Fisioterapia per la malattia coronarica

La cardiopatia ischemica è una patologia causata dalla discrepanza tra il fabbisogno di ossigeno del miocardio e il livello del suo effettivo apporto con il flusso coronarico. Il principale sintomo clinico della cardiopatia ischemica è l'angina, caratterizzata da dolore toracico parossistico o da sintomi equivalenti.

A seconda della forma della coronaropatia in fase ospedaliera, del momento dell'insorgenza e della relativa sequenza e combinazione, i metodi fisioterapici per questa patologia vengono suddivisi in quattro gruppi.

• Gruppo I - metodi (fattori) che agiscono sui centri superiori e vegetativi del sistema nervoso e sui gangli e recettori simpatici periferici: elettrosonno, elettroforesi medicinale, galvanizzazione e magnetoterapia (esposizione a VMF).
• Gruppo II - metodi (fattori) di impatto diretto sulla zona cardiaca: terapia UHF e terapia laser (laser magnetico).
• Gruppo III - metodi (fattori) che influenzano l'emodinamica sistemica e regionale. Il metodo principale è la terapia a frequenza ultraelevata.
• Gruppo IV - metodi che hanno un effetto normalizzante sui processi metabolici nell'organismo di un paziente con cardiopatia coronarica e altri fattori di rischio. In questo caso, il ruolo principale è affidato alla balneoterapia.

In caso di decorso stabile della cardiopatia ischemica in regime ambulatoriale, domiciliare e presso il luogo di lavoro del paziente, si raccomanda di effettuare cicli di fisioterapia riabilitativa e anti-ricadute. I metodi più efficaci e rapidi sono la laserterapia (laser magnetico) e l'esposizione a onde d'informazione.

Nella terapia laser (magnetolaser), è preferibile utilizzare emettitori a infrarossi (lunghezza d'onda 0,8-0,9 µm). Il metodo è a contatto, stabile. Vengono irradiate aree cutanee aperte.

Campi d'influenza dell'emettitore con una superficie irradiata di circa 1 cm:

• I - la parte centrale del muscolo sternocleidomastoideo sinistro;
• II - il secondo spazio intercostale a destra dello sterno;
• III - il secondo spazio intercostale a sinistra dello sterno;
• IV - quarto spazio intercostale lungo la linea emiclaveare sinistra (area di assoluta ottusità della percussione del cuore);
• V - X - tre campi paravertebrali a sinistra e a destra a livello di CIII - ThV.

Combinazione di campi d'impatto: senza aritmia cardiaca - campi II - IV; in presenza di aritmia cardiaca - campi I - IV; con concomitante osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome radicolare e ipertensione - campi II - X.

PPM 1 - 10 mW/cm². Induzione dell'ugello magnetico 20 - 40 mT. Frequenza di modulazione della radiazione ottimale: campi II - IV - 1 Hz per tachicardia e normosistolia, 2 Hz per bradicardia; campo - 10 Hz; campi V - X - 80 Hz. Anche l'esposizione continua alle radiazioni è efficace. Tempo di esposizione per campo: 30 - 60 sec, per campo II - X - 2 min. Ciclo di 10 procedure giornaliere, una volta al giorno al mattino.

Campi d'influenza dell'emettitore della matrice: - quarto spazio intercostale lungo la linea emiclaveare sinistra (zona di assoluta ottusità di percussione del cuore); II - regione interscapolare della colonna vertebrale a livello di CII, - ThV).

Frequenza di modulazione della radiazione: campo - Hz per tachicardia e normosistolia, 2 Hz per bradicardia; II campo - 80 Hz. Tempo di esposizione sul campo 2 min, sul II campo 4 min, per un ciclo di trattamento di 10 procedure giornaliere una volta al giorno al mattino.

Si consiglia di ripetere il ciclo di trattamento laser (laser magnetico) a scopo riabilitativo e di prevenzione delle ricadute della cardiopatia coronarica ogni 3 mesi (4 volte l'anno).

Un'alternativa alla laserterapia è l'esposizione a onde d'informazione con il dispositivo Azor-IK. L'emettitore viene posizionato su una zona nuda del corpo; la tecnica è a contatto e stabile. Campi di esposizione: - area precordiale (area di assoluta ottusità di percussione del cuore) sulla superficie anteriore del torace; II - III - area della spalla destra e sinistra (in presenza di ipertensione concomitante); IV - parte centrale dell'area interscapolare (in presenza di osteocondrosi della colonna toracica). La frequenza di modulazione delle radiazioni sull'area precordiale per tachicardia e normosistolia è di 2 Hz, per bradicardia di 5 Hz; sull'area della spalla di 10 Hz, sull'area interscapolare di 80 Hz. Il tempo di esposizione per campo è di 10 minuti, il ciclo di trattamento è di 10 sedute al giorno, 1 volta al giorno al mattino.

Come nel caso della terapia laser (laser magnetico), ai pazienti affetti da coronaropatia si raccomanda di ripetere un ciclo simile di esposizione alle onde di informazione ogni 3 mesi (4 volte l'anno).

Se è necessaria la riabilitazione psicologica dei pazienti con cardiopatia coronarica, si raccomanda di eseguire l'esposizione con il dispositivo Azor-IK alla proiezione dei lobi frontali del cervello, in modo costante e a contatto, 2 volte al giorno (mattina e sera). La frequenza di modulazione EMI al mattino dopo il risveglio è di 21 Hz e prima di dormire la sera di 2 Hz. Il tempo di esposizione per 1 campo è di 20 minuti, per un ciclo di 10-15 procedure al giorno. La ripetizione di tale ciclo non può avvenire prima di 1 mese.

È possibile eseguire procedure consecutive nello stesso giorno per la cardiopatia ischemica in regime ambulatoriale e domiciliare:

• terapia laser (laser magnetico) + riabilitazione psicologica mediante apparecchio Azor-IK;
• impatto delle onde di informazione mediante il dispositivo Azor-IK + riabilitazione psicologica mediante il dispositivo Azor-IK.

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