Gocce per le coliche

Le gocce per coliche utilizzate per i problemi gastrointestinali appartengono al gruppo farmacologico dei carminativi, agenti che facilitano il rilascio di gas dall'intestino, il cui accumulo è accompagnato da spasmi dolorosi parossistici. Alcuni produttori li classificano come agenti che agiscono sull'apparato digerente e sono utilizzati per i disturbi funzionali intestinali (codice ATC - A03A) e sono inclusi nel gruppo dei siliconi (codice ATC - A03A X13).

È importante tenere presente che questi prodotti sono destinati a chi soffre di coliche intestinali. In altri tipi di coliche - rettali, appendicolari, renali, epatiche o pancreatiche - gli attacchi di dolore acuto vengono alleviati da altri farmaci, ovvero, in questi casi, le gocce per le coliche intestinali non vengono utilizzate.

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Indicazioni per l'uso delle gocce per le coliche

Le gocce per le coliche vengono utilizzate principalmente come rimedio sintomatico per ridurre l'eccesso di gas intestinale, che si verifica in caso di eccessiva formazione di gas (flatulenza) di qualsiasi eziologia (vedere - Cause della flatulenza ); disturbi digestivi (dispepsia); a causa dell'aumentata deglutizione di aria durante l'assunzione di cibo (aerofagia); in presenza di sindrome gastrocardica.

I gastroenterologi prescrivono l'uso di gocce per le coliche prima di effettuare accertamenti diagnostici strumentali e meccanici, in particolare radiografie, ecografie ed endoscopie, nonché prima di interventi chirurgici sugli organi addominali e pelvici.

Inoltre, le indicazioni per l'uso di gocce contro le coliche includono l'avvelenamento da tensioattivi (detersivi sintetici) presenti nei detersivi e in altri tipi di prodotti chimici per la casa.

Le gocce per coliche per neonati (di età compresa tra due settimane e quattro mesi) vengono utilizzate per le coliche infantili, che hanno il codice ICD-10 R10.4 (sintomi e segni correlati all'apparato digerente e alla cavità addominale). Nonostante la prevalenza di questa condizione (che si osserva in un neonato su cinque nei primi tre mesi di vita), la sua patogenesi rimane poco chiara. Tuttavia, la versione più comune della causa delle coliche nei neonati le associa all'accumulo di gas nel tratto gastrointestinale. Per questo motivo, i pediatri raccomandano l'uso di gocce per coliche per i neonati.

Sebbene, forse, questa sindrome abbia un'eziologia diversa (che i pediatri di tutto il mondo stanno cercando di scoprire), e forse è collegata al fatto che è in corso il processo di adattamento dell'apparato digerente del neonato, incluso quello enzimatico, che avviene nell'intestino tenue. Dopotutto, il feto è stato nutrito attraverso la placenta, bypassando il tratto gastrointestinale, e dopo la nascita del bambino, sia il metodo di assunzione dei nutrienti che il loro assorbimento cambiano radicalmente.

Farmacodinamica

La farmacodinamica di Espumisan L gocce, così come di tutti i suoi sinonimi, incluso il prodotto per neonati Bobotik, è affidata al principio attivo simeticone. Dal punto di vista chimico, si tratta di polidimetilsilossano (dimetilpolisilossano), un silicone in forma liquida, o più precisamente, biossido di silicio (silice) modificato con l'introduzione di gruppi metilsililici.

Questa sostanza, penetrando nel tratto gastrointestinale quando assunta in gocce, riduce la tensione superficiale delle bolle di gas, facendole scoppiare. L'ossigeno liberato viene assorbito dalla mucosa intestinale e i gas rimanenti (metano, idrogeno solforato, indolo, scatolo, mercaptano) vengono espulsi liberamente dall'intestino attraverso la flatulenza.

A proposito, il biossido di silicio amorfo sotto forma di additivo antischiuma E551 viene utilizzato contro l'agglomerazione di prodotti alimentari in polvere e la formazione di grumi in essi.

L'azione farmacologica delle gocce Cuplaton si basa sul loro componente attivo dimeticone (polisilano), simile al già descritto simeticone.

La composizione delle gocce combinate per le coliche neonatali Carminativum Bebinos include estratti alcolici (!) di fiori di finocchio, coriandolo e camomilla. Se il finocchio ha un effetto carminativo, camomilla e coriandolo agiscono come antispasmodici.

Ma le gocce finlandesi per le coliche Rela (Rela Colic drops) contengono batteri lattici Lactobacillus Reuteri e sono probiotici. L'uso di probiotici, ovvero batteri presenti nel tratto gastrointestinale, è una soluzione piuttosto promettente al problema delle coliche infantili. E questo è dimostrato da studi clinici randomizzati controllati (l'ultimo dei quali è stato condotto nel 2014 da ricercatori finlandesi dell'Università di Turku).

Farmacocinetica

Il simeticone contenuto nelle gocce Espumisan L e Bobotik e il dimeticone nelle gocce Cuplaton sono sostanze farmacologicamente e fisiologicamente inerti e agiscono esclusivamente fisicamente, senza partecipare a reazioni chimiche. A una concentrazione di 0,1 mg/ml, il simeticone estingue la schiuma nel lume intestinale entro 3-6 secondi dall'assunzione del farmaco e la sua durata d'azione è di circa 24 ore.

Dopo la somministrazione orale di gocce contenenti simeticone o dimeticone, non si verificano assorbimento e biotrasformazione. Dopo aver attraversato il tratto gastrointestinale, queste sostanze vengono eliminate dall'organismo con le feci.

Secondo le istruzioni ufficiali, la farmacocinetica delle gocce Carminativum Bebynos e Rela non è stata studiata.

Nomi delle gocce per le coliche

Oggi, l'elenco dei prodotti di questo gruppo include nomi di gocce per coliche come Espumisan L, prodotto dall'azienda tedesca Berlin-Chemie AG, oltre ad altri nomi commerciali (utilizzati da diversi produttori) con lo stesso principio attivo: Simeticone, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Questi prodotti sono sinonimi.

Le gocce per le coliche nei neonati sono rappresentate dai seguenti nomi: Bobotik (sinonimi: Espumisan, Sab Simplex), Cuplaton gocce (Orion Corporation, Finlandia), Carminativum Bebynos (produttore: Dentinox Berlino, Germania), Rela Colic gocce (Verman, Finlandia).

Scegliere le gocce migliori per le coliche è difficile, poiché la loro efficacia dipende dalla causa della colica intestinale e dalla reazione individuale dell'organismo ai loro effetti.

Modalità di somministrazione e dosaggio

Il metodo di somministrazione delle gocce per coliche è interno (per via orale), durante o subito dopo i pasti. Espumisan L per la flatulenza in adulti e bambini sopra i 14 anni è prescritto in dosi di 50 gocce (2 ml) tre volte al giorno; per i bambini dai 6 ai 14 anni - 25-50 gocce tre volte al giorno; per i bambini da 1 a 6 anni - 25 gocce e la stessa quantità per i neonati (con una piccola quantità di liquido dopo il pasto).

Dosaggio di Bobotik: per bambini da 1 a 24 mesi: massimo 8 gocce 4 volte al giorno; da 2 a 6 anni: 14 gocce, oltre i 6 anni: 16 gocce.

Si raccomanda l'uso delle gocce Cuplaton: per i bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi, 1 goccia quattro volte al giorno; 1-2 anni: 1-2 gocce; 2-4 anni: 2 gocce; 4-6 anni: 3 gocce; 6-10 anni: 4 gocce e dopo i 10 anni e negli adulti: 5 gocce quattro volte al giorno.

Per adulti e bambini si prescrivono le gocce finlandesi per le coliche Rela (gocce Rela Colic), nella dose di 5 gocce al giorno.

Il metodo di applicazione e il dosaggio delle gocce di Carminativum Bebynos sono i seguenti: per i neonati, si diluiscono 3-5 gocce in un cucchiaio di liquido e si somministrano 2-3 volte al giorno; per i bambini dai 2 ai 6 anni, 6-10 gocce per dose; per i bambini di età superiore ai 6 anni e gli adulti, 10-15 gocce tre volte al giorno.

Il sovradosaggio non è indicato nelle istruzioni per nessuno dei prodotti descritti, né lo sono le loro interazioni con altri farmaci.

Le condizioni di conservazione includono temperature non superiori a +25°C; una bottiglia aperta di gocce Rela deve essere conservata in frigorifero.

Periodo di validità: Espumisan L e tutte le altre gocce con simeticone - 3 anni; Bebinos dopo l'apertura del flacone è valido per 12 mesi.

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Controindicazioni all'uso

Le gocce per le coliche Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos sono controindicate in caso di ipersensibilità individuale ai componenti dei farmaci, in caso di malattie gastrointestinali acute, ostruzione gastrointestinale e ostruzione intestinale.

Bobotik non è indicato per i bambini nel primo mese di vita. Le istruzioni non indicano alcuna controindicazione per le gocce finlandesi per le coliche Rela (Rela Colic drops).

L'uso di gocce per coliche durante la gravidanza richiede cautela. Questo è indicato nelle istruzioni per l'uso delle gocce per bambini Bobotik. I produttori delle gocce Espumisan L e Cuplaton precisano che i loro prodotti possono essere utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento.

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Effetti collaterali delle gocce per le coliche

Le gocce contenenti biossido di silicio modificato – Espumisan L, Bobotik, ecc. – possono avere effetti collaterali sotto forma di orticaria sulla pelle e prurito, mentre con l’assunzione di gocce Cuplaton, oltre alle reazioni allergiche, possono verificarsi gonfiore e dolore addominale.

Reazioni allergiche possono essere causate da sostanze aggiuntive presenti nella composizione di questi farmaci (anche nelle gocce per coliche neonatali). Si tratta dell'etere propilico dell'acido idrossibenzoico, il conservante propilparabene (E216), e dell'etere metilico dell'acido idrossibenzoico, il conservante metilparabene (E218). Questi additivi si distinguono per la loro attività antibatterica e l'E218 agisce anche come antisettico, garantendo la conservazione a lungo termine di alimenti e prodotti farmaceutici.