Felodip

La felodipina è un farmaco antipertensivo.

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Indicazioni Felodipa

Viene utilizzato per eliminare le seguenti malattie:

• angina pectoris;
• ipertensione essenziale;
• angina spontanea.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in compresse, 10 pezzi per blister. La scatola contiene 3 o 10 confezioni di questo tipo.

Farmacodinamica

Secondo il principio d'azione, agisce bloccando i canali lenti del calcio. Il suo principio attivo è un derivato della diidropiridina. Oltre alle proprietà antipertensive, il farmaco possiede anche proprietà antianginose. La riduzione della pressione arteriosa si verifica a causa della diminuzione degli indicatori di resistenza vascolare periferica totale.

L'intensità dell'effetto anti-ischemico dipende dal dosaggio. La felodipina ha la capacità di proteggere dallo sviluppo di complicanze da riperfusione e di ridurre i volumi miocardici.

Per quanto riguarda il sistema di conduzione si nota solo un effetto minimo: l'elemento attivo non ha un effetto inotropo negativo.

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Farmacocinetica

Il principio attivo viene assorbito quasi completamente una volta entrato nel tratto gastrointestinale. Dopo il primo passaggio epatico, si osservano intensi processi metabolici. Il farmaco è sintetizzato al 99% con proteine.

Il principio attivo viene escreto con il latte materno durante l'allattamento e, inoltre, può attraversare la barriera emato-encefalica e la placenta. I prodotti noti del metabolismo dei farmaci non hanno attività medicinale.

Circa lo 0,5% del farmaco viene escreto immodificato, un altro 70% viene escreto come prodotti di decadimento attraverso i reni e il resto viene escreto attraverso l'intestino. Allo stadio α, l'emivita è di 4 ore e allo stadio β di 24 ore.

Si è notato che negli anziani e nei soggetti affetti da malattie epatiche i livelli di felodipina nel sangue sono molto più elevati rispetto ai valori osservati nella fascia di età più giovane.

L'uso prolungato del farmaco non causa accumulo del principio attivo. Le uniche eccezioni sono i pazienti con insufficienza renale cronica, che presentano accumulo di prodotti metabolici inattivi (in questi casi, è necessario un aggiustamento individuale del dosaggio).

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere assunto al mattino, prima o dopo colazione. È vietato frantumare o masticare le compresse.

Utilizzo di farmaci per eliminare l'ipertensione essenziale.

Il trattamento antipertensivo deve essere iniziato con una dose minima di 5 mg. Se questo dosaggio non è efficace, la dose deve essere aumentata a 10 mg. La felodipina si assume una volta al giorno.

Se il paziente soffre di patologie epatiche è necessario iniziare la terapia con una dose da 2,5 mg, monitorando contemporaneamente gli indicatori di funzionalità epatica.

Terapia per l'angina stabile.

Il dosaggio deve essere scelto individualmente: la dose giornaliera iniziale è di 5 mg. La dose massima giornaliera è di 20 mg.

Se il paziente sta assumendo ACE inibitori, β-bloccanti o diuretici insieme al farmaco, potrebbero essere necessari aggiustamenti del dosaggio per evitare un calo della pressione sanguigna.

Se il paziente è affetto da una patologia che colpisce il fegato, il dosaggio viene scelto individualmente.

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Utilizzare Felodipa durante la gravidanza

Il medicinale non deve essere prescritto alle madri che allattano o alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• stenosi aortica (la malattia ha un'espressione clinicamente significativa);
• infarto del miocardio (in fase acuta, fino a 1 mese);
• insufficienza cardiaca scompensata;
• marcata diminuzione dei valori della pressione sanguigna;
• angina instabile;
• intolleranza ai componenti del farmaco;
• shock cardiogeno;
• bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (poiché non sono disponibili informazioni sulla sicurezza del farmaco e sull'efficacia del suo utilizzo).

Si raccomanda cautela nell'uso del farmaco nei soggetti affetti da patologie renali ed epatiche: la felodipina deve essere assunta tenendo sotto controllo i valori biochimici del sangue.

Effetti collaterali Felodipa

L'uso del farmaco può provocare lo sviluppo di tali sintomi negativi:

• rapida insorgenza della stanchezza;
• mal di testa di natura marcata (simili all'emicrania);
• arrossamento della pelle del viso;
• aumento della frequenza cardiaca;
• vertigini.

Tutti i sintomi sopra descritti scompaiono spontaneamente dopo 2-3 settimane di terapia e possono ripresentarsi a seguito di un aumento del dosaggio del farmaco. A causa dello sviluppo di vasodilatazione precapillare, può verificarsi edema periferico.

Durante la parodontite, si osserva un gonfiore nella zona gengivale, che ha un grado di espressione debole. Con un'igiene orale accurata, questi sintomi scompaiono rapidamente.

L'assunzione del farmaco causa spesso i seguenti effetti collaterali: fotosensibilità, prurito cutaneo, orticaria ed edema di Quincke. Inoltre, artralgia con mialgia, edema periferico, iperplasia gengivale e parestesia, nonché un aumento dei valori di AST e ALT.

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Overdose

In caso di avvelenamento si osserva un calo della pressione sanguigna e una marcata forma di bradicardia.

Se si manifestano tali sintomi, il primo soccorso consiste nel stendere la vittima in posizione orizzontale e sollevargli le gambe. Se si osserva bradicardia, al paziente vengono somministrati 0,5-1 mg di atropina per via endovenosa.

Per aumentare il volume plasmatico, al paziente deve essere somministrata un'infusione di destrano o soluzione di glucosio o soluzione di NaCl. Se queste procedure non producono risultati, è necessario l'uso di stimolanti α-adrenergici.

Interazioni con altri farmaci

Medicinali che aumentano i livelli di felodipina nel sangue e ne inibiscono il metabolismo: cimetidina con eritromicina, nonché itraconazolo con ketoconazolo.

È stato riscontrato che l'associazione con la digossina determina un aumento dei suoi indicatori, ma tali cambiamenti non richiedono una correzione delle dimensioni delle porzioni di Felodipina.

Il livello del principio attivo del farmaco diminuisce quando viene assunto insieme a farmaci come la carbamazepina con i barbiturici e la fenitoina con la rifampicina.

I farmaci appartenenti alla categoria dei FANS non influenzano il grado di espressione delle proprietà antipertensive del farmaco. Elevati valori di sintesi del principio attivo con le proteine plasmatiche non influenzano il processo di sintesi di frazioni di altri farmaci, incluso il warfarin.

L'effetto antipertensivo è potenziato quando il farmaco viene somministrato in associazione a triciclici, diuretici, beta-bloccanti e verapamil.

Il succo di pompelmo contiene flavonoidi che possono aumentare la biodisponibilità della felodipina, motivo per cui è severamente vietato assumere il medicinale con questo succo.

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Condizioni di archiviazione

La felodipina deve essere conservata in condizioni standard per i preparati medicinali. Temperatura: tra 10 e 25 °C.

Data di scadenza

L'uso della felodipina è consentito per 4 anni a partire dalla data di rilascio dell'agente terapeutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Plendil e Felodipina.

Recensioni

La felodipina è usata piuttosto raramente rispetto ad altri bloccanti del MCC (come la nifedipina con amlodipina e la lercanidipina). Ciò è dovuto principalmente al costo eccessivamente elevato del farmaco.

Le persone che hanno utilizzato il farmaco lo commentano in modo positivo, notando la buona tollerabilità del farmaco e l'elevata efficacia medicinale nel trattamento dell'ipertensione essenziale.

Le persone che soffrono di angina pectoris, nelle loro recensioni, affermano che con una terapia prolungata si nota un miglioramento evidente della condizione, le sensazioni di dolore anginoso diventano meno frequenti e hanno meno intensità.