Febbre tifoide nei bambini

Febbre tifoide - una malattia infettiva acuta con enterale anthroponosis tipico meccanismo di infezione causata da bastoncini di tifo e caratterizzata da una lesione primaria del sistema linfatico del piccolo intestino, febbre alta, grave intossicazione e batteriemia rozeoloznoy rash, epato-splenomegalia. Spesso con una corrente ondulata e un'escrezione batterica prolungata.

Codice ICD-10

• A01.0 Febbre tifoidea (infezione causata da Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Paratifo non specificato (infezione causata da Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemiologia

La fonte dell'infezione è un paziente o bacteriovirus, da cui l'agente patogeno entra nell'ambiente esterno con le feci e l'urina. Particolarmente grande è il ruolo dei bambini che danno l'escrezione in età prescolare e scolastica, in quanto contagiano più facilmente gli oggetti circostanti e l'ambiente. Dopo il tifo trasferito, il bacteriocarrier si forma nel 2-10% dei bambini.

La trasmissione dell'agente patogeno viene effettuata per contatto, acqua, cibo e mosche. L'importanza principale per i bambini è la modalità di trasmissione delle infezioni da parte dei bambini.

• In un modo l' infezione con la febbre tifoidea rimane importante soprattutto nelle zone rurali. I bambini possono essere infettati quando nuotano in corpi idrici inquinati, quando bevono acqua inferiore, soprattutto se vi sono violazioni nel sistema di approvvigionamento idrico e fognario (liquami in fiumi, corpi idrici chiusi, pozzi, ecc.). I brillamenti d'acqua sono relativamente più leggeri dei lampi di cibo.
• I focolai di febbre tifoide si verificano principalmente con l'uso di latte e latticini infetti: nei prodotti alimentari, il tifo alla salmonella è in grado di moltiplicarsi e accumularsi in grandi quantità (specialmente nel latte). A volte si verificano epidemie di febbre tifoide con l'uso di dolciumi, gelati, insalate, patè, molluschi marini. I bambini in tenera età sono affetti da febbre tifoide molto raramente, il che si spiega con il loro maggiore isolamento, il più rigoroso regime di igiene, il controllo della nutrizione, ecc.

Classificazione della febbre tifoide

La malattia è classificata per tipo, gravità e flusso.

• Per tipica includere malattia con sintomi caratteristici clinici (febbre, stato tifoide, eruzioni cutanee, epatosplenomegalia, etc.). Possono manifestarsi manifestazioni cliniche individuali della malattia, ma il quadro generale della malattia rimane tipico.
• Con atipico febbre tifoide includere forme e forme cancellati e subcliniche, che interessano principalmente singoli organi -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif ecc Queste forme nei bambini sono estremamente rari e la loro diagnosi è particolarmente difficile.

La gravità delle manifestazioni cliniche distingue tra forme leggere, medie e pesanti.

Con il decorso del tifo, il tifo è acuto, liscio, con esacerbazioni, recidive, complicanze e la formazione di febbre tifoide cronica.

Cause della febbre tifoide

bacillo del tifo, o Salmonella typhi, che appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae grammo, spore e non formano capsule, mobili, ben cresce su terreni di coltura convenzionali, specialmente quando si aggiungono bile anaerobio facoltativo.

Patogenicità è determinato endotossine batteriche tifoide, così come "enzimi aggressione": ialuronidasi, fibrinolisi, lecitinasi, emolisina emotossina, catalasi, ecc, prodotto dai batteri nel processo di colonizzazione e morte ..

Patogenesi della febbre tifoide

Il cancello d'ingresso dell'infezione è il tratto gastrointestinale. Attraverso la bocca, stomaco e duodeno patogeno raggiunge la parte inferiore del piccolo intestino, dove c'è una colonizzazione primaria. Infiltrandosi linfoide intestinale formazione - follicoli solitari e placche di Peyer, mesenterica e poi in e linfonodi retroperitoneali, tifo bacillus si moltiplicano, che corrisponde al periodo di incubazione.

Che cosa causa la febbre tifoide?

I sintomi della febbre tifoide

Il periodo di incubazione varia da 3 a 30 giorni, in rari casi dura fino a 50 giorni (una media di 10-14 giorni). Il decorso clinico della malattia può essere grosso modo distinguere tra la crescita dei sintomi clinici (5-7 giorni), il periodo di crisi (8-14 giorni), estinzione (14-21 giorni) e durante la convalescenza (dopo il 21-28 ° giorno di malattia). La dinamica delle manifestazioni cliniche dipende essenzialmente dall'età dei bambini.

I sintomi della febbre tifoide

Diagnosi di febbre tifoide

Febbre tifoide è diagnosticata sulla base di febbre a lungo termine, mal di testa, aumentando con lo sviluppo dello status di tifo intossicazione, cambiamenti linguaggio comune, la comparsa di gonfiore, rozeoloznoy eruzione cutanea, epatosplenomegalia e cambiamenti nel sangue periferico.

La diagnosi di laboratorio si basa sul rilevamento di un agente negli anticorpi biomateriali e specifici nel sangue del paziente. Rilevamento cruciale patogeno nel sangue (emocoltura), urine (urinokultura), escrementi (cultura feci), bile (bilikultura) e nel midollo osseo, fluido cerebrospinale, roseola, pus o essudato.

Diagnosi di febbre tifoide

Trattamento della febbre tifoide

Con la sindrome della diarrea, la dieta è costruita sugli stessi principi che con altre infezioni intestinali. Quando tossicosi exsicosis eseguita con reidratazione orale, e in grave disidratazione (grado II-III) - fluido terapia di reidratazione in combinazione con disintoxicational (soluzione 1,5% reamberin, soluzione elettrolitica isotonica aventi attività antihypoxic) e trattamento posindromnym.

Trattamento della febbre tifoide

Prevenzione della febbre tifoide

È conforme ai requisiti sanitari e igienici: approvvigionamento idrico adeguato, costruzione di fognature, rigorosa osservanza della tecnologia di raccolta, trasporto e vendita di prodotti alimentari, in particolare quelli che non sono sottoposti a trattamento termico prima del consumo.

Coloro che sono stati ammalati di febbre tifoide sono soggetti a follow-up e esami di laboratorio. L'esame batteriologico viene condotto non più tardi del decimo giorno dopo la dimissione dall'ospedale 5 volte, con un intervallo di 1-2 giorni. Nei prossimi 3 mesi, l'urina e l'urina vengono esaminate una volta al mese, successivamente (per 2 anni) - una volta un quarto, tre volte. Con i risultati negativi di questi studi (ad eccezione delle categorie decretate della popolazione), coloro che hanno recuperato con la febbre tifoidea vengono rimossi dal SES.

Come prevenire la febbre tifoide?