Otturazione dentale leggera: che cos'è e che differenza c'è rispetto a quella abituale

L'odontoiatria moderna sta progredendo a una velocità incredibile. Il rapido sviluppo consente l'introduzione sempre più frequente di nuovi strumenti, farmaci e materiali da otturazione in questo settore. Uno dei materiali da otturazione più avanzati oggi è un composito fotopolimerico, noto come otturazione leggera.

Molte persone sono interessate a come si chiama un'otturazione fotopolimerica nella pratica odontoiatrica. Le risposte possono essere diverse: fotopolimero, fotocomposito, otturazione in composito fotopolimerizzabile, otturazione fotopolimerizzabile. Tutti questi nomi sono corretti e ampiamente utilizzati in odontoiatria. Basta scegliere il termine che si ricorda meglio. Il materiale dell'otturazione fotopolimerica (composito fotopolimerico) è costituito da una matrice organica (monomero), un riempitivo inorganico e un attivatore di polimerizzazione. Oltre agli elementi principali, il composito contiene vari coloranti, riempitivi, stabilizzanti e pigmenti. Il materiale viene prodotto in siringhe speciali, dove il composito si trova in uno stato plastico. Per l'indurimento del fotopolimero, è necessario utilizzare una lampada speciale. Questo dispositivo è una fonte di luce blu, ultravioletta e infrarossa. La luce con una lunghezza d'onda di circa 760 nm attiva la reazione di polimerizzazione e i monomeri (matrice organica) si legano a formare una catena. Pertanto, la lampada per l'otturazione fotopolimerica è l'innesco dell'indurimento.

I vantaggi delle otturazioni leggere rispetto ad altri materiali incoraggiano i dentisti a utilizzare quotidianamente il composito fotopolimerico. Questo materiale ha una consistenza ideale: non scorre e allo stesso tempo non è eccessivamente viscoso. È molto comodo da usare per modellare fessure, tubercoli, bordi taglienti e altre superfici dei denti. A proposito, molti produttori offrono nei loro kit uno speciale composito fluido. Ha una consistenza oleosa ed è ideale per l'otturazione di cavità molto piccole.

Un ulteriore vantaggio, non meno importante, è il controllo dell'indurimento del materiale. Finché il dentista non inizia la fotopolimerizzazione con la lampada, l'otturazione rimane morbida. Questo consente una formazione accurata e precisa di tutte le superfici anatomiche del dente senza fretta. La possibilità di un restauro strato per strato è un altro vantaggio dei fotocompositi. È molto più facile per il dentista applicare il materiale in più fasi, restaurando ogni superficie del dente separatamente. Questo permette di concentrarsi sui dettagli e di eseguire il lavoro in modo ottimale. Inoltre, l'applicazione strato per strato del fotopolimero consente di scegliere la tonalità per una determinata porzione del materiale in ogni fase. Questo approccio garantisce elevate proprietà estetiche del futuro restauro. Dopotutto, i tessuti duri dei nostri denti hanno colori e gradi di trasparenza diversi. Pertanto, l'otturazione deve riprodurre le caratteristiche ottiche di smalto, dentina e cemento. Il materiale composito svolge perfettamente questo compito.

Una delle proprietà più importanti di un materiale da otturazione è la sua resistenza alla trazione e alla compressione. Poiché i denti sopportano un carico masticatorio elevato, tutti i tessuti devono resistere alla pressione esercitata su di essi. Questo requisito si applica anche alle otturazioni che imitano determinate superfici dentali. I materiali compositi, grazie al riempitivo inorganico, presentano indicatori di resistenza molto elevati. Grazie a ciò, la durata del restauro aumenta notevolmente. Di conseguenza, i medici sono più sicuri nell'assumere obblighi di garanzia e i pazienti hanno meno probabilità di riscontrare problemi come la caduta di un'otturazione, la scheggiatura del restauro in composito e la mobilità dell'otturazione.

Per quanto riguarda il contatto con liquidi e umidità, i fotopolimeri presentano proprietà diverse allo stato plastico e indurito. Quando l'otturazione viene appena inserita nella cavità dentale, qualsiasi contatto con i liquidi può interrompere l'ulteriore processo di polimerizzazione. Se il dente è stato accuratamente isolato dalla saliva durante il processo di restauro, la prognosi per l'otturazione è favorevole. Il composito indurito tollera bene l'umidità e non si dissolve nel cavo orale.

Tutti i materiali da otturazione presentano un certo grado di contrazione. Purtroppo, il composito fotopolimerico non fa eccezione. Come tutti i cementi e le amalgame, diminuisce di dimensioni dopo l'indurimento. Tuttavia, le otturazioni fotopolimerizzabili presentano comunque un certo vantaggio rispetto ad altri materiali. Il fatto è che i compositi fotopolimerici vengono applicati in piccole dosi. Dopo ogni applicazione, il materiale viene illuminato con una lampada, che ne determina l'indurimento. Pertanto, l'applicazione del lotto successivo di materiale consente di compensare la contrazione della dose precedente. Ciò riduce al minimo il coefficiente di contrazione e garantisce una lunga durata dell'otturazione.

Un ulteriore vantaggio delle otturazioni fotopolimerizzabili è il fissaggio chimico dell'otturazione nella cavità dentale. Per ottenere questo effetto, il trattamento deve essere completato in diverse fasi. La prima fase è la mordenzatura, una procedura che consente di pulire la superficie del dente e prepararla per l'otturazione. La seconda fase è l'applicazione di un sistema adesivo, che funge da elemento di collegamento tra l'otturazione e il dente (la cosiddetta colla per otturazioni). Se queste manipolazioni vengono eseguite correttamente, dopo l'esposizione alla luce, l'otturazione sarà fissata saldamente nella cavità e durerà per molti anni.

L'odontoiatria moderna si distingue per il fatto che i dentisti cercano di preservare la maggior quantità possibile di tessuto dentale sano. Tuttavia, quando si lavora con alcuni materiali da otturazione, questa filosofia è molto difficile da seguire. Il problema è che molte otturazioni devono avere una forma specifica (a scatola, trapezoidale, ovale, ecc.), dovuta alle loro proprietà fisiche. Di conseguenza, la formazione della cavità corretta costringe il dentista a rimuovere dentina e smalto sani per ottenere la geometria corretta. Sebbene questo sia accettabile nell'odontoiatria moderna, è altamente indesiderato. Dopotutto, i tessuti duri sono molto preziosi per il futuro funzionamento del dente. Inoltre, gli scienziati non hanno ancora inventato un materiale che possa essere paragonato a un dente naturale in termini di proprietà biofisiche e sostituirlo anche solo parzialmente. Quando si lavora con un composito fotopolimerico, non è necessario creare una cavità di una determinata forma e dimensione. Può sigillare ermeticamente entrambe le microcavità e ripristinare fino al 50% della superficie masticatoria del dente.

Il materiale dell'otturazione leggera è considerato uno dei più biocompatibili in odontoiatria. Il composito fotopolimerico non ha effetti tossici sul tessuto pulpare. Dopo un'accurata levigatura e lucidatura, l'otturazione diventa perfettamente liscia. Ciò elimina possibili danni meccanici alla mucosa orale. La composizione chimica del composito garantisce inoltre un basso livello di effetti allergici e tossici sulla mucosa.

Tipi di guarnizioni leggere

L'elevata concorrenza nel mercato dentale costringe i produttori a sviluppare versioni nuove e più avanzate di materiali da otturazione. A questo proposito, le otturazioni fotopolimerizzabili possono essere suddivise in base alla concentrazione del riempitivo, alla dispersione delle particelle solide, alle caratteristiche cromatiche e al produttore. Vale anche la pena sottolineare un materiale speciale: il compomero, che è una combinazione di cemento vetroionomerico e composito ed è fotopolimerizzabile. Inoltre, alcuni cementi vetroionomerici vengono anche polimerizzati con una lampada. Pertanto, in teoria, compomeri e cementi vetroionomerici hanno tutto il diritto di essere definiti otturazioni fotopolimerizzabili. Tuttavia, la popolarità di questi materiali è inferiore a quella dei compositi. Pertanto, nella società, i termini "otturazioni fotopolimeriche" e "otturazioni fotopolimeriche" hanno iniziato a indicare i restauri in composito.

Come accennato in precedenza, i compositi fotopolimerici sono oggi i materiali da otturazione più versatili. Il loro vantaggio è determinato non solo dal tipo di polimerizzazione e dalla facilità d'uso, ma anche dall'ampia gamma di tipologie disponibili. Vale la pena ricordare che, per il restauro di un singolo dente, un medico può utilizzare circa cinque varietà dello stesso materiale. I compositi si dividono in microriempiti, miniriempiti, macroriempiti e ibridi. Tutti questi nomi indicano solo il numero e le dimensioni delle particelle solide disciolte nelle resine organiche del composito.

Microriempiti: i compositi dispersi più fini, contengono il 37% di riempitivo con una granulometria di 0,01-0,4 µm. Questa composizione permette di macinare e lucidare accuratamente l'otturazione. Di conseguenza, il restauro avrà una superficie molto liscia e lucida che riprodurrà le proprietà ottiche del dente. A causa della piccola quantità di riempitivo duro, l'otturazione non sarà molto resistente. Pertanto, le indicazioni per l'utilizzo di questo materiale sono principalmente difetti dentali cariati e non cariati che richiedono un restauro estetico e non sono destinati a sopportare elevati carichi masticatori (area cervicale e superfici di contatto dei denti). Esempi di compositi microriempiti sono Filtek A-110 e Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

I compositi mini-riempiti occupano una posizione intermedia tra i compositi micro-riempiti e quelli macro-riempiti. La dimensione delle particelle di questi materiali è di 1-5 μm. Il contenuto di riempitivo è del 50-55%. Da un lato, tale composizione rappresenta la via di mezzo tra i compositi a grana grossa e fine. Tuttavia, la levigatura e la lucidatura delle otturazioni realizzate con materiali mini-riempiti non consentono di ottenere risultati ottimali e la loro resistenza non è sufficientemente elevata. Pertanto, questi materiali sono oggi raramente utilizzati e i produttori li producono in quantità molto ridotte. Un esempio di composito fotopolimerizzabile è Marathon V (Den-Mat, USA).

I fotopolimeri macroriempiti sono compositi con una granulometria fino a 12-20 micron e un contenuto fino al 70-78% del volume totale del materiale. Un'elevata quantità di riempitivo a grana grossa aumenta la resistenza dell'otturazione di decine di volte rispetto ai materiali microriempiti e miniriempiti. Ciò consente di utilizzare il composito per restaurare le superfici masticatorie e laterali dei denti. Tuttavia, nonostante i notevoli vantaggi di queste otturazioni, l'elevata abrasività rende impossibile ottenere una superficie liscia anche dopo lunghe fasi di levigatura e lucidatura. Di conseguenza, l'estetica di tali otturazioni lascia molto a desiderare. Un esempio di composito macrofilo leggero è il materiale Folacor-S (Raduga, Russia).

I fotopolimeri ibridi sono i compositi più popolari oggi. Contengono un riempitivo con macro, mini e microparticelle. Il riempitivo solido rappresenta fino al 70-80% del volume totale del materiale. Questa combinazione di numerose particelle di diverse dimensioni consente di mantenere l'elevata resistenza del restauro e di ottenere un'estetica ideale durante la levigatura e la lucidatura. Si può affermare che i compositi ibridi combinano le qualità positive dei fotopolimeri macrofili e microfili. Se i primi esperimenti con i compositi ibridi non hanno suscitato particolare interesse e popolarità, l'ulteriore evoluzione del materiale ne ha dimostrato l'innegabile vantaggio.

I compositi totalmente eseguiti sono un tipo di compositi ibridi in cui il numero di particelle di diversa dispersione viene calcolato con precisione e viene individuato il loro rapporto ottimale. Ciò ha migliorato significativamente le proprietà fisiche e chimiche del materiale, rendendolo uno dei metodi più diffusi per il restauro dentale. Molti di questi sono prodotti e utilizzati con successo ancora oggi: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Tuttavia, il percorso di modernizzazione dei compositi totalmente eseguiti non si è fermato qui. La fase successiva dell'evoluzione è stata la scoperta dei compositi a micromatrice. Questo gruppo di materiali si distingue per il fatto che durante la produzione, tutte le particelle di riempitivo vengono pretrattate con una tecnica speciale. Ciò consente di ridurre la dispersione del riempitivo senza compromettere la resistenza del composito. Esempi di questo tipo di materiali sono: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

I nanocompositi sono un tipo di compositi ibridi che contengono particelle molto piccole di riempitivo inorganico. La dimensione degli elementi è di circa 0,001 µm. Un elevato numero di microparticelle migliora le proprietà estetiche del materiale senza ridurre la resistenza dell'otturazione. Uno dei primi nanocompositi è stato il fotopolimero "Esthet X" di Dentsply.

I materiali fluidi sono un gruppo speciale di materiali compositi che combinano le proprietà dei compositi mini-riempiti (dispersione del riempitivo di 1-1,6 μm), micro-riempiti (contenenti elementi inorganici del 37-47%) e ibridi (calibrazione e lavorazione precise del riempitivo). Questi compositi vengono utilizzati per l'otturazione di piccole cavità e fessure. I materiali fluidi hanno una proprietà fisica chiamata tissotropia. Ciò significa che il materiale allo stato liquido è in grado di mantenere la sua forma fino a quando non viene impattato meccanicamente. In altre parole, il materiale inizia a fluire solo quando il dentista lo tocca con uno strumento. Alcuni dei compositi fluidi più diffusi sono Latelux flow (Latus, Ucraina) e Filtek flow (3M ESPE, USA).

Oltre alle diverse opzioni nella composizione dei compositi, questi vengono suddivisi per colori e tonalità. La necessità di tale classificazione è dovuta al fatto che i tessuti dentali (smalto e dentina) presentano diversi gradi di opacità (opacità, opacità). Inoltre, i denti di ogni persona hanno una tonalità individuale, che richiede un'attenta selezione e combinazione di diversi tipi di composito. Vale anche la pena aggiungere che il colore dei denti cambia con l'età. Ad esempio, i giovani hanno denti di colore poco saturo e con un'elevata opacità (opacità). Negli adulti e negli anziani, al contrario, i denti sono più luminosi e saturi, ma allo stesso tempo più trasparenti. Sulla base di queste regole, i produttori di materiali dentali si sono posti l'obiettivo di creare il set più universale possibile con un numero minimo di siringhe di composito. Ad esempio, GC (Giappone) produce il set Essentia, che comprende solo 7 tonalità e 4 modificatori (coloranti). A proposito, se si contano tutte le tonalità dei denti sulla scala Vita, se ne ottengono 16. Tuttavia, GC si è concentrata non sulle tonalità dei denti in generale, ma sulle caratteristiche cromatiche di dentina e smalto. I creatori di Essentia sostengono che la capacità di combinare correttamente diverse tonalità di tessuti dentali duri consenta di riprodurre qualsiasi colore di un'otturazione leggera. A titolo di confronto, Heraeus Kulzer (Germania) ha intrapreso una strada diversa. Il suo set universale Charisma contiene tre tipi di composito per dentina di diversa opacità. Sono inoltre disponibili 11 delle tonalità di smalto più comuni, corrispondenti alla scala Vita. Inoltre, il set include 7 tonalità aggiuntive. In totale, il dentista ha a disposizione una tavolozza di 23 opzioni di composito. Tuttavia, nonostante i diversi approcci dei produttori, è impossibile affermare con certezza quale otturazione leggera sia migliore. Il fatto è che GC e Heraeus Kulzer producono prodotti di alta qualità e hanno un livello di competenza altrettanto elevato. Pertanto, i tipi e i nomi delle otturazioni leggere non sono importanti quanto la capacità di lavorare con un determinato set di composito.

Qual è meglio: otturazione fotopolimerizzabile, chimica o cementizia?

Molti si chiedono: qual è la differenza tra un'otturazione leggera e una tradizionale? Cosa è preferibile: un'otturazione in cemento o un'otturazione leggera? Vale la pena di dire subito che non esiste un materiale preferito in assoluto. Ogni materiale presenta i suoi vantaggi. Pertanto, confronteremo i cementi vetroionomerici e i compositi (fotopolimerici e chimici) in base a diversi criteri. Il primo fattore è la resistenza. I cementi dentali hanno una struttura meno resistente rispetto ai compositi. Se confrontiamo i compositi chimici e quelli fotopolimerici, questi ultimi sono più resistenti grazie all'indurimento completo. Il fatto è che i fotopolimeri vengono introdotti nella cavità dentale in piccole porzioni. Questo consente una "polimerizzazione" accurata in ogni fase. I compositi chimici vengono miscelati e introdotti in un'unica porzione. Di norma, anche dopo una miscelazione accurata, rimane una certa quantità di monomero nell'otturazione, che ne riduce la resistenza. Pertanto, in questa categoria, un'otturazione in composito fotopolimerizzabile si aggiudica una meritata vittoria.

Il secondo fattore è la resistenza all'umidità. Tutti i materiali dentali mantengono le loro proprietà meglio in un ambiente asciutto. Tuttavia, l'umidità è presente costantemente nella cavità orale. Pertanto, i produttori si impegnano a creare un materiale che sia il più resistente possibile al contatto con i fluidi orali. Tra i materiali elencati, i cementi vetroionomerici presentano la massima resistenza all'umidità. Sono indicati per l'otturazione di cavità nella zona gengivale, dove il dente è a contatto continuo con i liquidi. Sebbene i compositi presentino un certo livello di resistenza, questa è meno pronunciata rispetto a quella dei cementi vetroionomerici.

Il terzo fattore è la biocompatibilità. Anche in questa categoria, il cemento vetroionomerico supera i compositi. Ciò è dovuto al fatto che i fotopolimeri si induriscono con una lampada speciale, che è una fonte di onde ultraviolette e infrarosse. Sono in grado di riscaldare la polpa (nervo) a una temperatura di 70-80 °C, il che può causare pulpite asettica (non infettiva). Per quanto riguarda i compositi chimici, è già stato detto che dopo l'indurimento, una certa quantità di monomero rimane al loro interno, il che ha un effetto tossico sulle strutture del dente e del cavo orale.

Il quarto fattore è l'estetica. Solo i compositi fotopolimerici possono vantare un ricco spettro di tutte le possibili tonalità e colori. L'introduzione multifase del materiale consente la riproduzione strato per strato di tutti i tessuti duri del dente, ottenendo il massimo risultato estetico. Purtroppo, i compositi chimici e i vetroionomeri sono meno estetici. Sebbene esistano speciali vetroionomeri "estetici", lavorarci non è così comodo come con i fotopolimeri.

Il quinto fattore è il costo. In generale, le otturazioni in cemento vetroionomerico sono circa 3-5 volte più economiche dei restauri in composito. Ma questo non significa che siano più convenienti da installare rispetto alle otturazioni fotopolimeriche. Dopotutto, è già stato affermato che il composito è più durevole del cemento.

Il sesto fattore è la facilità d'uso. È molto più pratico utilizzare un materiale che non obblighi lo specialista a rispettare rigide regole. Ad esempio, nei compositi chimici e nei cementi vetroionomerici, il processo di indurimento si attiva dopo la miscelazione. Pertanto, il dentista deve adattarsi ai vincoli di tempo. Quando si esegue un'otturazione leggera, lo specialista ha la possibilità di lavorare con il materiale fino a ottenere la superficie dentale desiderata. Inoltre, quando si lavora con i fotopolimeri, non è necessario alcun processo di miscelazione, il che libera ulteriormente il dentista da ulteriori sforzi. Infine, l'applicazione strato per strato del materiale consente di suddividere il processo di restauro in più fasi, semplificando il lavoro del restauratore.

Sulla base delle caratteristiche comparative, si può concludere che non esiste un materiale ideale. Esistono indicazioni distinte per compositi e cementi. Se si sceglie tra un'otturazione chimica o un'otturazione leggera, la scelta è ovvia: un'otturazione leggera è attualmente più indicata.

Indicazioni

Il composito fotopolimerizzabile è il materiale da otturazione più universale. Pertanto, ha il più ampio elenco di indicazioni d'uso. Un'otturazione fotopolimerizzabile può essere applicata dopo il trattamento di lesioni cariose e non cariose (erosione, difetto cuneiforme, fluorosi, necrosi dello smalto, ecc.). I fotopolimeri vengono utilizzati anche nelle fasi finali del trattamento di pulpite e parodontite. In caso di lesioni dentali (fratture, scheggiature dello smalto), è possibile eseguire un restauro estetico utilizzando un composito fotopolimerizzabile. Se una persona presenta un'abrasione patologica, ma non è possibile una protesi immediata, è possibile utilizzare un'otturazione fotopolimerizzabile per il ripristino temporaneo dei tubercoli usurati. Prima di protesi con strutture fisse (corone, protesi a ponte), il moncone dentale deve avere una forma e una dimensione specifiche. Per conferirgli i contorni desiderati, è possibile utilizzare un composito fotopolimerizzabile. Poiché questo materiale presenta un'ampia gamma di diverse tonalità e un'elevata resistenza, può essere utilizzato sia per il restauro dei denti masticatori sia per restauri estetici di incisivi, canini e premolari (piccoli molari).

Preparazione e tecnica di installazione di una guarnizione leggera

Il restauro dei denti con un composito fotopolimerizzabile è un processo complesso e articolato che richiede concentrazione e responsabilità da parte del dentista. La preparazione di un dente per l'otturazione comporta la rimozione del tessuto danneggiato e la corretta formazione della cavità. Dentina e smalto ammorbiditi non possono essere lasciati nel dente, poiché potrebbero portare alla rapida perdita dell'otturazione e a varie complicazioni. La cavità dentale deve essere formata in modo tale che il restauro disponga di un'area di supporto sufficiente. Questo fattore è particolarmente importante nei casi in cui viene installata un'otturazione leggera sui denti anteriori. A differenza dei denti masticatori a botte e cilindrici, incisivi e canini hanno una forma più allungata. Pertanto, il loro restauro è complesso e richiede la creazione di punti di ritenzione (ulteriori aree di supporto). Pertanto, durante la formazione della cavità vengono eseguite diverse fasi. Se il grado di distruzione del dente è eccessivo, il nervo viene rimosso, viene inserito un perno nel canale e quindi viene installata un'otturazione leggera permanente.

Prima di applicare l'otturazione, la cavità dentale viene sottoposta a mordenzatura acida. Questa è la cosiddetta pulizia delle pareti della cavità da segatura e altri corpi estranei. Inoltre, grazie alla mordenzatura dello smalto, i tubuli dentinali si aprono, uno dei fattori che determinano il fissaggio dell'otturazione. La fase successiva è l'applicazione del sistema adesivo, che funge da elemento di collegamento tra l'otturazione e il dente. La qualità del sistema adesivo non è meno importante della qualità del composito stesso, poiché influisce sulla durata dell'otturazione. Dopo la polimerizzazione dell'adesivo, si passa alla fase finale: il restauro vero e proprio, che prevede l'introduzione del materiale di otturazione nella cavità dentale. Come accennato in precedenza, il composito viene introdotto in piccole porzioni, approssimativamente equivalenti in volume a un chicco di riso. Ogni porzione viene premuta delicatamente contro le pareti e il fondo della cavità, dopodiché viene polimerizzata. Questa fase viene ripetuta fino al restauro dell'intero dente. Una volta completata la modellazione di tutte le superfici, inizia la fase di finitura. È necessario non solo creare uno "smalto" lucido, ma anche impedire il deposito di varie sostanze sulla superficie del restauro. Per la levigatura e la lucidatura si utilizzano dischi, lucidatrici, spazzole e paste abrasive speciali. Per la lavorazione delle superfici di contatto si utilizzano dischi e nastri abrasivi.

Non è consigliabile applicare un'otturazione leggera sui denti da latte e sui denti permanenti immaturi (fino a 12-13 anni). Ciò è dovuto al fatto che i tubuli dentinali di questi denti sono molto larghi. Gli elementi compositi possono penetrare troppo in profondità nei canali, penetrare nella polpa e causare pulpite. Lo stesso vale per la mordenzatura dei tessuti duri del dente, che viene eseguita con acido ortofosforico. I casi di pulpite non si verificano molto spesso, ma la probabilità che si verifichi un tale esito del trattamento è presente. Vale anche la pena sottolineare che applicare un'otturazione leggera nei bambini non è un compito facile per il medico, il bambino e i suoi genitori. Il restauro con composito è un processo lungo e articolato. Non tutti i bambini hanno la pazienza e l'equilibrio emotivo per sopportare questa procedura. Pertanto, in questo caso è molto più consigliabile utilizzare cemento vetroionomerico. Per lavorarlo, non è necessario fresare il dente ed eseguire la mordenzatura. Inoltre, il materiale viene applicato in un'unica soluzione, il che riduce il numero di manipolazioni nella bocca del paziente.

Le indicazioni per l'otturazione con compositi fotopolimerici nelle donne in gravidanza non differiscono dalle indicazioni per la ricostruzione dentale in altre persone. Inoltre, il trattamento di denti "vivi" è raccomandato in anestesia locale. Dopotutto, un dolore acuto e improvviso può causare più danni a una donna incinta di pochi millilitri di anestetico. Lo stesso vale per la lampada fotopolimerica, che non ha effetti negativi sul feto. Pertanto, un'otturazione leggera può essere eseguita in qualsiasi momento sulle donne in gravidanza.

I compositi fotopolimerici non richiedono condizioni particolari o attrezzature costose per essere lavorati. Un'otturazione leggera può essere eseguita in una clinica pubblica o in uno studio dentistico privato. Il risultato del trattamento dipende esclusivamente dalla qualità del materiale e dalle competenze del medico.

Controindicazioni per l'installazione

Le controindicazioni all'applicazione di un'otturazione leggera riguardano principalmente l'uso di mordenzanti e lampade fotopolimeriche. Per quanto riguarda l'acido ortofosforico, è già stato detto in precedenza che nei denti da latte e nei denti permanenti non formati, il gel mordenzante può avere un effetto tossico sul tessuto pulpare. Il restauro con lampada fotopolimerica non è raccomandato per le persone con pacemaker o patologie visive. Altre controindicazioni riguardano non solo i fotopolimeri, ma anche altri materiali da otturazione. Stiamo parlando di quei casi clinici in cui l'otturazione è inaccettabile. Ad esempio, la corona del dente è distrutta al 90%, ma si desidera restaurarla con un composito. In questo caso, l'otturazione è destinata a cadere e il dente a un nuovo trattamento. Inoltre, una delle controindicazioni all'otturazione permanente è il restauro in caso di trattamento parodontale non completato. Molte persone non tollerano la mancanza di estetica del sorriso per lungo tempo. Pertanto, spesso chiedono di completare il trattamento parodontale ed eseguire un restauro permanente. Se il medico lo fa, il dente può essere rimosso dopo pochi mesi.

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Conseguenze e complicazioni

L'uso diffuso di compositi fotopolimerici comporta, presso alcuni dentisti, il verificarsi di diverse conseguenze e complicazioni dopo il trattamento. Ciò è dovuto a numerosi fattori. In primo luogo, prodotti popolari e di alta qualità provocano la comparsa di un gran numero di falsi sul mercato. Di conseguenza, l'uso di materiali non originali fa sì che il restauro venga eseguito scrupolosamente, ma un mese dopo il paziente torna dal dentista lamentando che l'otturazione chiara si è crepata, è caduta o si è scurita. Questi fenomeni possono anche essere associati a una violazione del protocollo di restauro. L'uso improprio del sistema adesivo, il cattivo isolamento del dente dalla saliva e la sovrastima del restauro contribuiscono alla rapida perdita dell'otturazione. Uno dei sintomi più comuni dopo l'otturazione è il mal di denti. Spesso le persone si chiedono: "Cosa devo fare se è stata applicata un'otturazione chiara e il dente continua a far male?". Secondo i protocolli medici, è necessario monitorare l'andamento del dolore per le successive 2 settimane. Se i sintomi diminuiscono, la causa potrebbe essere un'ipersensibilità del dente al composito. Questa condizione non richiede trattamento e si risolve spontaneamente. Se un'otturazione leggera provoca un dolore acuto, potrebbe essere il segno di pulpite. In questo caso, è necessario contattare il medico per determinare la causa dell'infiammazione.

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Cura e raccomandazioni dopo l'installazione di un riempimento leggero

La prima domanda che sorge dopo il trattamento è: quanto tempo dopo l'applicazione di un'otturazione leggera si può mangiare? Di norma, è opportuno astenersi dal mangiare per le due ore successive al restauro. Tuttavia, c'è una precisazione: il giorno dell'otturazione, è necessario evitare l'uso di cibi coloranti (barbabietole, tè nero, caffè, cioccolato, ecc.). Questi cibi macchiano le otturazioni leggere, compromettendone l'aspetto estetico. Molti si chiedono: "La birra macchia le otturazioni leggere?". La risposta dipenderà dalla frequenza di consumo e dal tipo di birra. Se la birra è scura, può influire sulla tonalità dell'otturazione se consumata frequentemente. La stessa risposta si può dare alla domanda: "Posso fumare dopo l'applicazione di un'otturazione leggera?". Se l'otturazione ha cambiato colore, è importante comprendere le cause della pigmentazione. Dopotutto, una di queste è lo sviluppo di carie secondarie, il cui trattamento richiederà la rimozione dell'otturazione leggera. Se è trascorso meno di un anno dall'otturazione, molto probabilmente l'otturazione leggera verrà sostituita in garanzia. Se il restauro è in condizioni soddisfacenti, ma il paziente fuma o beve molto caffè e tè, lo strato superiore dell'otturazione potrebbe essere diventato opaco. In questo caso, si consiglia di restaurare l'otturazione leggera. In questo caso, lo strato superiore dell'otturazione viene levigato e su di esso viene applicato un sottile strato di composito "fresco". L'otturazione leggera può anche essere sbiancata presso lo studio dentistico. A questo scopo, vengono utilizzate diverse sabbiatrici (Air Flow), accessori per la levigatura, lucidatrici, spazzolini, paste, ecc. Con il loro aiuto, è possibile rimuovere il microstrato superficiale dell'otturazione, che ha accumulato pigmenti da cibo e sigarette.

Le recensioni dei pazienti confermano la qualità e l'affidabilità dei restauri fotopolimerici. I pazienti sono particolarmente entusiasti dei restauri estetici sui denti anteriori. Dopotutto, queste otturazioni leggere possono migliorare la qualità della vita e aumentare l'autostima. Per quanto riguarda la durata delle otturazioni in composito, tutto è semplice: se si visita regolarmente il dentista, si seguono le regole di igiene orale, si evitano carichi eccessivi sui denti e si conduce uno stile di vita sano, la durata di un'otturazione leggera può essere misurata in decenni.