Immigrati

Imigran - un rimedio per l'emicrania, è un agonista selettivo dei recettori 5HT1 della serotonina.

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Indicazioni Immigrazione

Il farmaco è indicato per il rapido sollievo dal dolore nelle emicranie (sia con che senza un'aura).

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Modulo per il rilascio

Prodotto in compresse, 6 pezzi per blister (1 blister per confezione con LS) o 2 pezzi per blister (con 3 blister nella confezione).

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Farmacodinamica

Sumatriptan è un agonista selettivo dei recettori 5HT (1D), senza influenzare altri recettori 5HT. I dati finali si trovano principalmente all'interno dei vasi cranio-cerebrali.

Durante i test sperimentali, è stato riscontrato che il sumatriptan ha un effetto vasocostrittore selettivo sui vasi situati all'interno del sistema dell'arteria carotide, senza agire sulla circolazione sanguigna nel cervello. Dopo sangue carotide raggiunge i tessuti intra ed extracraniche (ad esempio, le membrane cerebrali), che dilatazione porta alla comparsa di emicrania.

Con l'aiuto di test sperimentali è stato possibile rivelare ulteriormente le proprietà inibitorie del componente attivo rispetto alla funzione del nervo trigemino. È attraverso questi due meccanismi che appare l'azione anti-emicrania del sumatriptan.

L'effetto del farmaco inizia mezz'ora dopo la somministrazione orale di farmaci (nella quantità di 100 mg).

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Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il componente viene assorbito rapidamente, dopo 45 minuti che raggiungono il 70% del livello di picco. In media, l'indice plasmatico massimo alla dose di 100 mg è 45 ng / ml. Il livello di biodisponibilità con l'assunzione di compresse interne è del 14% (in parte a causa del processo sistemico del metabolismo e in parte a causa dell'assorbimento incompleto).

Con la proteina plasmatica, la sintesi è debole (14-21%) e il livello medio del volume di distribuzione è di 17 litri. La clearance totale media è di circa 1160 ml / minuto e nei reni la media è di circa 260 ml / minuto.

La clearance al di fuori dei reni è circa l'80% del totale, il che consente di determinare l'escrezione di sumatriptan principalmente sotto forma di prodotti di decadimento. Il principale è un analogo indetico acetico del principio attivo. Viene escreto nelle urine (in esso è definito come un acido libero, così come glucuronide coniugato con la sostanza) e non ha l'attività di 5HT1, così come 5HT2. Altri prodotti di decadimento non sono identificati.

Le proprietà farmacocinetiche del sumatriptan somministrato variano leggermente durante l'attacco di emicrania.

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Dosaggio e somministrazione

È vietato bere compresse come profilassi contro un attacco. È anche vietato superare la dose raccomandata.

Il momento migliore per prendere la pillola - immediatamente dopo l'inizio di un attacco, ma la medicina sarà efficace in qualsiasi momento.

Di solito, il farmaco viene prescritto in una dose di 50 mg (la dimensione della prima pillola). A volte è consentito aumentare il dosaggio a 2 compresse (100 mg).

Se non vi è alcun effetto, non è possibile assumere una nuova dose durante lo stesso attacco di emicrania. Il tablet successivo può essere preso solo dopo l'inizio di un nuovo attacco.

In presenza di una reazione al primo dosaggio, ma con la successiva ripresa delle manifestazioni emicraniche, la seconda pillola può essere utilizzata per le successive 24 ore, con un intervallo minimo tra le dosi di 2 ore. In generale, un giorno (entro 24 ore) non può assumere più di 300 mg del farmaco.

Prendi completamente la pillola, mentre lavali con acqua.

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Utilizzare Immigrazione durante la gravidanza

La prescrizione alle donne in gravidanza è consentita solo tenendo conto del possibile aiuto della madre in relazione al rischio di sviluppare sintomi negativi nel feto.

È noto che quando n / all'introduzione della sostanza attiva, penetra nel latte materno. Ridurre l'impatto sul bambino può essere se entro 12 ore dopo aver mangiato i farmaci non allattare al seno.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni della droga:

• intolleranza agli elementi costitutivi della medicina;
• una storia di infarto miocardico e in aggiunta angina spontanea, malattia coronarica, patologia vascolare periferica o segni caratteristici della IHD;
• una storia di un disturbo circolatorio temporaneo nel cervello o un ictus;
• grado di elevazione della pressione sanguigna grave o moderato o forma lieve di aumento incontrollato della pressione sanguigna;
• grave insufficienza epatica;
• prendendo in concomitanza con gli inibitori delle MAO - l'inizio dell'impiego di Imigran è consentito almeno 2 settimane dopo l'interruzione dell'assunzione di inibitori;
• bambini e adolescenti, poiché non vi sono informazioni sulla sicurezza e l'efficacia del consumo di stupefacenti nella categoria di persone trattate in precedenza.

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Effetti collaterali Immigrazione

Secondo studi clinici, tali reazioni avverse sono state identificate:

• organi dell'Assemblea nazionale: spesso una sensazione di sonnolenza o vertigini, oltre a un disturbo della sensibilità (compresa l'ipoestesia, così come la parestesia);
• organi del CCC: spesso un aumento transitorio del livello di pressione del sangue (immediatamente dopo l'uso della pillola), e in aggiunta un afflusso di sangue;
• organi respiratori: spesso si manifesta dispnea;
• apparato digerente: spesso in alcuni pazienti si è sviluppato vomito con nausea, sebbene l'associazione con l'uso di droghe non sia stata ancora identificata;
• tessuto connettivo, muscolatura e scheletro: per lo più queste manifestazioni sono temporanee, sebbene possano essere intense e colpire varie parti del corpo (tra cui la gola e lo sterno) - spesso ci sono dolori muscolari o sensazione di pesantezza;
• Patologie sistemiche: spesso appaiono le sensazioni dolorose, un senso di tensione, compressione, e l'aggiunta di freddo o di calore (manifestazioni sono generalmente temporanei, anche se a volte sono intensi e possono interessare diverse parti del corpo (compresi quelli della gola allo sterno)). Spesso vi è una grave stanchezza o una sensazione di debolezza (queste manifestazioni sono anche temporanee e di solito hanno un grado di gravità moderato o lieve);
• I risultati delle analisi: c'erano solo piccoli cambiamenti negli indicatori degli studi funzionali del fegato.

Risultati della ricerca postmarketing:

• immunità: aumento della sensibilità (dalle reazioni cutanee ai casi di anafilassi);
• organi dell'Assemblea nazionale: la comparsa di convulsioni. In alcuni casi, tali sintomi sono comparsi in persone con una tendenza alle convulsioni o con la presenza nell'anamnesi di condizioni in grado di condurre a tali attacchi; Inoltre, anche lo sviluppo di distonia, tremore, nistagmo o scotoma;
• organi visivi: sviluppo di diplopia o flicker, deterioramento dell'acuità visiva e anche perdita della vista (di solito è temporaneo). Ma anche disturbi simili possono verificarsi a causa dell'attacco molto intenso di emicrania;
• organi CCC: tachicardia sviluppo, angina o bradicardia, aumento della frequenza cardiaca, disturbi del ritmo, alterazioni elettrocardiografiche ischemici transitori, spasmi dei vasi coronarici, abbassando la pressione sanguigna, infarto miocardico, sindrome di Raynaud;
• organi digestivi: lo sviluppo di diarrea o forma ischemica di colite;
• tessuto connettivo, scheletro e muscolatura: dolori articolari, sciatica cervicale;
• disturbi mentali: un senso di eccitazione;
• tessuto sottocutaneo e pelle: lo sviluppo di iperidrosi.

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Overdose

Quando sono state somministrate dosi orali superiori a 400 mg, si sono verificati solo i sintomi di reazioni avverse. Quando si sviluppa un sovradosaggio, occorrono almeno 10 ore per osservare il paziente, mentre si eseguono procedure di supporto standard.

Non ci sono informazioni sugli effetti della dialisi peritoneale o sull'emodialisi sui parametri del componente attivo del farmaco.

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Interazioni con altri farmaci

Non ci sono informazioni sull'interazione del farmaco con bevande alcoliche, ma in aggiunta flunarizinom, propranololo e pizotifenom.

Sono disponibili informazioni limitate sull'uso combinato con farmaci che contengono ergotamina o altri agonisti del recettore / triptone 5-HT1. In teoria, può svilupparsi un'azione vasospastica prolungata, a seguito della quale è vietato combinare tali farmaci. Non è noto quale dovrebbe essere la durata dell'intervallo tra la ricezione di questi farmaci - dipende dal tipo di farmaci, così come i loro dosaggi. Poiché le proprietà dell'ergotamina e degli agonisti dei 5-HT1 tryptans / recettori possono essere migliorate da Imigran, dopo di esse deve essere osservato un intervallo di 24 ore prima di ricevere quest'ultimo.

In questo caso, è vietato l'uso di medicinali contenenti ergotamina per 6 ore dopo l'ingestione di Imigran e agonisti dei triptani / recettori 5-HT1 - entro 24 ore dall'utilizzo di Imigran.

Ci sono sola menzione post-marketing di fatto che i pazienti hanno sviluppato una tossicità della serotonina (tra cui manifestazioni di disturbi neuromuscolari, cambiamenti dello stato mentale e instabilità viscerale) con una combinazione di farmaci con inibitori selettivi di serotonina acquisizione inversa. Ci sono anche dati sull'aspetto della suddetta patologia nella combinazione di triptani con noradrenalina e inibitori della cattura inversa della serotonina.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale viene conservato in un luogo chiuso ai bambini, in condizioni standard per medicinali. Temperatura - non più di 30 ° С.

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Data di scadenza

Imigran può essere usato entro 3 anni dalla data di produzione del medicinale.