Sintomi di una frattura del piede

I sintomi di una frattura del piede possono variare e dipendono dalla parte del piede interessata. La parte media del piede è ancora vulnerabile e le fratture più comuni riguardano l'astragalo, lo scafoide, il calcagno, il cuboide, nonché le falangi delle dita e i metatarsi. Anche una lesione lieve a una di queste aree compromette la normale funzione di supporto dell'intera gamba. Ciò è dovuto alla specifica e complessa struttura anatomica del piede.

Frattura dell'ossicino del piede – le fratture del piede possono essere suddivise in diversi tipi in base ai sintomi, ai metodi diagnostici e ai metodi di trattamento:

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Sintomi di un piede rotto (astragalo)

Questo tipo di frattura, la "fracturae ossis tali", è raro nella pratica clinica, ma se diagnosticato, si tratta di una lesione grave, una frattura seria. Il più delle volte, il collo osseo è danneggiato, meno frequentemente il blocco dell'astragalo. Le fratture del processo posteriore dell'osso sono considerate casi clinici unici. La causa della lesione può essere una caduta con atterraggio sui talloni, che porta a una frattura da compressione del corpo dell'astragalo. Se la causa della lesione è un carico troppo attivo sul piede (flessione), il collo dell'osso è soggetto a frattura con una successiva complicazione sotto forma di lussazione retrograda del blocco osseo. I sintomi di una frattura del piede di questo tipo sono tipici e simili ai segni di altre lesioni del sistema scheletrico. Questi includono gonfiore nel sito della lesione, dolore alla palpazione, emartro (sanguinamento nella cavità articolare), ridotta mobilità del piede e alterazioni dei contorni dell'articolazione. È estremamente difficile differenziare una frattura dell'astragalo da una frattura del margine distale anteriore o posteriore della tibia, o da una lesione alla caviglia. Spesso, tali segni vengono considerati sintomi di una lesione simile e, in combinazione con altre informazioni, costituiscono la base per una diagnosi errata, ad esempio di distorsione o rottura del legamento. Per escludere un errore, è necessario condurre un'indagine dettagliata e specificare i sintomi di una frattura del piede. Sintomi caratteristici di una frattura del piede nella zona dell'astragalo: aumento del sanguinamento e grave gonfiore nella zona della parte interna della tibia; spesso questi segni si estendono al terzo inferiore dell'articolazione della caviglia. Una frattura del collo osseo è caratterizzata da deformità in valgo (protuberanze e protrusioni) e la zona anteriore della caviglia è la più dolorosa. Se il processo posteriore è danneggiato, si osserva un forte dolore nella zona del tendine d'Achille, su entrambi i lati. Il dolore può essere causato anche da percussioni durante l'esame, soprattutto sul tallone. È inoltre necessario prestare attenzione alla pelle, che in caso di frattura del collo presenta una colorazione pallida e bluastra e appare visivamente tesa. La diagnosi primaria è confermata da una radiografia, che deve essere attentamente studiata. Spesso, una frattura del processo posteriore assomiglia a un osso sesamoide triangolare, che è un processo aggiuntivo dell'astragalo. Una frattura della parte posteriore differisce visivamente dall'osso sesamoide, apparendo leggermente frastagliata. Per chiarire la diagnosi, le immagini vengono acquisite in due proiezioni insieme a un'immagine di un piede sano.

Sintomi di una frattura del piede (calcaneare)

Inizialmente, si verifica gonfiore nel sito della lesione, poi può comparire un ematoma nella regione malleolare. I contorni del tallone sono levigati a causa del gonfiore e si avverte dolore alla palpazione del tallone. I sintomi di questo tipo di frattura del piede sono caratterizzati da una diffusione molto rapida del gonfiore e da un forte dolore nella zona del tallone durante la deambulazione. Se la frattura è complessa, da compressione, l'arco longitudinale del piede inizia ad appiattirsi, il piede lesionato appare visivamente molto diverso da quello sano. Se la lesione interessa la parte posteriore del tallone con spostamento dei frammenti, il dolore aumenta e si irradia al muscolo gastrocnemio. La diagnosi viene chiarita mediante radiografia, che viene eseguita in due proiezioni.

Sintomi di una frattura del piede (ombelico)

La causa può essere una grave lesione causata da un corpo estraneo pesante, da compressione. Meno frequentemente, la lesione si verifica indirettamente, con una flessione attiva ed eccessiva della pianta del piede. Di norma, tali fratture sono associate a lesioni dell'osso cuboide, eventualmente a una frattura dello sfenoide. Il frammento danneggiato dell'osso navicolare inizia a spostarsi verso l'interno e all'indietro. Il gonfiore è minimo, così come il dolore. Camminare è doloroso per la vittima, ma la lesione non limita i movimenti. Una protrusione palpabile può fungere da segno: una lussazione del frammento nel sito della lesione e una tipica preferenza a camminare solo sui talloni. La diagnosi viene chiarita mediante esame radiografico.

Sintomi di una frattura del piede (cuboide e cuneo)

I sintomi di una frattura del piede di questo tipo sono difficili da diagnosticare, poiché sono molto simili a quelli di una lesione dell'osso navicolare. La differenza può risiedere nel dolore, localizzato nella zona esterna del piede in caso di lesione dell'osso cuboide, e nella parte interna del piede in caso di frattura dello sfenoide. È inoltre necessario differenziare l'osso sesamoide dalla frattura e individuare frammenti visibili dell'osso cuboide e dello sfenoide su una radiografia.

Sintomi di un piede rotto (metatarso)

Questo è il tipo più comune di frattura del piede, con lesioni particolarmente frequenti al primo e al quarto osso. In caso di trauma diretto (investimento di un'auto, caduta con un oggetto pesante), è possibile diagnosticare polifratture, ovvero traumi a tutte le ossa metatarsali. I sintomi di una frattura del piede dipendono dalla gravità della lesione e possono includere tumefazioni multiple, dolore intenso e impossibilità di poggiare il piede. Le radiografie vengono eseguite da entrambi i lati: in pronazione obliqua con un angolo di 50° e sul lato plantare dorsale.

Sintomi di un dito del piede rotto

Come nel caso di lesioni al metatarso, le falangi sono lese direttamente. Le falangi prossimali sono le più soggette a fratture, meno frequentemente quelle distali. Il caso più raro è la frattura della falange media del dito del piede. I sintomi di una frattura del piede sono tipici delle fratture minori: il dolore è sopportabile e il gonfiore è praticamente assente. La diagnosi è confermata dalla radiografia.

I sintomi di una frattura del piede sono molto vari; un attento esame da parte di un chirurgo, una radiografia e, naturalmente, la tempestiva richiesta di assistenza medica da parte della vittima aiutano a distinguerli.