Infezione da emofilia nei bambini

Infezione Haemophilus si manifesta con purulenta meningite, otite media, varie malattie respiratorie (polmoniti, bronchiti, epiglottite), congiuntivite, endocardite, osteomielite, e altri.

Codice ICD-10

A49.2 Infezione causata da Haemophilus influenzae, non specificata.

Epidemiologia

Sebbene H. Influenzae sia un microrganismo condizionatamente patogeno, nei bambini piccoli può causare epidemie. In questi casi, le malattie sono causate dai cosiddetti cloni epidemici del patogeno con maggiori proprietà patogene e invasive. Sono descritti focolai di infezione negli ospedali per la maternità, dipartimenti per pazienti con malattie croniche, tra quelli trattati con glucocorticoidi e farmaci citostatici.

La fonte dell'infezione è rappresentata da pazienti con forme ovvie o cancellate della malattia, nonché da portatori sani. La trasmissione dell'agente patogeno è spesso effettuata da goccioline trasportate dall'aria. I fattori di trasmissione possono anche essere infetti biancheria, giocattoli, articoli per la casa. I bambini vengono infettati dal contatto con genitori, personale medico e anche gli uni dagli altri.

L'indice di contagioso dipende dall'età. Nei bambini del primo anno di vita, può raggiungere il 3-5%, all'età di fino a 5 anni - non più dell'1-2%. I neonati pretermine con segni di immunodeficienza primaria o secondaria sono i più sensibili.

Classificazione delle infezioni da Haemophilus

A seconda della localizzazione del processo, sono possibili polmonite, meningite, otite media, osteomielite, epiglottite acuta, cellulite. Nei neonati, le forme cliniche frequenti comprendono setticemia, congiuntivite, mastoidite, artrite purulenta e altre.

Cause di infezione da Haemophilus

H. Influenzae - cellule pleomorfe gram-negative a forma di bastoncello o coccoide (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. Si trovano in tratti singolarmente o in coppia, e talvolta sotto forma di catene corte e gruppi. Su supporti densi, si formano colonie rotonde di piccole dimensioni (fino a 1 mm di diametro). I microrganismi sono immobili, non formano una spora, ma è possibile la formazione di forme capsulari con cui si legano le proprietà patogene. L'agente causale produce endotossina, il cui vettore è considerato polisaccaridi capsulari. La struttura antigenica distingue 6 sierotipi (a, b, c, d, e, f) - Il valore principale nello sviluppo di varie condizioni patologiche è di tipo b. Il microrganismo è patogeno solo per gli esseri umani,

Cause e patogenesi dell'infezione emofilica

Sintomi di infezione da Hemophilus

La polmonite associata a H. Influenzae è circa il 5% di tutti i pazienti con polmonite; ancora più spesso questo patogeno viene seminato dall'essudato pleurico nei pazienti con pleurite. Di regola, i bambini dei primi 2 anni di vita si ammalano.

La malattia inizia bruscamente con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, fenomeni catarrali e grave tossicosi. La sintomatologia non differisce da altra polmonite batterica. Le percussioni e l'auscultazione rilevano un punto focale dell'infiammazione nella proiezione di uno o più segmenti dei polmoni. Il processo è più spesso localizzato nelle zone basali, ma i lobi inferiori e superiori di uno o entrambi i polmoni possono essere interessati. Forse ascesso. Anche i cambiamenti ai raggi X non sono specifici. In accordo con il quadro clinico, in caso di pleurite essudativa vengono identificati focolai di scurimento omogeneo o di fitte ombre drenanti focale.

Sintomi di infezione da Hemophilus

Diagnosi delle infezioni da Haemophilus

I risultati di uno studio di laboratorio sono cruciali per diagnosticare l'infezione emofilica. Il materiale del paziente (espettorato, pus, aspirato dalla lesione, fluido spinale, ecc.) Viene microscopizzato (colorazione di Gram) e inoculato su agar sangue. La pura cultura isolata è differenziata con una bacchetta di pertosse, con la quale H. Influenzae ha una grande somiglianza. I metodi moderni utilizzano PCR, reazione di agglutinazione al lattice, ELISA.

Diagnostica differenziale

La meningite purulenta causata da H. Influenzae è differenziata con meningite meningococcica, streptococcica, pneumococcica, stafilococcica e altre batteri. Lo stesso si può dire per altre forme di infezione: polmonite, artrite, pericardite, ecc. Anche se le malattie causate da H. Influenzae, non ci sono sintomi specifici, eppure tali manifestazioni della malattia come panniculite (cellulite) e epiglottite acuta, sono più probabili che si verifichino con l'infezione causata da H. Influenzae. L'importanza cruciale nella diagnosi differenziale è il metodo di indagine di laboratorio.

Trattamento delle infezioni da Hemophilus

Gli antibiotici sono di fondamentale importanza nel complesso trattamento delle malattie causate da H. Influenzae. Preparativi di scelta - cefalosporine III e IV generazioni. L'agente eziologico è anche molto sensibile alla levomicetina, alla gentamicina, alla rifampicina, ma è resistente all'oxacillina, alla lincomicina, ecc. Nei casi gravi si raccomanda di prescrivere due antibiotici.

Trattamento e prevenzione delle infezioni da emofilia

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