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Gammopatia monoclonale di natura indeterminata
Ultima recensione: 07.07.2025

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Nella gammopatia monoclonale di significato indeterminato, la proteina M è prodotta da plasmacellule non maligne in assenza di altre manifestazioni del mieloma multiplo.
L'incidenza della gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS) aumenta con l'età, dall'1% nelle persone di età pari o superiore a 25 anni al 4% in quelle di età superiore a 70 anni. La MGUS può manifestarsi in associazione ad altre patologie in cui la proteina M può essere causata da anticorpi prodotti in grandi quantità in risposta a uno stimolo antigenico prolungato.
Sintomi e diagnosi della gammopatia monoclonale
La gammopatia monoclonale di significato indeterminato è solitamente asintomatica, ma può manifestarsi neuropatia periferica. Sebbene la maggior parte dei casi sia benigna, il 25% (1% all'anno) evolve in tumori a cellule B, mieloma o macroglobulinemia.
La proteina M nel sangue o nelle urine viene solitamente rilevata incidentalmente durante esami di routine. Nelle valutazioni di laboratorio, la proteina M viene rilevata in basse concentrazioni nel siero (< 3 g/dL) o nelle urine (< 300 mg/24 h). A differenza di altre patologie plasmacellulari, nella gammopatia monoclonale di significato indeterminato, il livello di proteina M rimane stabile nel tempo, i livelli delle altre immunoglobuline sieriche sono normali e nella maggior parte dei casi non si riscontrano distruzione ossea, anemia o proteinuria di Bence Jones.
Trattamento della gammopatia monoclonale
Non esiste un trattamento per la gammopatia monoclonale di significato indeterminato. I pazienti devono essere monitorati ogni 6-12 mesi con esame clinico ed elettroforesi delle proteine urinarie.