Infezione da rinovirus nei bambini

L'infezione da rinovirus, o raffreddore comune, è una malattia virale acuta delle vie respiratorie con danni predominanti alla mucosa del naso e del rinofaringe.

Epidemiologia

L'infezione da rinovirus è diffusa, ma è più comune nei paesi con climi temperati e freddi. Si registra sotto forma di epidemie, soprattutto nelle grandi città, solitamente durante le stagioni fredde e umide (autunno, inverno). Casi sporadici si registrano durante tutto l'anno. La fonte di infezione sono persone malate e portatori del virus. La via di trasmissione è aerea. Sebbene la trasmissione dell'infezione attraverso oggetti domestici e giocattoli sia possibile, si verifica estremamente raramente a causa dell'instabilità del virus. La durata del periodo infettivo è di circa 5 giorni.

La suscettibilità all'infezione da rinovirus è universale, ma i bambini nei primi 6 mesi di vita sono relativamente poco sensibili grazie all'immunità passiva. L'incidenza più elevata si riscontra nei bambini, soprattutto in quelli che frequentano asili e scuole. Quando viene introdotto un virus che non ha mai circolato in precedenza in una determinata area, quasi tutti coloro che sono stati in contatto con la fonte dell'infezione si ammalano, compresi i bambini nei primi mesi di vita. Dopo la malattia, si forma un'immunità tipo-specifica a breve termine. Si presume che la resistenza all'infezione sia determinata non dal siero, ma da anticorpi specifici (IgA) del rinofaringe.

Cause dell'infezione da rinovirus

Sono noti 113 sierotipi di rinovirus e sono state identificate reazioni sierologiche crociate tra i singoli sierotipi. Come sottogruppo, i rinovirus sono inclusi nel gruppo dei picornavirus. I virioni hanno un diametro di 20-30 nm e contengono RNA. Molte proprietà dei rinovirus sono simili a quelle degli enterovirus. Si riproducono bene nelle colture di fibroblasti polmonari embrionali umani e nelle colture di organi di epitelio tracheale umano e di furetto. Sono instabili nell'ambiente.

Patogenesi dell'infezione da rinovirus

Il punto di ingresso dell'infezione è la mucosa nasale. La proliferazione virale nelle cellule epiteliali delle vie respiratorie superiori porta alla comparsa di un focolaio infiammatorio locale, accompagnato da rigonfiamento della mucosa e ipersecrezione marcata. Nei casi gravi, il virus può penetrare dal sito di localizzazione primaria nel flusso sanguigno generale, causando viremia, clinicamente accompagnata da debolezza generale, affaticamento, dolori muscolari, ecc. A causa dell'indebolimento della protezione locale, può attivarsi un'infezione batterica, che causa complicazioni come otite, tracheobronchite e polmonite.

Cause e patogenesi dell'infezione da rinovirus

Sintomi dell'infezione da rinovirus

Il periodo di incubazione è da 1 a 5 giorni, più spesso 2-3 giorni. La malattia inizia acutamente con malessere generale, brividi, febbre subfebbrile, congestione nasale, starnuti, sensazione di corpo estraneo in gola o di imbarazzo, grattamento e tosse. Spesso si notano un lieve dolore al dorso del naso e dolori muscolari. Entro la fine del primo giorno, il naso è completamente ostruito. Compaiono abbondanti secrezioni sierose e acquose. La mucosa delle cavità nasali è iperemica ed edematosa. A causa dell'abbondante secrezione nasale e dell'uso frequente di fazzoletti, la pelle del vestibolo nasale risulta macerata. Talvolta l'herpes compare sulle labbra e nel vestibolo nasale. Il viso del bambino è alquanto pallido, si osserva una profusa lacrimazione oculare e le sclere sono iniettate. Sono possibili una lieve iperemia e un rigonfiamento della mucosa delle tonsille palatine e degli archi nasali anteriori. parete posteriore della faringe. A volte i bambini lamentano pesantezza nella zona nasale, perdita completa dell'olfatto, del gusto e perdita dell'udito.

Sintomi dell'infezione da rinovirus

Diagnosi dell'infezione da rinovirus

L'infezione da rinovirus viene diagnosticata in base alla presenza di abbondante secrezione mucosa nasale, macerazione della cute del vestibolo, lieve malessere e tosse con temperatura corporea normale o subfebbrile. I dati epidemiologici su malattie simili nelle persone che circondano il bambino sono di grande importanza.

Trattamento dell'infezione da rinovirus

Il trattamento è principalmente sintomatico. Per migliorare la respirazione nasale, si raccomanda di instillare vasocostrittori nelle cavità nasali: soluzione di efedrina cloridrato all'1 o al 2%, soluzione di naftizina o galazolina allo 0,05%, gocce di adrenalina borica, 1-2 gocce in ciascuna narice 3 volte al giorno. Si raccomandano bevande calde e pediluvi caldi; in caso di mal di testa, si somministra paracetamolo (Panadol per bambini) alla dose di 15 mg/kg di peso corporeo del bambino, antistaminici (suprastin, tavegil), gluconato di calcio. Il primo giorno di malattia, si può spruzzare interferone alfa leucocitario nelle vie nasali. Nei casi più gravi, sono indicati immunocorrettori (arbidol, anaferon per bambini, kagocel, amixin, gepon), nonché erespal, aflubin, ecc.

Diagnosi e trattamento dell'infezione da rinovirus

Previsione

Favorevole.

Prevenzione

Vengono attuate misure antiepidemiche generali (isolamento precoce dei pazienti, ventilazione, pulizia a umido con soluzioni disinfettanti, irradiazione ultravioletta).

A scopo profilattico, l'interferone leucocitario viene spruzzato nelle vie nasali. Non è stata sviluppata una profilassi specifica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]