Granuloma da corpo estraneo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il granuloma da corpo estraneo è causato da fattori sia endogeni che esogeni. I fattori endogeni includono cheratina, sebo, urati, colesterolo e i suoi cristalli, ecc.; i fattori esogeni includono inchiostro per tatuaggi, paraffina, oli, silicone, ecc. Una tale reazione alla cheratina, ad esempio, si verifica nell'epitelioma calcificato di Malherbe, nella rottura di cisti epidermiche e follicolari e nell'acne comune. Clinicamente, il granuloma da corpo estraneo si manifesta con elementi nodulari situati in profondità nel derma o nel tessuto sottocutaneo, mobili o fusi con il tessuto circostante, ricoperti da cute normale o cianotica. È possibile la formazione di ulcere.

Patomorfologia del granuloma da corpo estraneo. La reazione cutanea a un corpo estraneo è caratterizzata da ammassi di macrofagi e cellule giganti da corpo estraneo con una miscela di plasmacellule e granulociti eosinofili. Il materiale estraneo si trova spesso in prossimità dei macrofagi. In caso di reazione granulomatosa allergica a corpi estranei, si formano granulomi a struttura tubercoloide, costituiti da cellule epitelioidi, tra cui possono essere presenti, anche se non sempre, cellule giganti e necrosi caseosa.

Istogenesi del granuloma da corpo estraneo. WT Epstein (1986) considera il granuloma da corpo estraneo una reazione non immunitaria delle cellule mononucleate a un irritante endogeno o esogeno. AV Ackerman et al. (1997), considerando il granuloma da corpo estraneo una risposta infiammatoria a sostanze biologicamente inerti, indicano che i corpi estranei possono causare tutti gli altri tipi di infiammazione granulomatosa, inclusa la formazione di granulomi tubercoloidi, sarcoidi, a palizzata e suppurativi.

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