Glyurenorm

Glurenorm (principio attivo - gliquidone) è un farmaco ipoglicemizzante orale appartenente alla classe delle sulfaniluree. È usato per trattare il diabete di tipo 2 quando la dieta, l'esercizio fisico e la perdita di peso non controllano adeguatamente i livelli di glucosio nel sangue.

Il gliliquidone stimola il pancreas a produrre insulina, riducendo così i livelli di glucosio nel sangue. A differenza di altri farmaci della sua classe, il gliquidone ha un'emivita più breve e una rapida insorgenza d'azione, consentendo un controllo più efficace dei livelli di glucosio dopo i pasti.

Glurenorm viene solitamente prescritto come parte di un trattamento completo per il diabete di tipo 2, compresi cambiamenti dello stile di vita come dieta ed esercizio fisico. Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti se il gliquidone da solo non è sufficiente per raggiungere il livello di glucosio nel sangue target.

Indicazioni Glyurenorm

Glurenorm è usato per trattare il diabete mellito di tipo 2, soprattutto nei casi in cui la dieta e l'attività fisica non sono sufficientemente efficaci per raggiungere livelli normali di glucosio nel sangue.

Modulo per il rilascio

Glurenorm è disponibile sotto forma di compresse orali.

Farmacodinamica

1. Stimolazione dell'insulina: Glurenorm agisce stimolando il rilascio di insulina dalle cellule β del pancreas. Ciò avviene legandosi ai recettori sulla superficie delle cellule β e aumentando la permeabilità al potassio, che porta alla depolarizzazione cellulare e al rilascio di insulina.
2. Aumento della sensibilità all'insulina: Glurenorm migliora anche la sensibilità dei tessuti all'insulina, consentendo loro di utilizzare in modo più efficiente il glucosio dal sangue. Ciò è particolarmente importante per i muscoli e il tessuto adiposo.
3. Aumenta l'assorbimento periferico del glucosio: oltre a stimolare il rilascio di insulina, il gliquidone aumenta anche l'assorbimento periferico del glucosio nei tessuti, riducendo ulteriormente i livelli di glucosio nel sangue.
4. Gluconeogenesi ridotta: Glurenorm può anche ridurre la produzione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi), portando ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue.
5. Correzione dell'iperglicemia postprandiale: il gliquidone aiuta a ridurre i livelli di glucosio postprandiale (iperglicemia postprandiale) aumentando la risposta dell'insulina ai carboidrati.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il gliliquidone viene solitamente assorbito rapidamente e completamente dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
2. Distribuzione: dopo l'assorbimento, il gliquidone viene rapidamente distribuito nell'organismo. Si lega in misura significativa alle proteine del plasma sanguigno.
3. Metabolismo: il gliliquidone viene metabolizzato nel fegato, dove subisce la conversione, principalmente attraverso l'ossidazione e la glucuronidazione.
4. Escrezione: i metaboliti del gliliquidone e il farmaco non metabolizzato vengono escreti principalmente attraverso i reni. L'emivita del gliquidone dal sangue è di circa 5-7 ore.
5. Fattori che influenzano la farmacocinetica: nei pazienti anziani o nei pazienti con funzionalità renale compromessa si può osservare un aumento dell'emivita del gliquidone. È anche importante considerare le potenziali interazioni con altri farmaci che potrebbero influenzare il metabolismo e l'eliminazione del gliquidone dall'organismo.

Dosaggio e somministrazione

Modalità di applicazione:

1. Assunzione con il cibo: Glurenorm viene solitamente assunto per via orale, 30 minuti prima dei pasti. Questo è importante per la massima efficacia del farmaco, poiché deve stimolare la produzione di insulina quando il cibo entra nello stomaco.
2. Regolarità d'uso: il farmaco deve essere assunto regolarmente, secondo lo schema stabilito dal medico, per garantire un controllo stabile dei livelli di glucosio nel sangue.

Dosaggio:

Il dosaggio di Glurenorm può variare a seconda delle esigenze individuali del paziente, della sua risposta al trattamento e dei livelli target di glucosio nel sangue.

1. Dose iniziale: in genere iniziare con 30 mg di gliquidone una volta al giorno.
2. Titolazione della dose: la dose può essere aumentata gradualmente in base alla risposta glicemica del paziente. Gli aumenti della dose di solito si verificano a intervalli di diverse settimane.
3. Dose di mantenimento: la dose di mantenimento abituale è di 30-120 mg al giorno. Il dosaggio non deve superare i 120 mg al giorno.
4. Dose massima: la dose massima consentita è 120 mg al giorno.

Utilizzare Glyurenorm durante la gravidanza

1. Informazioni generali:

   • Come altri farmaci a base di sulfanilurea, l'uso del gliquidone non è raccomandato durante la gravidanza. Questi farmaci possono causare ipoglicemia, che rappresenta un rischio sia per la madre che per il feto.
   • Studi sugli animali hanno mostrato alcuni rischi per il feto, ma non sono disponibili dati clinici completi sulla sicurezza dell'uso del gliquidone durante la gravidanza nell'uomo.

2. Rischi per il feto:

   • Le sulfoniluree, compreso il gliquidone, possono attraversare la placenta, portando potenzialmente a ipoglicemia neonatale nel neonato, che richiede uno stretto monitoraggio medico dopo la nascita.

3. Alternative al trattamento:

   • Durante la gravidanza, l'insulina è solitamente consigliata per gestire il diabete perché non attraversa la placenta e non comporta un rischio di ipoglicemia nel feto. L'insulina è considerata il gold standard per il trattamento del diabete durante la gravidanza.

Controindicazioni

1. Diabete mellito di tipo 1: Glurenorm è controindicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 1, che è caratterizzato da un'assenza assoluta o quasi completa di insulina nell'organismo.
2. Chetoacidosi: Glurenorm è controindicato anche in presenza di chetoacidosi, una grave complicanza del diabete caratterizzata da elevati livelli di corpi chetonici nel sangue.
3. Insufficienza epatica: nei pazienti con grave insufficienza epatica, Glurenorm può essere controindicato a causa della possibile compromissione del metabolismo e dell'eliminazione del gliquidone.
4. Insufficienza renale: Glurenorm viene escreto attraverso i reni, pertanto il suo uso può essere controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale.
5. Gravidanza e allattamento: i dati sulla sicurezza del gliquidone durante la gravidanza e l'allattamento al seno sono limitati, quindi il suo utilizzo in questi casi richiede particolare attenzione e consultazione con un medico.
6. Allergia: i pazienti con un'allergia nota al gliquidone o ad altri componenti del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.

Effetti collaterali Glyurenorm

Gli effetti collaterali di Glurenorm (gliliquidone) possono includere ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), nausea, vomito, diarrea, coma ipoglicemico, reazioni allergiche (inclusi orticaria, prurito ed eruzione cutanea) e aumento degli enzimi epatici. p>

Overdose

1. Ipoglicemia: un sovradosaggio di gliquidone può causare una significativa diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue, che può causare vari sintomi di ipoglicemia, tra cui fame, tremore, sudorazione, debolezza, bassa pressione sanguigna, confusione, convulsioni e persino perdita di coscienza. Se si sviluppa ipoglicemia, è necessario adottare misure immediate per ripristinare i livelli di glucosio nel sangue.
2. Trattamento dell'ipoglicemia: il trattamento dell'ipoglicemia da sovradosaggio di gliquidone prevede l'assunzione di fonti rapide di carboidrati, come succo di frutta, glucosio o una bevanda dolce, seguita da carboidrati a lungo termine per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia. Nei casi più gravi, può essere necessaria la somministrazione di glucosio per via endovenosa e i livelli di glucosio monitorati per un certo periodo dopo che la condizione si è stabilizzata.
3. Attenzione medica: se si sospetta un sovradosaggio di gliquidone, consultare immediatamente un medico. Il medico può eseguire i trattamenti medici necessari, come la terapia intensiva con glucosio o insulina, per riportare i livelli di glucosio nel sangue alla normalità.

Interazioni con altri farmaci

1. Salicilati: aumento dell'effetto ipoglicemizzante del gluquidone.
2. Sulfonilurea (SU) e loro derivati: possono aumentare l'effetto ipoglicemizzante del gluquidone.
3. Antimicrobici: alcuni antibiotici (ad esempio sulfamidici, tetracicline) e antifungini possono aumentare l'effetto ipoglicemizzante del gluquidone.
4. Beta-bloccanti: mascheramento dei sintomi dell'ipoglicemia come tachicardia e sudorazione.
5. Farmaci contenenti alcol: l'interazione con l'alcol può aumentare l'effetto ipoglicemizzante del gluquidone.
6. Farmaci che influenzano la funzionalità renale: aumento dell'emivita del gluquidone, che può richiedere un aggiustamento della dose.
7. Farmaci che influenzano la funzionalità epatica: alterazione del metabolismo del gluquidone e aumento dei livelli ematici.
8. Altri farmaci ipoglicemizzanti: aumento del rischio di ipoglicemia se usati insieme.