Tosse grave con espettorato

Quando si manifesta una forte tosse con catarro, la prima cosa da tenere a mente è che sia la tosse stessa sia il volume notevole e imprevisto di secrezione sono la risposta dell'organismo alla presenza di una fonte di infezione o di irritazione della mucosa delle vie respiratorie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cause di tosse grave con catarro

Le cause più comuni di tosse grave con espettorato, cioè con formazione e secrezione patologicamente aumentate di secrezioni mucose, sono malattie come infezioni respiratorie acute, bronchite acuta, polmonite, pleurite essudativa ed empiema della pleura, bronchiectasie, broncopneumopatia cronica ostruttiva (nome collettivo per bronchite cronica ed enfisema polmonare, solitamente causati dal fumo).

La bronchite cronica è caratterizzata da una tosse forte con espettorato e sangue, che si manifesta a causa di danni ai vasi sanguigni situati nella mucosa, a causa dell'aumentata formazione di muco nei bronchi, della loro infiammazione e di alterazioni patologiche nei tessuti bronchiali e polmonari. Durante una riacutizzazione della malattia, l'espettorato può contenere inclusioni purulente. Tuttavia, i medici avvertono: la presenza di sangue nell'espettorato può indicare patologie come bronchiectasie o tubercolosi polmonare. E in caso di un focolaio purulento (ascesso) nei polmoni, quando si diffonde e il pus penetra nei bronchi, l'espettorato che fuoriesce tossendo avrà un caratteristico odore putrido e un colore verdastro.

Oltre alla mancanza di respiro, al respiro sibilante e agli attacchi di indebolimento della funzione respiratoria dei bronchi, l'asma bronchiale è accompagnato da una forte tosse con produzione di espettorato (spesso notturna), associata alla reazione delle vie respiratorie agli allergeni.

Una tosse produttiva intensa si osserva anche in caso di edema polmonare. Inoltre, con l'eziologia polmonare di questa condizione, dopo aver tossito, la persona si sente meglio. Tuttavia, quando il gonfiore del tessuto polmonare è causato da insufficienza cardiaca sinistra con ristagno di sangue nella circolazione polmonare, la tosse non porta sollievo e, nei casi gravi, l'espettorato assume una colorazione rosa.

Inoltre, una tosse forte con espettorato è uno dei sintomi della fibrosi cistica, una malattia genetica incurabile che colpisce gli organi che producono muco. Un segno della forma respiratoria di questa malattia è una tosse parossistica intensa con espettorato mucopurulento.

[ 4 ]

Tosse grave con produzione di espettorato

L'espettorato è una secrezione che si forma nella trachea e nei bronchi. È prodotto da speciali ghiandole delle pareti tracheobronchiali insieme alle cellule caliciformi. Tali secrezioni sono tipiche anche delle persone sane, ma in quantità molto minori. Le secrezioni sane hanno proprietà battericide e fungono da prevenzione naturale di molte malattie respiratorie. Normalmente, il muco aiuta a rimuovere prodotti tossici, cellule epiteliali esfoliate e particelle di polvere che penetrano negli organi respiratori durante l'inalazione dalle vie respiratorie. La secrezione mucosa viene rimossa progressivamente verso la laringe grazie all'epitelio ciliato e al flusso d'aria espirato. La funzione delle ciglia può dipendere dagli indicatori di temperatura, dall'acidità dell'ambiente e dalla produzione di muco, ovvero dalla densità e dalle proprietà della secrezione.

Una tosse grave con espettorato difficile da separare è caratteristica dell'asma bronchiale (senza impurità, vitreo), della bronchite ostruttiva o della fibrosi cistica (espettorato purulento-mucoso). La più difficile espulsione dell'espettorato si osserva nella fibrosi cistica polmonare.

Una tosse forte con piccole quantità di sangue nell'espettorato può significare che un piccolo vaso sanguigno delle vie respiratorie si è rotto durante un attacco. Tuttavia, tale sintomo può essere segno di congestione polmonare, di un'infiammazione infettiva come polmonite o tubercolosi, o della presenza di un tumore polmonare. Se il paziente non presenta disturbi gravi e il sangue nell'espettorato non è un sintomo costante, di norma non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, la ricorrenza di perdite sanguinolente, così come la presenza di altri segni di malattia, può indicare una patologia grave. Cosa dovrebbe allertarvi:

• aumento della temperatura corporea;
• tosse persistente e cronica che non risponde al trattamento convenzionale;
• comparsa regolare di impurità nelle secrezioni mucose;
• aumento della sudorazione;
• la comparsa di vari suoni sibilanti, fischi e gorgoglii nei polmoni.

Se si manifestano i sintomi sopra descritti, è necessario contattare immediatamente lo specialista medico appropriato: un terapista o uno pneumologo.

Diagnosi di tosse grave con catarro

L'espressione "sintomi di tosse grave con espettorato" non è del tutto corretta dal punto di vista medico, poiché la tosse stessa – lieve o grave, secca o con espettorato – è un sintomo. I sintomi di tosse grave con espettorato, in combinazione con altri segni e tenendo conto della natura dell'espettorato espettorato, consentono ai medici di formulare una diagnosi.

Pertanto, in caso di bronchite e polmonite, l'espettorato è inizialmente mucoso e poi mucopurulento (in caso di polmonite lobare, di colore ruggine); in caso di asma bronchiale, si espettora espettorato mucoso denso, solitamente privo di un colore specifico. Se la consistenza della secrezione espulsa è liquida e si forma schiuma, con un alto grado di probabilità ciò è dovuto a un edema del tessuto polmonare. L'espettorato con sangue è già stato discusso in precedenza.

La diagnosi di tosse grave con espettorato, ovvero la determinazione della causa della sua insorgenza, include esami del sangue generali e biochimici obbligatori, nonché un esame del siero per la ricerca di tubercolosi, antigeni, eosinofili e micoplasma. È assolutamente necessario eseguire un esame dell'espettorato per la ricerca della microflora.

Lo standard diagnostico prevede l'uso della radiografia per l'esame degli organi toracici nei pazienti che lamentano tosse forte con produzione di espettorato, nonché l'esecuzione di un elettrocardiogramma. La spirometria è indispensabile per determinare il livello funzionale dell'apparato respiratorio, mentre la broncografia viene utilizzata per esaminare le condizioni dei bronchi: esame radiografico dei bronchi con mezzo di contrasto. Se necessario, vengono eseguiti esame endoscopico dei bronchi (broncoscopia), ecografia e tomografia computerizzata dei bronchi e dei polmoni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Trattamento della tosse grave con catarro

In pratica, il trattamento della tosse grave con espettorato prevede una terapia sintomatica volta a ridurre la viscosità dell'espettorato e a facilitarne l'espulsione dalle vie respiratorie. A tale scopo, vengono utilizzati farmaci con effetto espettorante.

Acetilcisteina (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex, ecc.) - per adulti e ragazzi sopra i 14 anni, 0,2 g 3 volte al giorno. Compresse effervescenti di ACC - 1-2 pezzi due volte al giorno. Tussicom (soluzione al 20%) è destinato all'inalazione - 2-5 ml per procedura, che si raccomanda di effettuare per un quarto d'ora fino a quattro volte al giorno.

Cloruro di bromexina (Bromhexine, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin, ecc.) in compresse da 8 mg - adulti e ragazzi sopra i 14 anni: 1-2 compresse tre volte al giorno; ragazzi dai 6 ai 14 anni: una compressa tre volte al giorno, ragazzi dai 3 ai 6 anni: 4 mg tre volte al giorno. Esiste anche una soluzione per inalazione, da somministrare due volte al giorno: adulti: 4 ml, ragazzi dai 10 anni in su: 2 ml, ragazzi dai 6 ai 10 anni: 1 ml, ragazzi dai 2 ai 6 anni: 10 gocce, ragazzi sotto i 2 anni: 5 gocce per dose.

Farmaco mucolitico ambroxolo cloridrato (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent, ecc.) - adulti e bambini sopra i 12 anni, una compressa 2-3 volte al giorno, dopo i pasti; sotto forma di sciroppo - 10 ml 3 volte al giorno. Per i bambini dai 6 ai 12 anni, la dose viene ridotta della metà, dai 2 ai 5 anni - un quarto della dose per adulti due volte al giorno. Le donne in gravidanza non devono assumere farmaci a base di ambroxolo cloridrato nel primo trimestre. Questo farmaco può causare secchezza delle fauci, bruciore di stomaco, dolore allo stomaco, nausea. Va inoltre tenuto presente che tutti i farmaci contenenti questo principio attivo aumentano l'assorbimento degli agenti antibatterici da parte della mucosa bronchiale.

Le compresse di mucaltina sono prescritte alla dose di 0,05-0,1 g 2-3 volte al giorno (prima dei pasti); le compresse di terpinidrato alla dose di 0,25-0,5 g 3 volte al giorno. I medici raccomandano l'assunzione di ioduro di potassio (soluzione di ioduro di potassio all'1-3%) per fluidificare l'espettorato, due cucchiai 3-4 volte al giorno. Questo farmaco è controindicato in caso di tubercolosi polmonare.

Nella broncopneumopatia cronica ostruttiva e nell'asma bronchiale, la tosse grave con espettorato viene trattata con inalazioni di farmaci appartenenti al gruppo degli antagonisti dei recettori m-colinergici, che dilatano i bronchi e riducono la produzione di muco. Ad esempio, Atrovent (aerosol con il principio attivo ipratropio bromuro) viene prescritto in dosi di 3-4 inalazioni al giorno.

In caso di fibrosi cistica, vengono prescritti drenaggio bronchiale, inalazioni con corticosteroidi e assunzione di farmaci come Pulmozyme sotto forma di inalazioni giornaliere (utilizzando un nebulizzatore) - 2,5 mg una volta al giorno.

Una tosse grave con produzione di catarro può essere trattata anche con i tradizionali infusi toracici a base di piante medicinali come radice di liquirizia, radice di altea, origano e farfara, piantaggine (foglie), sambuco nero (fiori): un cucchiaio di infuso secco per bicchiere di acqua bollente. Lasciare in infusione per 1-1,5 ore e assumere 3-4 cucchiai dopo i pasti più volte al giorno. L'espettorazione del catarro è facilitata anche da inalazioni di vapore con un decotto di foglie di eucalipto, salvia, menta piperita (50 g per bicchiere di acqua bollente) o con olio di eucalipto (4-5 gocce per 200 ml di acqua).

I pazienti affetti da bronchite cronica, asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva necessitano di un trattamento funzionale in un contesto sanatoriale, utilizzando aeroterapia e baroterapia, esercizi di respirazione, drenaggio posturale degli organi respiratori, massaggio toracico, ecc.

Erbe per la tosse grave con catarro

I farmaci espettoranti ad azione riflessa possono essere miscele di erbe ed estratti di esse. Tali farmaci aumentano e attivano il rilascio di muco dalla trachea e dai bronchi. Il gruppo di preparati erboristici medicinali è piuttosto ampio, poiché molte erbe medicinali hanno proprietà espettoranti. Sono noti farmaci a base di liquirizia, timo, santoreggia selvatica, malva, gemme di pino, farfara, enula campana, thermopsis, origano, anice, drosera, piantaggine, rosmarino selvatico, violetta, ecc.

Le piante e i loro estratti vengono utilizzati in vari infusi e miscele per il seno, nonché in pozioni, compresse e sciroppi.

1. Doctor Mom è disponibile in compresse, pastiglie o sciroppo a base di enula campana, aloe, basilico, pepe, radice di zenzero, curcuma, liquirizia e belladonna. Si tratta di un farmaco antinfiammatorio ed espettorante, broncodilatatore e secretolitico. Pastiglie e compresse sono utilizzate a partire dai 14 anni, mentre lo sciroppo è indicato per i bambini dai tre anni in su. I bambini piccoli bevono volentieri questo sciroppo, poiché è disponibile in diversi gusti di frutta e bacche.
2. La mucaltina non è altro che un estratto della pianta di altea. Questo farmaco è noto da tempo per i suoi effetti antinfiammatori ed espettoranti. Inoltre, la mucaltina migliora i movimenti peristaltici dei bronchioli e stimola l'attività secretoria dei bronchi. Oltre all'altea, le compresse contengono bicarbonato di sodio, che fluidifica il muco e aumenta la quantità di secrezioni.
3. Thermopsis fa parte delle "Compresse per la tosse" da tempo conosciute. Queste compresse sono prive di ulteriori sostanze nocive, poiché contengono solo thermopsis e bicarbonato di sodio, il principale espettorante della medicina popolare.
4. Altri espettoranti erboristici - questi includono farmaci stranieri più costosi. Si tratta di farmaci come bronchicum, eucabal e gedelix. Questi farmaci sono preparati a base delle erbe sopra elencate e hanno una composizione simile a quella di farmaci nazionali simili.

Le erbe per la tosse non solo aiutano a migliorare le condizioni del paziente, ma ne rafforzano anche il sistema immunitario. Questo renderà più facile per l'organismo affrontare la malattia. La cosa principale da ricordare è che una tosse forte con catarro deve essere trattata il più rapidamente possibile, senza aspettare che guarisca spontaneamente. Se tutto viene fatto correttamente, ovvero se viene eseguito un trattamento competente e tempestivo, la guarigione arriverà rapidamente e senza conseguenze negative.

Prevenzione e prognosi della tosse grave con catarro

La prevenzione della tosse grave con catarro consiste nel prevenire qualsiasi malattia delle vie respiratorie superiori e, se si verifica, nel curarla adeguatamente, in modo che un comune raffreddore a prima vista non si trasformi in bronchite o polmonite.

È impossibile fare a meno di osservare le norme di igiene personale e di cura adeguata degli ambienti residenziali e industriali, poiché le infezioni e l'aria contaminata da sostanze nocive entrano nell'organismo attraverso il processo di inalazione.

Per prevenire lo sviluppo di bronchite cronica o broncopneumopatia cronica ostruttiva, è necessario, innanzitutto, smettere di fumare. È inoltre necessario osservare tutte le precauzioni previste per lavorare in condizioni di produzione pericolose: con elevata polverosità dell'aria dovuta a carbone, cemento, amianto, polvere di farina, nonché inquinamento da gas come ammoniaca, cloro, ecc. È necessario sottoporsi a fluorografia una volta all'anno, per la diagnosi tempestiva di alterazioni polmonari associate alla tubercolosi.

Per quanto banale possa sembrare, uno stile di vita sano (assunzione di una quantità sufficiente di vitamine attraverso l'alimentazione (in inverno, utilizzo di complessi vitaminici), attività fisica, attività ricreative all'aria aperta, abbandono delle cattive abitudini) sono le misure più accessibili a tutti per prevenire le malattie accompagnate da forte tosse con espettorato.

La prognosi per una tosse grave con catarro, con un trattamento tempestivo e corretto di bronchite acuta o polmonite, è assolutamente positiva. Lo stesso non si può dire delle lesioni infettive protratte degli organi respiratori, che portano a una condizione cronica.

Secondo le statistiche mediche, quasi il 5% degli adulti in Ucraina soffre di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), contribuendo alla disabilità della popolazione. E secondo l'OMS, dal 1979 al 2009, il tasso di mortalità dovuto a questa malattia è aumentato di oltre il 160% in tutto il mondo.

Se tu o i tuoi cari soffrite di tosse grave con catarro che non passa per un mese o più, contattate uno pneumologo o uno psicoterapeuta.