Forme cliniche e varianti dell'osteoartrite

L'analisi dei risultati di ampi studi di popolazione ha permesso di identificare le quattro forme cliniche più comuni di osteoartrite:

1. Monoartrosi precoce delle articolazioni degli arti inferiori. È ovvio che la monoartrosi del ginocchio, della caviglia o di altre articolazioni degli arti inferiori nei giovani sia secondaria, ovvero dopo un infortunio o un intervento chirurgico (ad esempio, una meniscectomia). Questa forma di osteoartrosi è rara.
2. Anche la monoartrosi precoce dell'articolazione dell'anca è secondaria: post-traumatica (soprattutto nei giovani uomini) o sullo sfondo di una displasia congenita (soprattutto nelle giovani donne).
3. Una combinazione di osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio e delle mani. Questa forma si riscontra spesso nelle donne di mezza età con obesità e ipertensione. Le articolazioni interfalangee sono colpite con la formazione di noduli, principalmente nei compartimenti tibiofemorale mediale e femoro-rotuleo dell'articolazione del ginocchio.
4. La combinazione di gonartrosi, osteoartrosi delle mani, della colonna vertebrale e osteoartrosi di altre localizzazioni è solitamente definita osteoartrosi generalizzata. IH Kellgren e R. Moore (1952) raccomandarono di chiamare osteoartrosi generalizzata "... la presenza di segni radiografici di osteoartrosi in sei o più gruppi di articolazioni, tra cui le prime articolazioni carpometacarpali delle mani, le articolazioni interfalangee prossimali delle mani, le articolazioni apofisarie della colonna vertebrale, le articolazioni del ginocchio e le prime articolazioni metatarso-falangee dei piedi". Secondo la classificazione ACR dell'osteoartrosi, l'osteoartrosi generalizzata è un'osteoartrosi con danno a tre o più gruppi articolari con coinvolgimento obbligatorio delle seguenti articolazioni: ginocchia, articolazioni dell'anca, articolazioni apofisarie della colonna vertebrale e articolazioni di mani e piedi.

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