Ftiziopediatr

Un medico che esegue la prevenzione, la diagnosi e il trattamento della tubercolosi nei bambini è chiamato phyisiopediatra.

Chi è un phthisiopaediatrician?

Si tratta di un medico, uno specialista medico, laureato in una scuola medica superiore specializzata in pediatria (malattie dei bambini) e, in particolare, ha uno stretto focus sul trattamento delle malattie da tubercolosi nei bambini.

Quando dovrei andare in una fisiopatia?

Un phthisioperiatrist qualificato può determinare la presenza di infezione da tubercolosi in un bambino molto prima che vengano effettuati studi speciali. Pertanto, vale la pena rivolgersi a questo specialista se noti i seguenti segni del bambino:

• affaticamento, stanchezza immotivata, una forte riluttanza a giocare con i giochi mobili, mentre in precedenza questo ha portato il piacere del bambino;
• emotività eccessiva, irritabilità, pianto;
• perdita di appetito, anche a quegli alimenti che prima erano i più amati;
• sudorazione eccessiva;
• un aumento dei linfonodi in assenza del loro dolore;
• aumento della temperatura, specialmente la sera, a 37,5 ° C;
• aumento innaturale del fegato e della milza del bambino;
• tosse;
• presenza nell'analisi dei segni ematici del processo infiammatorio.

Inoltre, il riferimento fisiopatico dovrebbe essere fatto se il bambino è stato in contatto con una tubercolosi malata, così come per un chiarimento su un test alla tubercolina o per decodificare un tomogramma a raggi X.

La consultazione di un phthisiopaediatrician è necessaria:

• bambini che per primi scoprirono un "giro" di suscettibilità alla tubercolina;
• bambini che non sono stati vaccinati con BCG, che hanno una reazione di Mantoux positiva o discutibile;
• bambini con un forte aumento della sensibilità alla tubercolina rispetto al campione precedente (più di 6 mm);
• bambini con la formazione nel sito di iniezione di un campione di infiltrato di Mantoux con un diametro superiore a 12 mm;
• bambini con reazione di Mantoux iperergici.

Tali bambini dovrebbero visitare uno specialista non più tardi di una settimana dopo il test di Mantoux.

Quali test dovrei prendere quando chiamo una phthisiopaea?

Se hai registrato il tuo bambino per un appuntamento con un fisiopedologo, non affrettarti a fare esami: il medico stesso decide cosa e quando dare il bambino, e ti spiega anche la fattibilità di questi o altri studi.

Se vai a un consulto con un phthisiopatico, poiché sei avvisato di una foto o di un risultato del test del sangue di un bambino, assicurati di portare questi risultati insieme a te. Il medico valuterà i risultati e spiegherà immediatamente se è necessario preoccuparsi. Forse in questa situazione, avrai bisogno di ulteriori strumenti diagnostici, che tuo figlio dovrà sottoporre.

Lo schema standard per l'esame di un bambino con sospetta tubercolosi:

• facendo un esame del sangue. In presenza della malattia - aumento della VES, linfopenia;
• condurre uno striscio di striscio su bacilli tubercolari. In presenza di tubercolosi, si trovano nell'espettorato in varie quantità;
• impostazione del test della tubercolina. In presenza di patologia da tubercolosi, un'iniezione sottocutanea di 20 TE dà una reazione iperergica;
• Esame a raggi X o tomografia. In presenza di patologia, si riscontrano linfonodi ilari ingrossati;
• broncoscopia: rileva una deformazione del tratto respiratorio, a volte rileva fistola o otturazione.

Quali metodi diagnostici utilizza il phthisiopaediatrician?

Per rilevare l'infezione da tubercolosi nel corpo di un bambino, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• metodo batterioscopico. A questo metodo, si può includere la procedura di microscopia ottica con l'uso della colorazione Tsiol-Nielsen, così come la microscopia luminescente mediante fluorocromi. Il vantaggio di questo metodo è la rapida ricezione dei risultati, nonché la sua economicità;
• metodo di coltura. Implica la semina di farmaci patologici più spesso sull'ambiente delle uova. Per un risultato più accurato, la semina può essere eseguita su diversi supporti e su supporti liquidi. La crescita della flora patogena è osservata per 10 settimane;
• test biologico. L'essenza di questo metodo consiste nell'introduzione di materiale patologico per le specie altamente sensibili di porcellini d'India;
• metodo genetico molecolare. Questo metodo include la reazione di diagnostica per PCR e tubercolina (test di Mantoux);
• metodo di saggio immunoenzimatico. Questo metodo di indagine dimostra il numero di antigeni e anticorpi nel sangue del bambino;
• condurre un test di Clinispot-TB. Questo è il test di laboratorio più recente, che determina il numero di linfociti T che rilasciano l'interferone durante il contatto con antigeni di bacilli tubercolari. Questo è un metodo abbastanza alta sensibilità per rilevare anche isolate linfociti T, che permette di rivelare la tubercolosi latente durante il processo, come pure la presenza di un tale processo in bambini con ridotta risposta immunitaria. La sensibilità di questo test rispetto al test intradermico è del 96% rispetto al 69%.

La definizione di cultura è difficile da soddisfare nei pazienti dell'infanzia, ma grazie all'utilizzo di nuovi test diagnostici è diventato possibile diagnosticare in modo accurato e tempestivo.

Tra i metodi di ricerca aggiuntivi dovrebbe essere:

• condurre un'analisi generale del sangue e delle urine;
• Valutazione della tomografia a raggi X del torace;
• Ultrasuoni degli organi interni, compresi i reni;
• Ultrasuoni dei linfonodi.

Cosa fa il phthisiopaediatrist?

Il phisiologo può impegnarsi in diverse attività, tra cui:

• misure preventive;
• procedure diagnostiche;
• terapia delle malattie della tubercolosi;
• lavoro educativo ed educativo;
• attività manageriali e organizzative;
• lavoro di ricerca.

Inoltre, la competenza di un phthisiotherapist medico può includere:

• Promozione di uno stile di vita sano e nutrizionale, mantenimento di condizioni abitative adeguate, importanza dell'esercizio fisico e sport per la formazione di una nazione sana;
• attuazione di misure preventive per evitare lo sviluppo di un'epidemia o infezione di bambini sani a contatto con i portatori del bacillo della tubercolosi;
• diagnosi precoce, individuazione dei segni tipici della malattia, nonché manifestazioni asintomatiche e atipiche della tubercolosi, basate su tecniche propedeutiche e strumentali di laboratorio;
• assistenza di emergenza in condizioni critiche;
• partecipazione all'educazione igienica dei bambini, specialmente nelle famiglie in cui c'è un paziente affetto da tubercolosi;
• l'organizzazione di misure preventive ed esplicative di massa, la loro partecipazione in istituti scolastici prescolastici e scolastici, policlinici per bambini, ospedali e dispensari;
• prevenzione sanitaria e specifica dell'infezione da tubercolosi.

Quali malattie tratta il phthisiopaedist?

Il dottore-phyisiopediatra si occupa di tutte le forme di infezione da tubercolosi che possono essere rilevate nei bambini. Molto spesso durante l'infanzia, viene rilevata una forma locale di tubercolosi, in particolare la lesione dei linfonodi intratoracici: questa patologia cattura i linfonodi delle radici del polmone e del mediastino.

Tra le altre infezioni infantili, che sono incluse nella qualifica di un fisiopediatra, si può distinguere quanto segue:

• lesioni della tubercolosi polmonare;
• tubercolosi linfoematogena generalizzata;
• lesioni da tubercolosi del sistema nervoso centrale (manifestazioni di meningite e tubercoloma);
• forma di tubercolosi di leptomeningite (lesione del midollo spinale);
• lesioni da tubercolosi dei linfonodi (succlavia, cervicale, ascellare, tonsillare, ecc.);
• lesione tubercolare del sistema osseo (segni di spondilite tubercolare, dattilite, artrite);
• forma congenita di tubercolosi, infezione postnatale;
• lesioni da tubercolosi del sistema urinario, tratto gastrointestinale, linfonodi intra-addominali, eziologia tubercolare della peritonite;
• lesioni da tubercolosi della pelle, pericardio, tonsille, orecchio medio, ecc.

La phthisiopathy del medico sa come condurre gli studi clinici di un bambino con tubercolosi, come diagnosticare e identificare la forma della malattia, come determinare il contingente soggetto a controllo obbligatorio per la tubercolosi.

Consigli da un phthisiopaediatrician

Per proteggere il tuo bambino da infezioni accidentali da tubercolosi, devi seguire alcune regole:

• se un paziente con infezione da tubercolosi si trova nell'ambiente del bambino, deve essere isolato e tutti i metodi di disinfezione necessari devono essere eseguiti nella stanza;
• i genitori non dovrebbero rifiutarsi di vaccinare i bambini e di condurre test alla tubercolina per identificare i bacilli della tubercolosi. Tali campioni contengono bacilli tubercolari distrutti e sono assolutamente innocui per il bambino;
• il bambino deve vivere e trascorrere del tempo in luoghi corrispondenti alle norme igienico-sanitarie generalmente accettate. La stanza del bambino dovrebbe essere pulita, leggera, ventilata;
• dovrebbe fornire al bambino una dieta sana e nutriente, in modo che il corpo in crescita non soffra di carenza di vitamine e l'immunità del bambino sia in grado di resistere a varie infezioni;
• è necessario insegnare al bambino ad osservare le regole dell'igiene personale fin dall'infanzia;
• Permettere al bambino di rilassarsi attivamente, giocare, prendere il sole, camminare nel parco, temperato;
• ricorda: i prodotti acquistati nei mercati naturali devono essere accuratamente lavati, se possibile, mediante acqua bollente. Il latte, acquistato con le mani, è soggetto a bollitura obbligatoria.

Il Phthisiopaediatrician consiglia: se sospetti un'infezione nel tuo bambino, assicurati di visitare un medico. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più favorevole sarà la prognosi.