Iperbole

L'iperbulia è un disturbo volitivo caratterizzato da un inadeguato rafforzamento di diversi desideri, nonché da tentativi di svolgere attività spesso improduttive. Fondamentalmente, questa patologia si sviluppa negli stati maniacali e si associa anche ad altri disturbi mentali (attenzione e pensiero).

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Le cause iperbole

L'iperbulia è una componente della sindrome maniacale e può essere osservata anche in diverse psicopatie, così come nella demenza acquisita. Anche la tossicodipendenza e l'alcolismo possono essere cause della malattia.

Nei bambini, lo sviluppo dell'iperbulia è solitamente associato alle conseguenze di un trauma organico precoce al sistema nervoso centrale (sindrome MMD). Questa condizione è descritta anche in condizioni di schizofrenia, epilessia, forma cronica-epidemica di encefalite, disturbi nevrotici e oligofrenia. Può inoltre essere parte della cosiddetta sindrome di Kramer-Pollnov (in questo caso, si associa a movimenti violenti regolari e a demenza a progressione graduale).

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Fattori di rischio

Fattori esterni e interni possono ostacolare le azioni volontarie in caso di disturbo mentale. Tra questi ultimi, si distinguono gli atteggiamenti interni e l'atteggiamento della persona. I fattori esterni includono la presenza del fattore umano, nonché le condizioni di tempo e spazio.

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Sintomi iperbole

Nell'iperbulia, il paziente manifesta un comportamento inadeguato che, in combinazione con idee paranoiche, si esprime in un'eccessiva persistenza, attività e tenacia nel difendere le proprie convinzioni e opinioni. In caso di ostacoli o di riluttanza degli altri a condividere queste idee (spesso assurde) o a riconoscerle, l'attività di difesa della propria posizione non fa che intensificarsi.

L'attivazione dei sintomi dell'iperbulia si verifica spesso a seguito di intossicazione alcolica o in stati di umore dolorosamente elevato. Anche la scarsa stanchezza dei pazienti è considerata un segno caratteristico dell'iperbulia.

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Diagnostica iperbole

Per diagnosticare il comportamento non verbale e l'attività volontaria si utilizzano principalmente i metodi della riflessologia e dell'etologia.

Il metodo etologico consiste nella registrazione del cosiddetto etogramma attraverso i seguenti canali di comunicazione: sociale, visivo e tattile, nonché uditivo e olfattivo.

• L'oggettivazione del canale visivo viene effettuata registrando le dinamiche delle manipolazioni, delle pose, nonché dei gesti e delle espressioni facciali del paziente;
• uditivo – metodi audio e sonografici;
• sociale – collegando sistemi tra membri di un gruppo sociale o di una società (ad esempio, attraverso lo scambio o il dono, nonché attraverso manifestazioni di dominanza o aggressività);
• olfattivo – studio dei feromoni;
• tattile - identificando le zone di contatto con sé stessi e con gli altri, nonché la frequenza del contatto.

È possibile registrare tutti i canali simultaneamente oppure ogni canale separatamente.

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Trattamento iperbole

Il trattamento è complesso e prevede l'uso di farmaci e psicoterapia cognitiva. I farmaci devono essere scelti esclusivamente dal medico, in base alle condizioni del paziente. Ad esempio, in caso di eccessiva attività ed eccitazione, come si osserva in caso di iperbulia, vengono prescritti sedativi.

La malattia viene trattata con iniezioni di neurolettici (aloperidolo in un dosaggio di 1-2 ml e tizercina o aminazina in un dosaggio non superiore a 2-4 ml, somministrati per via intramuscolare), contemporaneamente all'assunzione di compresse di neurolettici (la stessa aminazina in un dosaggio di 50-100 mg). Le iniezioni, se necessario, possono essere ripetute dopo 1-2 ore. Anche l'azaleptina (Leponex) è un efficace sedativo, che deve essere assunto per via orale in un dosaggio massimo di 100-400 mg/die.

In caso di sindrome maniacale si effettua una terapia di mantenimento con preparati a base di litio (l'effetto medicinale si manifesta dopo 8-10 giorni di assunzione).

Il trattamento cognitivo prevede l'eliminazione della causa della patologia. La guarigione completa richiede in media circa un anno di trattamento con correzione psicologica e terapia farmacologica. Il paziente deve quindi essere sottoposto a costante supervisione da parte del medico curante per prevenire la recidiva della patologia.

In caso di condizioni gravi, il paziente può essere ricoverato in ospedale: ciò è necessario per monitorarlo e prevenire possibili comportamenti a rischio.

Previsione

L'iperbulia, se trattata tempestivamente, ha una prognosi favorevole: i segni di un disturbo volitivo sono ridotti al minimo. Grazie ai moderni metodi sicuri di psicoterapia e terapia farmacologica, le manifestazioni della malattia si attenuano.

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