Humodar

Humodar è un farmaco ipoglicemizzante, appartiene alla categoria dell'insulina.

Indicazioni Humodara

Viene utilizzato per il trattamento del diabete mellito.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di sospensione iniettabile, all'interno di cartucce dal volume di 3 ml (corrispondenti a 100 U/ml), da 3 o 5 pezzi per confezione.

Farmacodinamica

Un farmaco insulinico con una struttura simile all'insulina umana. Il farmaco riduce i livelli di glucosio nel sangue. I principi attivi del farmaco sono una soluzione di insulina neutra e insulina NPH.

Farmacocinetica

Humodar ha un'azione terapeutica rapida e una durata media. Il suo effetto si manifesta dopo 30-45 minuti dall'applicazione, raggiungendo il massimo dopo 1-3 ore. La durata dell'effetto terapeutico è di circa 12-16 ore.

La durata dell'effetto del farmaco sopra descritta è approssimativa. I suoi limiti esatti dipendono dalla dose del farmaco, dalle condizioni del paziente e dalle sue caratteristiche individuali.

Dosaggio e somministrazione

Prima dell'uso iniziale del farmaco, è necessario valutare clinicamente la tolleranza del paziente: a tal fine, è necessario somministrare la sostanza per via sottocutanea (30-45 minuti prima dei pasti). I siti di iniezione devono essere cambiati a ogni nuova iniezione.

È severamente vietato somministrare il farmaco per via endovenosa.

Prima dell'iniezione, è necessario pulire l'epidermide nella zona di iniezione. Quindi, è necessario inserire l'ago fino alla profondità desiderata nel tessuto sottocutaneo. L'iniezione deve essere eseguita con cautela, facendo attenzione a non toccare la vena. In questo caso, non è possibile massaggiare la zona di iniezione.

Subito dopo l'iniezione, rimuovere l'ago dalla siringa. Questo eviterà la fuoriuscita di insulina e favorirà anche la sterilità.

Il dosaggio e la frequenza delle iniezioni vengono stabiliti dal medico curante per ciascun paziente, tenendo conto delle sue esigenze individuali. Nel caso di una porzione per adulti, il fabbisogno giornaliero di insulina è compreso tra 0,5 e 1,0 UI/kg.

Il passaggio da altri agenti insulinici può essere effettuato solo sotto controllo medico. Il paziente deve seguire scrupolosamente tutte le istruzioni mediche (dieta, dose giornaliera di insulina e attività fisica).

Utilizzare Humodara durante la gravidanza

L'insulina non può attraversare la placenta, motivo per cui il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza. È necessario tenere presente che il fabbisogno di insulina spesso diminuisce nel 1° trimestre, per poi aumentare significativamente nel 2° e 3°. Subito dopo il parto, il fabbisogno di insulina della donna diminuisce drasticamente, il che aumenta il rischio di ipoglicemia. Tuttavia, in seguito, questi indicatori tornano rapidamente alla normalità.

Durante l'allattamento potrebbe essere necessario adattare la dieta o il dosaggio di insulina.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono l'intolleranza ai componenti del farmaco e l'allergia a paragruppi (ad esempio, a fenolo, solfato di protamina e m-cresolo). Una controindicazione condizionale può essere una forma grave di allergia (immediata) all'insulina. Inoltre, si può osservare un richiamo immunologico crociato tra insulina umana e animale.

Effetti collaterali Humodara

Disturbi metabolici.

L'ipoglicemia, che si verifica quando si assume una dose eccessiva del farmaco, si sviluppa spesso in concomitanza con la terapia insulinica. L'ipoglicemia è una diminuzione dei livelli di glucosio a un livello inferiore a 40-50 mg/dl. I segni di ipoglicemia includono pallore, sensazione di irritabilità, debolezza, ansia, nervosismo o stanchezza insolita, sudorazione fredda, tremori, nonché disorientamento, aumento della fame, problemi di concentrazione, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca e disturbi visivi transitori. Un'ipoglicemia grave può causare perdita di coscienza o convulsioni, nonché compromissione transitoria o permanente delle funzioni cerebrali e, talvolta, persino una minaccia per la vita.

Con dosi inadeguate di insulina, si può sviluppare chetoacidosi diabetica o iperglicemia. I segni di iperglicemia includono aumento della frequenza minzionale, sensazione di sonnolenza o sete, nausea, secchezza delle fauci, epidermide secca e arrossata, perdita di appetito e comparsa di odore di acetone durante la respirazione.

Occasionalmente, durante le prime settimane di terapia insulinica, le gambe possono gonfiarsi (questo è il cosiddetto edema insulinico), il che è associato a processi di ritenzione idrica nel corpo; tali sintomi scompaiono spontaneamente.

Manifestazioni immunitarie.

Occasionalmente, l'uso di insulina causa un'allergia, che si manifesta con sintomi locali: gonfiore, arrossamento o prurito nel sito di iniezione. Occasionalmente, si sviluppano segni di allergia di natura generalizzata, che si manifestano sotto forma di nausea, erosione delle mucose e brividi. Tra le reazioni generalizzate gravi rientrano l'anafilassi, accompagnata da compromissione della funzionalità cardiaca e respiratoria, e l'edema di Quincke. Tali sintomi possono essere potenzialmente letali per il paziente.

L'uso singolo di insulina può causare lo sviluppo di anticorpi contro di essa. La loro presenza può richiedere aggiustamenti del dosaggio per evitare iperglicemie o ipoglicemie.

Le persone con ipersensibilità all'insulina possono manifestare una riduzione dell'effetto della sostanza sulle cellule tissutali sensibili (sviluppo di insulino-resistenza). Questo disturbo si verifica a causa dell'iperproduzione di anticorpi contro l'insulina o le sue terminazioni o a causa dell'ipersecrezione di ormoni contro-insulina. Quando si utilizzano più di 60 unità di insulina al giorno, è necessario sospettare la presenza di insulino-resistenza e consultare un medico per modificare il dosaggio e il tipo di insulina, nonché seguire la dieta appropriata.

Lesioni dello strato sottocutaneo o dell'epidermide.

Nella fase iniziale della terapia insulinica, si possono osservare alterazioni dell'aspetto dell'epidermide nel sito di iniezione, nonché un temporaneo accumulo di liquidi nei tessuti (gonfiore transitorio) e un leggero arrossamento. Questi sintomi scompaiono spontaneamente nel corso della terapia.

Se compare un eritema esteso, sullo sfondo del quale compaiono vesciche e prurito, che si diffonde rapidamente oltre la zona di iniezione, e in aggiunta ad altri gravi sintomi di intolleranza agli elementi del farmaco, è necessario informare il medico, poiché a volte tali manifestazioni possono essere pericolose per la vita. Il medico deciderà le ulteriori misure.

Occasionalmente si sviluppa ipertrofia o atrofia del tessuto adiposo nel sito di iniezione. Cambiando costantemente il sito di iniezione, tali sintomi possono essere ridotti o completamente evitati durante la terapia successiva.

Talvolta possono sorgere complicazioni dovute al danneggiamento dell'apparato cutaneo di innervazione causato dall'ago della siringa e, eventualmente, anche da elementi chimici contenuti nei prodotti insulinici sotto forma di conservanti.

Disabilità visiva.

Nella fase iniziale della terapia insulinica, possono manifestarsi disturbi della rifrazione oculare. Tali sintomi scompaiono spontaneamente dopo 2-3 settimane.

Problemi di natura neurologica.

Occasionalmente si sviluppa una polineuropatia curabile.

Overdose

L'intossicazione può essere causata dai seguenti fattori: sovradosaggio assoluto di insulina, cambio di farmaco, vomito, salti dei pasti, diarrea, attività fisica e malattie che riducono il fabbisogno di insulina (ipofunzione a carico dell'ipofisi, della corteccia surrenale o della tiroide, nonché patologie epatiche o renali). Questo può essere facilitato anche da una modifica del sito di iniezione (ad esempio, sulla pelle della coscia, dell'addome o dell'avambraccio) o dall'interazione dell'insulina con altri farmaci che causano una brusca diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Se un diabetico manifesta sintomi di ipoglicemia, può cercare di prevenirla assumendo glucosio o zucchero (consigliato in soluzione) o alimenti ad alto contenuto di carboidrati o zuccheri. A tal fine, è necessario avere sempre con sé almeno 20 g di destrosio.

In condizioni gravi causate da un calo dei livelli di glucosio nel sangue, è necessaria la somministrazione endovenosa di questo elemento da parte di un medico o l'uso di glucagone. I pazienti in grado di riprendere un'attività indipendente dopo questa procedura devono mangiare.

Se è impossibile abbassare immediatamente i livelli di glucosio, è necessario chiamare il pronto soccorso. L'intossicazione è particolarmente pericolosa per le persone con disturbi del flusso sanguigno cerebrale e per coloro che, oltre al diabete, soffrono anche di grave cardiopatia coronarica.

Interazioni con altri farmaci

Se usato in combinazione con altri farmaci, l'effetto dell'insulina sui livelli di zucchero nel sangue può essere potenziato o indebolito. Per questo motivo, il loro uso deve essere effettuato solo con il consenso del medico.

Un effetto ipoglicemico può manifestarsi con l'associazione di insulina con anfetamina, clofibrato, bloccanti dei recettori α-adrenergici o β-adrenergici, anabolizzanti, inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), fosfamide, nonché fenfluramide, metildopa, ciclofosfamide, tetraciclina e fluoxetina. L'elenco include anche chinetidina, trofosfamide e tritoqualina.

L'efficacia dell'insulina può diminuire con la somministrazione concomitante di diazossido o clorprotixene, farmaci diuretici (saluretici), contraccettivi ormonali, isoniazide, eparina, niacina e anche glucocorticoidi, fenolftaleina o carbonato di litio. L'elenco include inoltre fenitoina, derivati fenotiazinici con simpaticomimetici, ormoni tiroidei e triciclici.

Nei soggetti che assumono salicilati in combinazione con insulina, così come clonidina o reserpina, si può verificare sia una diminuzione che un potenziamento dell'effetto dell'insulina.

Bere alcol può causare livelli di glucosio nel sangue pericolosamente bassi.

Condizioni di archiviazione

Humodar deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini piccoli. Il farmaco non deve essere congelato e si deve evitare il contatto diretto della cartuccia con il principio attivo e con il vano frigorifero o il congelatore. Temperatura: tra 2 e 8 °C. La cartuccia utilizzata può essere conservata a temperatura ambiente standard, se protetta dalla luce solare e dal calore.

Data di scadenza

Humodar può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

Domanda per i bambini

Non ci sono sufficienti informazioni sull'uso dei farmaci in pediatria.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Actrapid, Epaydra, Insular active, Humalog, Novorapid penfil, Humulin regular e Novorapid flexpen.