Muscolo gluteo massimo

Muscolo grande gluteo - m. grande gluteo

Estende la coscia all'altezza dell'articolazione dell'anca, ruotandola leggermente verso l'esterno. Contraendo la parte superiore del grande gluteo, la coscia viene abdotta. La parte inferiore del grande gluteo, contraendosi, contribuisce ad abdurre la coscia piegata contro un carico elevato. I muscoli glutei si contraggono quando i rapporti favorevoli del baricentro del corpo per l'equilibrio vengono alterati (camminando e stando in piedi su un terreno irregolare, ecc.). La funzione di questi muscoli è particolarmente significativa quando si scala una montagna, si corre, si salgono le scale, si passa dalla posizione seduta a quella eretta, si salta, ecc. Quando si cammina dritti su una superficie piana, così come quando si sta in piedi in silenzio, entrambi i muscoli glutei sono rilassati. Pertanto, senza la partecipazione del grande gluteo, è impossibile correre o camminare su un piano inclinato, è impossibile alzarsi da una sedia senza l'aiuto delle mani. Come in tutti i punti di maggiore attrito, tra il grande gluteo e il grande trocantere si trova una grande borsa mucosa.

Origine: ileo (area dietro la linea glutaea posteriore). sacro, coccige, Lig. sacrotuberale

Attaccamento: fascia lata, Tuberositas glutaea femorale

Innervazione: nervi spinali L5-S2 - plesso sacrale - gluteo inferiore

Diagnostica: le zone trigger sono più spesso localizzate: nel sito di inserzione del muscolo al sacro, sopra la tuberosità ischiatica (il sito più comune di lesione), nelle fibre più mediali e inferiori del muscolo, inserite principalmente al coccige. Le zone trigger in questo muscolo sono accessibili alla palpazione, le risposte spasmodiche locali sono spesso chiaramente visibili. Il paziente è sdraiato su un fianco con il muscolo da esaminare rivolto verso l'alto, l'anca è leggermente flessa. Le zone trigger delle prime due (localizzazioni) vengono esaminate mediante palpazione planare, per la quale il pollice viene mosso attraverso le fibre. La ricerca e l'esame delle ultime zone trigger viene effettuato mediante palpazione a pinza: le fibre muscolari vengono compresse tra il pollice e le altre dita.

Il dolore riferito è solitamente localizzato nella regione glutea. Il dolore proveniente dalle zone trigger situate nel sito di inserzione al sacro è localizzato vicino alla fessura interglutea, coinvolgendo l'area dell'articolazione sacroiliaca. Il dolore riferito dalle zone trigger situate sopra la tuberosità ischiatica è localizzato in tutto il muscolo gluteo, estendendosi in profondità nella regione glutea, simulando un danno ai muscoli glutei profondi. Questo dolore non coinvolge mai la regione anale e il coccige. Le zone trigger nelle fibre mediali e inferiori del muscolo sono spesso la causa di coccigodinia, che può essere causata anche dalla presenza di zone trigger nel muscolo coccigeo.

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