Ftriasi: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La ftiriasi (sinonimi: pediculosi pubica, pidocchi, ftiriasi) è una malattia causata dai pidocchi del pube, che vivono principalmente sul pube, talvolta sul petto, nelle ascelle, sulle ciglia delle palpebre superiori.

Cause della ftiriasi

Il pidocchio del pube (Pediculus pubis o phthirus pubis, piattola) è 1,5-2 mm più corto dei pidocchi del capo e del corpo e ha una forma a scudo più ampia. Il secondo e il terzo paio di zampe terminano con artigli pronunciati, con i quali il pidocchio si aggrappa alla base del pelo. I pidocchi del pube, a differenza di altre specie, sono pressoché immobili, quindi sono più difficili da riconoscere. Si riproducono anche più lentamente. Le loro lendini sono più facili da trovare.

La trasmissione avviene attraverso il contatto fisico ravvicinato, più spesso durante i rapporti sessuali, e dai genitori ai figli. È possibile anche diffondersi attraverso indumenti, lenzuola o asciugamani.

Sintomi della ftiriasi

Le sedi preferite di localizzazione di questo tipo di pidocchi sono le aree con ghiandole sudoripare apocrine: il pube, la regione genito-anale, le ascelle e, in presenza di peli folti, il torace e l'addome. Meno frequentemente, e più frequentemente nei bambini piccoli, si trovano sul cuoio capelluto, sulle sopracciglia e sulle ciglia. Il prurito in caso di pediculosi pubica è moderato, ma si intensifica di notte. Gli effetti del grattamento sono solitamente assenti. Come conseguenza delle punture di pidocchi pubici, compaiono macchie sfocate di colore blu acciaio o grigio, fino alle dimensioni di un'unghia - maculae coeruleae - in sedi di localizzazione tipiche. La loro origine è probabilmente associata alla deposizione intradermica di prodotti verdastri di decomposizione dell'emoglobina, che si verificano sotto l'influenza della saliva dei pidocchi. In caso di prurito intenso, si notano alterazioni secondarie sotto forma di escoriazioni, impetigine e lichenificazione. Nei bambini, è possibile che le ciglia e le sopracciglia vengano danneggiate sotto forma di croste sierose e, in alcuni casi, di gonfiore delle palpebre.

Diagnosi della ftiriasi

Macchie bluastre (Maculae coeruleae) con localizzazione tipica, soprattutto nel basso ventre o sulle cosce, sono importanti segni diagnostici. La presenza di pidocchi o delle loro lendini costituisce un indizio. Quando i pazienti lamentano prurito nella zona genitale o sotto le ascelle, si deve considerare la possibilità di pediculosi pubica.

Trattamento della ftiriasi

Si esegue secondo lo stesso schema previsto per i pidocchi del capo e possono essere utilizzati i seguenti farmaci: lindano, alletrina, piperonil butossido ed estratto di piretro. In presenza di peli folti sul corpo, anche queste zone richiedono un trattamento, così come la zona pubica e le ascelle. È importante esaminare e trattare le persone che sono state a contatto con il paziente.

Il trattamento delle lesioni a sopracciglia e ciglia nei bambini è difficile, poiché i farmaci sopra menzionati possono, a causa dell'irritazione tossica, causare congiuntivite. Se possibile, i pidocchi devono essere rimossi dalle ciglia con una pinzetta. Per il trattamento locale, si raccomandano la semplice vaselina bianca, una soluzione acquosa di malathion al 5% e un unguento giallo mercurico all'1%, da applicare sotto una benda sui bordi delle palpebre 2 volte al giorno per 7-10 giorni.

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