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Febbre emorragiche sudamericane
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le febbri emorragiche sudamericane (argentine, boliviane, venezuelane) sono comuni solo in queste regioni e rappresentano un serio problema per le autorità sanitarie locali. In Argentina vengono diagnosticati ogni anno da 100 a 200 casi di febbri emorragiche. Negli ultimi anni è stato avviato l'uso di un vaccino specifico per la profilassi della febbre emorragica argentina e si è osservata un'efficienza di vaccinazione piuttosto elevata.
Il tasso di morbilità delle febbri emorragiche boliviane e venezuelane è leggermente inferiore a quello argentino, diverse decine di casi sono registrati ogni anno. Nel 1990, il virus Sabia fu identificato, solo alcuni casi di una malattia causata da esso, chiamata febbre emorragica brasiliana, sono descritti, il serbatoio naturale del patogeno non è stato completamente studiato. L'infezione di una persona si verifica nello stesso modo come nel caso della febbre di Lassa. Le caratteristiche epidemiologiche delle febbri emorragiche sudamericane sono fondamentalmente simili alle caratteristiche della febbre di Lassa.
[Quali sono le cause delle febbri emorragiche sudamericane?
La patogenesi delle febbri emorragiche sudamericane è stata poco studiata. Le sue caratteristiche principali sono molto simili ai meccanismi patogenetici di Lassa febbre (ruolo MFG nello sviluppo della malattia, citochine attivazione lesione monociti virali primarie, formando molteplici lesioni organiche, permeabilità vascolare alterata a causa di danno endoteliale, sviluppo di DIC, shock tossico, collasso). La dipendenza della gravità dell'infezione da interferone-alfa nel siero di pazienti: quando un significativo aumento di 6-12 giorni malattie sono malattia fatale (all'autopsia trovare se significativo iperemia nella milza, fegato, midollo osseo).
Il danno vascolare nelle febbri emorragiche sudamericane è meno pronunciato rispetto alla febbre di Lassa.
Nella maggior parte dei casi di febbri emorragiche sudamericane, un'infezione batterica secondaria è associata allo sviluppo della broncopolmonite.
I sintomi della febbre emorragica sudamericana
Il periodo di incubazione è da 5 a 19 giorni (di solito 7-12 giorni), con trasmissione parenterale di infezione, si riduce a 2-6 giorni.
I sintomi della febbre emorragica sudamericana sono molto simili.
L'insorgenza delle malattie è acuta: la temperatura corporea sale rapidamente alle alte cifre, si sviluppa la mialgia di diversa localizzazione, specialmente i muscoli della schiena, generale debolezza. I pazienti spesso osservano i sintomi della febbre emorragica sudamericana: dolore agli occhi, fotofobia, dolore epigastrico, stitichezza. Spesso si verificano vertigini, è possibile il collasso ortostatico.
Quando si esaminano i pazienti, si osservano iperemia del viso e del collo, congiuntivite e ingrossamento dei linfonodi periferici. Caratterizzato da esanteo sotto forma di petecchie e piccole vescicole sulla pelle (più spesso nelle regioni ascellari) e sulle mucose. Le manifestazioni emorragiche sotto forma di rash petecchiale e sanguinamento (nasale, stomaco, ecc.) Possono essere precoci segni clinici nei primi giorni della malattia. C'è una depressione o eccitazione del sistema nervoso centrale.
Il decorso della malattia può essere appesantito dallo sviluppo della sindrome convulsiva (convulsioni cloniche) e del coma, che complicano notevolmente la prognosi.
Particolarmente dure tutte le febbri emorragiche sudamericane si verificano nelle donne in gravidanza. Le malattie portano a aborti (con alta mortalità), l'infezione può essere trasmessa al feto.
Nel sangue spesso vi è grave leucopenia, trombocitopenia, accumulo di ematocrito, nelle urine - protenuria.
Il periodo di convalescenza può essere prolungato fino a diverse settimane, la sindrome astenovegetativa (ipotensione) è osservata per lungo tempo. Ci possono essere perdita di capelli sulla testa.
La mortalità è osservata nel 15-30% dei casi, con la febbre emorragica venezuelana - fino al 50%.
Diagnosi della febbre emorragica sudamericana
La diagnosi di febbre emorragica sudamericana utilizza ELISA (IgM), sviluppata mediante diagnostica PCR. È possibile isolare il virus dal sangue fin dai primi giorni di malattia.
Quali test sono necessari?
Trattamento della febbre emorragica sudamericana
Viene effettuato un trattamento patogenetico della febbre emorragica sudamericana finalizzato alla correzione dei disturbi metabolici (acidosi metabolica) e al ripristino del volume di sangue circolante, vengono utilizzati i preparati emostatici. È indicato l'appuntamento di farmaci antibatterici per l'attacco di una infezione batterica secondaria.
L'efficacia della ribavirina nella febbre emorragica sudamericana non è stata stabilita, mentre il trattamento utilizza plasma convalescente.
Come viene prevenuta la febbre emorragica sudamericana?
Le attività per tutte le febbri sono finalizzate a limitare le popolazioni di alcune specie di roditori; la prevenzione specifica della febbre emorragica sudamericana si sviluppa solo con la febbre emorragica argentina (vaccino vivo).