Ibuprofene per i dolori mestruali

Il grande miracolo della maternità per le donne è legato alla necessità di sopportare il distacco mensile dell'endometrio, la mucosa dell'utero, accompagnato da sanguinamento. Quasi ogni donna avverte un certo disagio durante il ciclo: da un lieve malessere, irritabilità, sonnolenza a dolore, a volte intenso. La dismenorrea è il disturbo mestruale più comune. [ 1 ] Il dolore inizia di solito poche ore prima del sanguinamento e dura dalle 32 alle 48 ore. [ 2 ], [ 3 ] Secondo il rapporto dell'OMS, la prevalenza della malattia è dell'1,7-97%. [ 4 ]

La sindrome dolorosa è alleviata da antispastici e analgesici. L'ibuprofene è efficace durante le mestruazioni.

L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) ampiamente utilizzato, disponibile sia in forma di prescrizione medica che da banco. L'ibuprofene è considerato uno dei FANS più sicuri ed è generalmente ben tollerato.[ 5 ]

L'ibuprofene è il FANS più comunemente usato e più ampiamente prescritto. [ 6 ], [ 7 ] È un inibitore non selettivo della cicloossigenasi-1 (COX-1) e della cicloossigenasi-2 (COX-2). [ 8 ] Sebbene le sue proprietà antinfiammatorie possano essere più deboli rispetto ad altri FANS, svolge un importante ruolo analgesico e antipiretico. La sua azione è dovuta al suo effetto inibitorio sulle cicloossigenasi, che sono coinvolte nella sintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine svolgono un ruolo importante nella produzione di dolore, infiammazione e febbre. [ 9 ]

Indicazioni Ibuprofene per i periodi

In quali casi è consigliabile l'uso di ibuprofene? L'algomenorrea lieve può essere gestita senza antidolorifici, ma l'algomenorrea moderata e particolarmente grave tormenta la donna con forti dolori al basso ventre, alla parte bassa della schiena, nausea, vomito e un forte calo delle prestazioni; sono noti persino casi di svenimento.

L'ibuprofene da banco è utile per trattare dolori e fastidi minori, ridurre la febbre e alleviare i sintomi della dismenorrea.[ 10 ],[ 11 ]

Se ti senti così, si consiglia di assumere ibuprofene, che allevierà i dolori mestruali e allevierà il dolore addominale.

Come tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei, il farmaco fluidifica leggermente il sangue, quindi la sua assunzione rende le mestruazioni più abbondanti. Di norma, una piccola dose non rappresenta una minaccia per la salute della donna e la quantità di sangue rilasciata non aumenta in generale.

Se l'intensità della secrezione è troppo elevata, non bisogna aggravare la situazione assumendo il farmaco; è meglio scegliere un altro rimedio.

Modulo per il rilascio

Esistono diverse forme di dosaggio dell'ibuprofene: compresse rivestite con film ed effervescenti, compresse idrosolubili, capsule, sospensione, sciroppo, soluzione iniettabile, gel, unguenti, creme per uso esterno.

Farmacodinamica

L'ibuprofene è un FANS, un derivato dell'acido propionico, che inibisce la sintesi dei mediatori del dolore e dell'infiammazione, riducendo la temperatura. Oltre al dolore mestruale, elimina il mal di denti, i dolori muscolari, i dolori articolari, l'influenza e i sintomi del raffreddore. L'ibuprofene si è dimostrato superiore al placebo nell'alleviare il dolore mestruale. [ 12 ] Gli inibitori della cicloossigenasi riducono la quantità di prostanoidi mestruali rilasciati, il che si accompagna a una diminuzione dell'ipercontrattilità uterina. [ 13 ]

Farmacocinetica

È praticamente insolubile in acqua, con un pKa di 5,3. È ben assorbito per via orale; il picco di concentrazione sierica viene raggiunto 1-2 ore dopo la somministrazione orale. Viene rapidamente biotrasformato con un'emivita sierica compresa tra 1,8 e 2 ore. Il farmaco viene completamente eliminato 24 ore dopo l'ultima dose ed è eliminato per via metabolica. [ 14 ] Il farmaco si lega alle proteine per oltre il 99%, è ampiamente metabolizzato nel fegato e non viene praticamente eliminato dall'organismo.

Nonostante l'elevato grado di legame con le proteine plasmatiche (90-99%), la dose di anticoagulanti orali e ipoglicemizzanti orali non deve essere modificata. Oltre il 90% della dose assunta viene escreta nelle urine sotto forma di metaboliti o dei loro coniugati, i principali metaboliti sono composti idrossilati e carbossilati. [ 15 ]

Dosaggio e somministrazione

L'ibuprofene si assume dopo i pasti per 3 giorni per la febbre e per non più di 5 giorni per alleviare il dolore. Le compresse non vanno masticate, ma assunte con abbondante acqua.

La dose consigliata necessaria per alleviare il dolore mestruale è di 2 compresse (200 mg) ogni 4 ore.[ 18 ]

Utilizzare Ibuprofene per i periodi durante la gravidanza

L'ibuprofene è controindicato in gravidanza. Può causare aborto spontaneo fino alla 20a settimana e nel terzo trimestre c'è il rischio di complicazioni renali e di chiusura del dotto arterioso del feto. [ 16 ]

Controindicazioni

L'ibuprofene non deve essere usato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti. È inoltre controindicato a persone con ulcere gastriche e duodenali, emorragie gastrointestinali, gravi disfunzioni cardiache, renali ed epatiche.

Effetti collaterali Ibuprofene per i periodi

Gli effetti collaterali sono ridotti al minimo assumendo la dose minima efficace per un breve periodo di tempo. Ciò corrisponde all'esigenza di alleviare il dolore mestruale. Se è necessario assumere il trattamento per un periodo più lungo, possono verificarsi i seguenti fenomeni:

• anemia;
• orticaria, gonfiore;
• tachicardia;
• mal di testa;
• disturbi allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, flatulenza, esacerbazione della gastrite sono ancora gli effetti collaterali più comuni. [ 17 ]
• disfunzione epatica (può raramente causare lesioni epatiche acute gravi e clinicamente significative) e disfunzione renale.

Overdose

L'assunzione di una dose significativamente superiore a quella raccomandata provoca un sovradosaggio, che si manifesta con un peggioramento del benessere: nausea, vomito, letargia, tinnito, mal di testa e diminuzione della pressione sanguigna. [ 19 ]

Tossicità gastrointestinale (GI). L'emorragia gastrica può progredire fino all'erosione con l'uso prolungato, ma è solitamente reversibile. Nei soggetti predisposti, può evolvere in ulcera peptica.[ 20 ] La gravità degli effetti collaterali gastrointestinali può variare dalla dispepsia all'emorragia del tratto gastrointestinale superiore potenzialmente letale o alla rottura di organi viscerali. I sintomi includono nausea, vomito, sintomi gastrointestinali e dolore addominale.[ 21 ]

L'insufficienza renale è stata descritta in persone che assumevano dosi terapeutiche e sovraterapeutiche di ibuprofene.[ 22 ],[ 23 ]

Il sovradosaggio acuto di ibuprofene che causa tossicità a carico del sistema nervoso centrale (SNC) non è raro, soprattutto quando l'ingestione è massiccia, superiore a 400 mg/kg. In uno studio prospettico basato sulla popolazione sul sovradosaggio di ibuprofene, la depressione del SNC è stata il secondo segno clinico più comune dopo i disturbi gastrointestinali nel 30% dei casi, ma i sintomi erano lievi.[ 24 ] In un altro studio, la depressione del SNC è stata osservata nel 10% dei pazienti.

L'acidosi metabolica con gap anionico elevato è l'anomalia più comunemente segnalata, che si verifica in genere dopo un pasto abbondante.[ 25 ],[ 26 ] Si ritiene che sia dovuta all'accumulo di metaboliti acidi dell'ibuprofene, all'insufficienza renale acuta e/o all'acidosi lattica da attività convulsiva. L'apnea da depressione respiratoria può portare ad acidosi respiratoria concomitante.

La trombocitopenia è comune dopo un sovradosaggio di ibuprofene.[ 27 ] Trombocitopenia secondaria a trombocitopenia immuno-mediata, porpora trombotica trombocitopenica e sindrome uremica emolitica da uso di ibuprofene.[ 28 ],[ 29 ]

Se si avvertono tali sintomi, è necessario lavare lo stomaco; se non ci sono dinamiche positive, è necessario un intervento medico d'urgenza.

Interazioni con altri farmaci

L'ibuprofene non è indicato in associazione con aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Va assunto con cautela in associazione a diuretici, antipertensivi, glicosidi cardiaci, preparati a base di litio e antibiotici chinolonici.

L'uso di farmaci da banco contenenti aspirina, paracetamolo, ibuprofene, naprossene o ketoprofene può aumentare il rischio di tossicità epatica e di emorragia gastrointestinale nei soggetti che consumano tre o più bevande alcoliche al giorno.

L'ibuprofene può peggiorare l'asma grave.[ 30 ]

Condizioni di archiviazione

Il farmaco viene conservato nei luoghi consueti per i medicinali, cioè al buio e inaccessibili ai bambini, con una temperatura ambiente non superiore a 25ºС.

Data di scadenza

L'ibuprofene in forma solida ha una validità di 3 anni, le confezioni aperte di sciroppo e sospensione hanno una validità di 6 mesi.

Analoghi

Gli analoghi sono farmaci con lo stesso effetto. Possono avere lo stesso principio attivo o principi attivi diversi. Durante le mestruazioni, l'ibuprofene può essere sostituito con farmaci con i seguenti nomi: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracetamolo.

Recensioni

Molte donne che soffrono di dolori mestruali usano l'ibuprofene. Secondo le loro recensioni, le aiuta a svolgere le loro attività quotidiane al lavoro e a casa durante le giornate più difficili e critiche. Oltre ad alleviare il dolore, consigliano di consultare un ginecologo per scoprire le cause di questo fenomeno, poiché potrebbe nascondere diverse patologie degli organi pelvici.