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L'eco muscolare è normale
Ultima recensione: 04.07.2025
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Le singole fibre muscolari sono ricoperte dall'endomisio, che è attraversato da una fitta rete di capillari e fibre nervose. Queste fibre muscolari sono raggruppate in fasci muscolari, circondati dal perimisio, costituito da tessuto connettivo e adiposo, vasi sanguigni e nervi. Le fibre muscolari sono racchiuse in una densa guaina di tessuto connettivo chiamata epimisio. La struttura interna del tessuto muscolare dipende dalla funzione del muscolo. Se le fibre muscolari sono disposte lungo l'asse longitudinale del muscolo, tali muscoli sono progettati per movimenti leggeri su lunghe distanze. Se le fibre muscolari (unipennate, bipennate e circumpennate) sono disposte ad angolo rispetto all'asse longitudinale, tali muscoli sono progettati per il sollevamento pesi su brevi distanze.
Ogni muscolo ha un ventre e due tendini. Possono esserci più di un ventre, come nel caso del retto addominale.
Possono esserci diverse inserzioni iniziali per i muscoli che si collegano a un unico ventre, ad esempio per il bicipite e il tricipite brachiale e per il quadricipite femorale. L'inserzione del muscolo all'osso avviene tramite tendini e articolazioni fibro-ossee.
La struttura a piuma dei muscoli è meglio visibile con la scansione longitudinale. I muscoli appaiono come fasci ipoecogeni omogenei, separati da molteplici strati paralleli di tessuto connettivo iperecogeno (perimisio), come una "piuma". Questi strati si espandono gradualmente nella parte tendinea del muscolo.
Nella scansione trasversale, i muscoli appaiono come strutture ipoecogene con piccole inclusioni puntiformi del tipo “cielo stellato”.
La modalità armonica dei tessuti evidenzia più chiaramente gli strati fibrosi del tessuto muscolare e rende l'immagine ecografica del tessuto muscolare più colorata.
La modalità di scansione panoramica consente la visualizzazione dell'intera lunghezza del muscolo, della sua transizione al tendine e del punto di attacco all'osso.
Il tessuto muscolare ha sempre un'ecogenicità inferiore rispetto al grasso sottocutaneo o ai tendini. Durante la contrazione, lo spessore del muscolo aumenta, il percorso delle fibre cambia leggermente e l'ecogenicità del muscolo diminuisce.
Nelle scansioni MRI, il tessuto muscolare intatto presenta un'intensità del segnale media in tutte le sequenze di impulsi standard.
Nelle immagini pesate in T1, la struttura del tessuto muscolare è eterogenea a causa degli strati di tessuto adiposo, mentre nelle immagini pesate in T2, il tessuto muscolare ha una struttura omogenea di media intensità, senza strati iperintensi di tessuto adiposo.
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