con i prodotti del decadimento del fasciola durante la sua morte. In questa fase, alla malattia viene prescritto un trattamento sintomatico e palliativo. Il medico-elmintiologo decide sulla scelta delle tattiche e dei metodi di trattamento. I seguenti medicinali possono essere prescritti:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; Kreon; enzystal e altri.

Azione epatoprotettiva e coleretica - legalon; carsil; heptral; silegon; Chophytol e altri.

Antistaminici - zodac; claritin; cetrine; diazolin; aerius e altri.

Influenza sulla motilità intestinale - duspatalina; Sparex; niaspam; No-Spa, ecc.

Probiotici - bifido; fiorino forte; Linex; biforme, ecc.

Terapia per infusione per disintossicare il corpo del paziente.

Alla presenza di indizi, gli antibiotici di un ampio spettro d'azione e medicine di altri gruppi nosological sono prescritti.

La terapia dell'azione antiparassitaria è indicata in assenza di sintomi caratteristici della forma acuta della malattia. L'esaclor-paraxilene (cloroxil) è usato da 0,1 a 0,15 g / kg / giorno, il biltricida (praziquantel) è di 75 mg / kg. La terapia è effettuata sotto stretta supervisione del medico.

I test di controllo devono essere eseguiti regolarmente dopo 3 o 6 mesi di trattamento.

Prevenzione fasciola

Per evitare l'infezione da influenza epatica, è necessario osservare le seguenti regole:

• Evitare l'uso di acqua stagnante non stagionata dagli stagni. In assenza di una fonte di acqua alternativa e la possibilità di bollire, è necessario filtrarlo attraverso il tessuto.
• È obbligatorio lavare i verdi (prezzemolo, aneto, coriandolo, ecc.) Con acqua, quindi scottare con acqua bollente o sbollentarli in acqua bollente per diversi minuti.
• Effettuare misure preventive di sverminazione per i bovini: nutrire con fieno secco raccolto e tenuto in magazzino per 6 mesi, cambiando pascoli, combattendo le lumache nei bacini idrici.
• Rilevare tempestivamente e degenerare i pazienti con fascioliasi.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],