Khumog

Humog è un farmaco stimolante il follicolo.

Indicazioni Khumog

È usato nei seguenti casi:

• infertilità (donne) causata da un disturbo dei processi di formazione follicolare, accompagnato da insufficienza ovarica normo-e ipogonadotropica;
• stimolazione del processo di superovulazione (crescita di un grande numero di follicoli, che aiuta a svolgere ulteriori procedure riproduttive che contribuiscono alla successiva concezione) in combinazione con la componente hCG;
• infertilità (uomini) causata da un disturbo della spermatogenesi e accompagnata da ipogonadismo ipogonadotropico normale (insieme con l'elemento hCG).

Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è realizzato sotto forma di polvere, da cui viene preparato il liquido per iniezioni i / m (volumi - 75 UI LH + 75 UI FSH o 150 UI LH + 150 UI di FSH). La polvere viene posta in bottiglie di vetro con una capacità di 2 ml e il solvente viene posto in ampolle di vetro con una capacità di 1 ml. All'interno della scatola contiene 1 flacone di polvere e 1 fiala con solvente.

Farmacodinamica

Humog è un elemento di hMG, che si basa sull'urina delle donne che si trovano nel periodo postmenopausale. La composizione del farmaco nel rapporto di 1k1 contiene i componenti di LH e FSH.

Ha effetti gonadotropici e follicolo-stimolanti. Aumenta i valori plasmatici degli ormoni sessuali.

Quando viene utilizzato dalle donne, porta ad un aumento dei livelli ematici di estrogeni e induce l'attività di crescita ovarica, il processo di formazione di follicoli al loro interno, insieme all'ovulazione, e contribuisce anche alla proliferazione endometriale.

Quando viene utilizzato dagli uomini, la spermatogenesi viene stimolata (attivando i processi di legame proteico che sintetizzano gli androgeni all'interno dei tubuli seminiferi e dei sustentociti) e l'attivazione della produzione di testosterone. Questo effetto è principalmente dovuto all'influenza di FSH.

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Farmacocinetica

I valori plasmatici del componente Cmax di FSH sono annotati dopo 6-24 ore dal momento dell'iniezione; inoltre, il livello ematico di FSH diminuisce gradualmente. Periodo di emivita - entro 4-12 ore. Dopo l'assorbimento nel sangue, la distribuzione dell'elemento hMG si verifica principalmente all'interno dei reni e dei tessuti ovarici e l'escrezione avviene principalmente attraverso i reni.

L'escrezione ridotta può verificarsi nelle persone con insufficienza renale.

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Dosaggio e somministrazione

Humog deve essere introdotto nel metodo / m dopo la diluizione della sostanza in un solvente, che viene implementato completo con polvere.

Usare nelle donne.

Per stimolare la crescita del primo follicolo dominante, possono essere applicati 2 diversi metodi di somministrazione.

Primo metodo: somministrazione giornaliera di farmaci in porzioni 75 UI (durante la 1a settimana del ciclo mestruale). È necessario continuare le iniezioni fino al momento in cui si ottiene una risposta adeguata - che è arrivata, può essere appresa attraverso l'analisi quotidiana delle conte ematiche degli estrogeni e l'identificazione delle dimensioni del follicolo attraverso una procedura ecografica. I follicoli spesso maturano durante un corso terapeutico che dura 7-12 giorni. Se la reazione delle ovaie all'uso di droghe è assente, la porzione giornaliera può essere gradualmente aumentata a 150 ME.

Il secondo metodo: l'uso di droghe durante il giorno per 7 giorni. La dimensione del dosaggio iniziale è compresa tra 225-375 UI al giorno. In assenza di un'adeguata stimolazione, la porzione può gradualmente aumentare.

Dopo la fine della terapia mediante qualsiasi dei metodi sopra descritti, fornendo altresì la presenza di un adeguato (non eccessiva) risposta ovarica, controllato e monitorato attraverso i livelli di estradiolo follikulometriyu plasma, è necessario dopo 24-48 ore mi dopo l'ultima applicazione Humoga 1-immettere razovo 5000-10000 ME di elemento hCG (aumenta i valori di LH e stimola il rilascio di un uovo maturo).

Se il paziente è osservato per almeno 3 follicoli con un diametro di 16-20 mm (le informazioni ottenute tramite ultrasuoni), nonché adeguata risposta ovarica (valori plasmatici di estradiolo costituiscono 300-400 pg / ml (o 1000-1300 pmol / l) per ciascun follicolo il cui diametro è maggiore di 18 mm), non è possibile inserire hCG. Inoltre, dovrebbero essere prese misure per prevenire un possibile concepimento al fine di evitare la forma multipla della gravidanza. Poiché ogni follicolo, avente un diametro superiore a 14 mm, è considerato preovulatorio, la presenza di molti di questi follicoli crea la possibilità di un feto multiplo.

Se l'ovulazione è presente, ma la gravidanza non si verifica, la terapia può essere ripetuta utilizzando uno di questi metodi per 2 cicli. Il giorno in cui viene somministrato hCG e nei 2-3 giorni successivi, si raccomanda alla donna di avere un contatto sessuale. Se viene eseguita la stimolazione del processo di superovulazione (nel caso di ulteriori procedure riproduttive), la durata del consumo di droga può essere aumentata.

Usare negli uomini.

Il farmaco viene utilizzato nell'ipogonadismo secondario per stimolare la spermatogenesi, nei casi in cui un precedente trattamento con l'introduzione di hCG ha portato solo alla comparsa di una risposta androgenica senza sintomi di potenziamento della spermatogenesi. Allo stesso tempo, la terapia è continuata con l'introduzione di 2000 UI hCG 2 volte a settimana, insieme alle iniezioni di Humoga nella quantità di 75 ME, 3 volte a settimana. La terapia secondo uno schema simile deve essere continuata per almeno 4 mesi e, se non vi sono effetti, continua con l'introduzione di 2.000 UI di hCG 2 volte a settimana e 150 UI di Humoga 3 volte a settimana.

Lo stato dei processi di spermatogenesi dovrebbe essere valutato ogni mese. Se un effetto positivo è assente per 3 mesi, la terapia deve essere annullata.

Quando modulo normogonadotropic oligospermia avendo idiopatica in natura, il farmaco è somministrato ogni settimana al dosaggio di 5000 ME hCG (a / n o m / k maniera), e in parallelo con questo vale Humog - 3 volte alla somministrazione settimana di 75-150 whith PM ME per 3 mesi.

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Utilizzare Khumog durante la gravidanza

Non è possibile prescrivere farmaci durante l'allattamento o la gravidanza di una donna.

Controindicazioni

Controindicazioni generali:

• la presenza di intolleranza contro il farmaco;
• tumori nella zona ipotalamo-ipofisaria;
• gipyerprolaktinyemiya;
• malattie che colpiscono la tiroide o le ghiandole surrenali.

Controindicazioni per le donne:

• ovaie ingrossate di dimensioni, aventi un carattere persistente;
• una cisti nella regione ovarica (a condizione che non ci sia la sindrome di Stein-Leventhal);
• Sindrome di Stein-Leventhal;
• sviluppo anormale dei genitali (che rende impossibile la normale gestazione del feto);
• leiomioma;
• una metrorragia genesi sconosciuta;
• neoplasie estrogeno-dipendenti (carcinoma dell'utero, delle ovaie o del seno);
• insufficienza ovarica primaria.

È vietato nominare uomini in questi casi:

• carcinoma della prostata;
• tumori nei testicoli;
• tumori androgeno-dipendenti.

È necessaria cautela se ci sono fattori che possono portare allo sviluppo di tromboembolia (ad esempio, predisposizione familiare o individuale, trombofilia o obesità grave (indice di peso è> 30 kg / m ² ) perché in questo caso la probabilità di insorgenza tromboembolismo di natura arteriosa o venosa (durante o dopo la fine della terapia con l'uso di gonadotropine).

In tali condizioni, le gonadotropine devono essere utilizzate solo in situazioni in cui il loro beneficio è più probabile del rischio di complicanze.

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Effetti collaterali Khumog

L'uso di farmaci può causare i seguenti effetti collaterali:

• disturbi che influenzano l'attività digestiva: vomito, gastralgia, gonfiore e nausea;
• disfunzione endocrina: EHH, mastalgia, aumento delle dimensioni delle ovaie, comparsa di grandi cisti ovariche e un aumento significativo del livello di escrezione di estrogeni insieme all'urina; gli uomini possono sviluppare ginecomastia;
• problemi con i processi di scambio: violazione degli indicatori VEB;
• segni di allergia: febbre, eruzione cutanea, artralgia, orticaria (formazione di anticorpi dopo un uso prolungato); inoltre, si sviluppano sintomi allergici di natura generalizzata, orticaria o eritema;
• manifestazioni locali: dolore, gonfiore o prurito al sito di iniezione;
• altri: ipovolemia, idrotorace, oliguria, aumento di peso, coaguli di sangue, nonché ascite, diminuzione della pressione sanguigna, dolore nel basso addome, emoperitoneo, gravidanza multipla e TEB.

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Overdose

L'intossicazione causa un'iperstimolazione ovarica.

Con il 1 ° grado di patologia (forma lieve) la terapia non è necessaria. In questo caso, c'è un piccolo aumento delle dimensioni delle ovaie (non più di 5-7 cm), dolore addominale e un aumento degli steroidi sessuali. Una donna dovrebbe essere informata di ciò e quindi monitorare attentamente le sue condizioni.

Al 2 ° grado della malattia, è necessario il ricovero in ospedale con misure sintomatiche, inclusa l'infusione endovenosa di liquidi che supportano la circolazione generale del sangue (se il livello di emoglobina aumenta). Quando le cisti ovariche con una dimensione di circa 8-10 cm, si notano vomito, segni addominali e nausea.

Quando il terzo grado di malattia appaiono cisti, avente una dimensione superiore a 10 cm, e in aggiunta, si sviluppa idrotorace, dispnea, dolore addominale con ascite, ritenzione di sale, aumento della viscosità del sangue (nello sfondo dell'adesione piastrinica, che minaccia lo sviluppo di tromboembolismo) e i valori di emoglobina nel sangue aumentano. In questo caso, è necessario il ricovero in ospedale.

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Interazioni con altri farmaci

È vietato mescolare il farmaco in una siringa con altri farmaci.

La combinazione con clomifene aumenta la risposta ovarica a Humog.

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Condizioni di archiviazione

Humog richiesto per tenere chiuso da bambini e penetrazione della luce solare. È vietato congelare la polvere; deve essere conservato a valori di temperatura compresi tra 2 e 8 ° C. Il solvente può essere contenuto a velocità non superiori a 25 ° C.

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Data di scadenza

Humog in polvere può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di produzione del prodotto farmaceutico. La durata del solvente è di 5 anni.

Domanda per i bambini

Il farmaco non è usato in pediatria.

Analoghi

Analoghi dei farmaci sono i farmaci Menogon, Pergonal con gonadotropina, menopausa, e inoltre Pergogrin e CHMG Massone con Menopur e Humegon.

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