Gemaza

La gemma ha un effetto trombolitico e fibrinolitico.

Indicazioni Gemaza

È usato per eliminare una varietà di malattie oftalmiche:

• emoftalmo o ifema;
• emorragie con carattere subretinico, preretinico o intra-retinale;
• sindrome fibrinoide diagnosticata di diversa natura;
• occlusione nell'arteria centrale o trombosi che interessa la vena centrale nella retina, così come i suoi rami;
• prevenzione delle aderenze dopo interventi chirurgici di natura antiglaucomatosa.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio è realizzato sotto forma di polvere (5000 UI), da cui viene prodotta una soluzione endovenosa, in ampolle di vetro con una capacità di 1-2 ml. All'interno di una piastra contiene 3, 5 o 10 fiale.

Prodotto sotto forma di un liquido medicinale (volume 10 milioni UI), che è contenuto in capacità flakonchikah di 0,5 litri (all'interno del pacchetto - 6 di queste bottiglie).

Farmacodinamica

Il farmaco è enzimatico e la sua azione è dovuta all'attività dell'elemento principale - la prourokinase (è un enzima - serina endopeptidasi). Secondo la loro struttura chimica, è un unico tipo di molecola a catena avente un peso molecolare di 54.000 Daltons, in cui la composizione sono anche due natura catena polipeptidica collegate da un ponte disolfuro, ed avente un peso molecolare di 20 000 e 34 000 dalton.

Il meccanismo dell'effetto terapeutico consiste in una specifica stimolazione dei processi di conversione della fibrinolisina in un elemento fibrinolitico separato del sangue - la sostanza plasmina. Questo componente può distruggere i coaguli di fibrina.

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Farmacocinetica

I valori di picco all'interno dei tessuti oculari sono rilevati dopo 2 ore e tracce di farmaci sono osservate all'interno del sangue dopo 12 ore dall'applicazione.

L'emivita del farmaco è di circa 6 ore. L'esposizione sistemica non si sviluppa, perché il farmaco è usato in piccole porzioni.

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Dosaggio e somministrazione

Metodo standard di scioglimento della polvere e utilizzo di una soluzione medicamentosa.

È necessario dissolvere il contenuto della 1 ampolla LS in una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio (0,5 ml). La dimensione della porzione dopo aver sciolto la polvere è di 5000 UI. L'immissione del farmaco è necessaria parabulbar (iniezione all'interno della palpebra inferiore) o metodo subcongiuntivale (nell'area sotto la congiuntiva). Durante questo corso sono permesse un massimo di 10 iniezioni mediche.

Eseguire il lavaggio durante il trattamento di un ifema o massivo versamento fibrinoso nella camera oculare anteriore.

È necessario assumere una soluzione in una dose di 0,2 ml, in cui la polvere (dose 1000 ME) o 0,1 ml di una soluzione terapeutica con polvere in un volume di 500 ME sarà diluita, dopo di che dovrebbe essere portata a 0,5 ml con 0.9 % di soluzione di cloruro di sodio.

Uso di metodi di somministrazione intravitreali.

Si richiede di assumere 0,1 ml della soluzione preparata, che è ottenuta per dissoluzione standard (500 ME), e quindi diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (0,1-0,2 ml). È necessario usare in hemophthalms di varia genesi, e inoltre, con sindrome di fibrinoidny - un'iniezione endovenosa di una volta.

Prevenire lo sviluppo di aderenze dopo aver eseguito operazioni chirurgiche di natura antiglaucomatosa.

È necessario dissolvere il farmaco nelle proporzioni utilizzate per la somministrazione sottocongiuntivale. Inoltre è necessario iniettare la preparazione nel tampone di filtrazione nella fase iniziale del periodo postoperatorio nella quantità di 1-3 iniezioni - il chirurgo determina lo schema più accurato.

È necessario tenere presente che è vietato mescolare Gemase con altri medicinali all'interno della stessa siringa (ad eccezione del desametasone).

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Utilizzare Gemaza durante la gravidanza

Applicare gemazu durante la gravidanza è vietato.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la tendenza al sanguinamento, tra cui violazioni quali emofilia, diatesi di natura emorragica, trombocitopenia, ecc .;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale, avvenuta in meno di 28 giorni prima della applicazione di farmaci, chirurgia nella regione spinale e intracranica, verificata almeno 56 giorni prima dell'uso del farmaco, intervento chirurgico o trauma, apparso almeno 28 giorni prima dell'applicazione del medicamento, che aumentano il rischio di sanguinamento ;
• eseguire CPR o altre procedure di rianimazione eseguite per più di 10 minuti;
• patologia epatica, contro cui ci sono forme marcate di disturbi emostatici;
• insufficienza renale di natura cronica, in cui la creatinina sierica è maggiore di 0,02 g / l, e l'urea è superiore a 0,5 g / l;
• puntura nell'area di qualsiasi grande nave (tra cui la vena succlavia);
• problemi con la funzione retinica, avendo un carattere diabetico emorragico (come la retinopatia);
• un ictus recente, con origine emorragica (o con una storia del paziente);
• crisi ipertensiva;
• aumento della pressione sanguigna sistolica (più di 180 mmHg) o pressione diastolica (più di 110 mmHg);
• Shock cardiogeno, avendo il 4 ° stadio in accordo con la classificazione di Killip;
• tubercolosi nella fase attiva;
• endocardite di carattere settico;
• sospetta dissezione aortica;
• la presenza di intolleranza rispetto al cloruro di sodio, al prourokinase e anche al destrano 40.

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Effetti collaterali Gemaza

L'uso di farmaci può causare la comparsa di effetti collaterali allergici:

• gonfiore;
• iperemia cutanea nel sito di iniezione o sul viso;
• tenonite, che è di natura allergica, i cui sintomi sono iperemia congiuntivale, chemosi e, inoltre, deterioramento della mobilità motoria del bulbo oculare.

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Overdose

Con una singola iniezione di farmaci in una dose superiore a 5000 UI, aumenta il rischio di sviluppare sintomi allergici indicati tra gli effetti collaterali.

Durante l'intossicazione o durante operazioni chirurgiche sullo sfondo del farmaco, al fine di ridurre la probabilità di emorragie, è necessario eseguire l'applicazione generale della sostanza etamzilato sotto forma di iniezioni endovenose in porzioni 0,25-0,5 g.

Interazioni con altri farmaci

Non è possibile combinare il farmaco con iniezioni di collagene.

Si richiede cautela quando si combinano farmaci con altri trombolitici.

È consentito l'uso simultaneo del farmaco con desametasone ed emoxipina.

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Condizioni di archiviazione

Gemase in fiale o flacone (dovrebbero essere posizionati verticalmente) è tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli, un luogo buio con una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C.

Data di scadenza

Gemase può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione del medicinale.

Domanda per i bambini

Poiché ci sono troppi dati sull'uso dei farmaci in pediatria, non è consigliabile prescriverlo ai bambini.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono droghe come la fibrinolisi, actilize, thrombovazim e anche metalase.

Recensioni

La gemma viene spesso utilizzata per eliminare le emorragie oftalmiche. La maggior parte dei pazienti nelle loro revisioni indica che le iniezioni sono efficaci ed efficaci, aiutano a far fronte alle violazioni.