I sintomi della febbre tifoide

Il periodo di incubazione della febbre tifoide varia da 3 a 30 giorni, in rari casi dura fino a 50 giorni (una media di 10-14 giorni). Il decorso clinico della malattia può essere grosso modo distinguere tra la crescita dei sintomi clinici (5-7 giorni), il periodo di crisi (8-14 giorni), estinzione (14-21 giorni) e durante la convalescenza (dopo il 21-28 ° giorno di malattia).

La dinamica dei sintomi della febbre tifoide dipende dall'età dei bambini.

Nei casi tipici nei bambini più grandi (7-14 anni), come negli adulti, la febbre tifoide inizia con un graduale aumento della temperatura corporea. Dai primi giorni della malattia si osservano debolezza generale, apatia, adynamia, mal di testa, insonnia, anoressia. Intossicazione specifica da tifo: si manifesta uno stato tifoide (sordità, sonnolenza, blocco, spesso allucinazioni e delirio, e nei casi gravi - perdita di coscienza). I cambiamenti nel sistema cardiovascolare si manifestano con muffling o sordità dei toni cardiaci, abbassamento della pressione arteriosa e bradicardia. In rari casi, il fenomeno della miocardite può svilupparsi.

Al culmine della malattia (l'ottavo decimo giorno della malattia), compare sulla pelle una tipica eruzione cutanea rosa. Si tratta di macchie rotonde separate di colore rosa, con un diametro di circa 3 mm, su uno sfondo chiaro sulla pelle dell'addome, meno spesso sulla pelle del petto e delle spalle. Patognomonica per il tifo è considerata una colorazione itterica della pelle dei palmi e dei piedi (sintomo Filippovicha) a causa dello sviluppo di caroteneemia endogena.

Al culmine della lingua secca della malattia, nel centro piene di spessore sporco-grigio (o marrone) un tocco, punta della lingua e gli spigoli sono puliti, lingua rossa spesso otochen e ha i denti sui bordi delle stampe. Nella maggior parte dei pazienti, l'addome moderatamente distese, dolorose nella regione iliaca destra, v'è spesso definiti rombo e un accorciamento delle percussioni suoni come risultato di iperplasia dei linfonodi mesenterici (sintomo di Padalka). All'apice della malattia, a partire dal 4 ° -5 ° giorno della malattia, aumentano il fegato e la milza.

Con la febbre tifoide, ci sono cambiamenti nel sangue periferico. Nei primi 2-3 giorni della malattia, il numero di globuli bianchi può essere normale o leggermente elevato. All'apice della malattia, la leucopenia e la neutropenia si sviluppano con il passaggio della formula del sangue dei leucociti a sinistra verso i giovani e persino verso i mielociti. Aneosinofilia, linfocitosi, aumento della VES sono associati al danno del midollo osseo. Leucopenia è più pronunciata, più pesante è la malattia.

Nei bambini piccoli (fino a 3-5 anni), la febbre tifoide nella maggior parte dei casi (fino all'80%) inizia acutamente, con l'aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C. Sin dalle prime ore della malattia, i sintomi di intossicazione sono chiaramente pronunciati. I bambini diventano irritabili, flaccidi, pallidi, abbandonano il seno, piangono, piangono. Annotano ansia, sonnolenza, adynamy, inversione del sonno (sonnolenza durante il giorno e insonnia notturna). Nei casi più gravi, dai primi giorni ci sono ripetuti vomito, convulsioni, violazione della coscienza. Osservare la secchezza delle mucose della bocca, delle labbra, nella maggior parte dei casi già dai primi giorni della sindrome da diarrea (enterite). Lo sgabello diventa liquido, abbondante, non digerito, con una mescolanza di muco e verdure trasparenti, con una frequenza fino a 10-15 volte al giorno o più. Meno comuni sono la stitichezza e la paresi dell'intestino. A causa di gravi disturbi gastrointestinali (vomito e feci molli), la disidratazione del corpo con tossicosi con l'exsicosi è facile, il che peggiora il paziente.

Nei bambini piccoli (specialmente nel primo anno di vita) si osservano tachicardia, calo della pressione sanguigna e attenuazione dei suoni del cuore. A differenza dei bambini più grandi, l'epatosplenomegalia è più pronunciata in essi. La rosolia è raramente e più scarsa. Nella maggior parte dei pazienti, si nota neutropenia con uno spostamento nucleare di leucociti, ipoeosinofilia e un aumento della VES. La leucopenia viene raramente osservata e spesso si verifica leucocitosi.