Congestione nasale

La congestione nasale è un sintomo ben noto per tutti coloro che hanno sofferto di un'infezione virale delle prime vie respiratorie. Le ragioni della congestione nasale cronica sono discusse di seguito.

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Cause di congestione nasale

• Nei bambini: adenoidi di grandi dimensioni; rinite; atresia del hoan; tumori localizzati nella metà posteriore della cavità nasale (nello spazio nasofaringeo), ad esempio, angiofibromi; corpi estranei.
• Negli adulti: difetti del setto nasale, rinite, polipi, sinusite cronica, lesioni granulomatose (tubercolosi, sifilide, lebbra), influenza iatrogena (utilizzare farmaci vasocostrittori locali, reserpina, composti triciclici).

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Jatrogennaya ostruzione del naso (rinite medicamentosa)

I farmaci (gocce e spray), che riducono il ristagno della mucosa nasale a causa del restringimento dei vasi, possono causare danni alla mucosa dovuti all'ipossia. In questo caso, spesso c'è un "fenomeno del rimbalzo", manifestato dalla stagnazione del sangue nella membrana mucosa, che porta a un edema ancora maggiore che induce il paziente a intensificare l'uso del farmaco. La mucosa del naso diventa gonfia e rossa.

Nota: questi decongestionanti non possono essere utilizzati per più di 1 settimana.

Rinite allergica

Può essere stagionale o durare tutto l'anno.

Sintomi: starnuti, sensazione di prurito al naso e rinorrea. Le concrezioni nasali sono edematose e la mucosa è pallida o rosata-lilla. Spesso ci sono polipi del naso. Gli allergeni possono essere identificati mediante test cutanei.

Cicli di trattamento di iniezioni di agenti desensibilizzanti possono aiutare il 70% dei pazienti con rinite allergica stagionale, UQ solo il 50% dei pazienti allergici agli acari della polvere. Questo trattamento può causare anafilassi fatali e quindi tali pazienti che necessitano di controllo medico per qualche tempo dopo ogni iniezione e desensibilizzante mano dovrebbe essere richiesto per tutti rianimazione cardiopolmonare. Altre misure terapeutiche includono l'uso di antistaminici [ad esempio, terfenadina (terfenadina) 60 mg ogni 12 ore interiormente] decongestionanti comuni [per esempio, pseudoefedrina (pseudoefedrina) 60 mg ogni 12 ore attivo effetti collaterali - ipertensione, ipertiroidismo, esacerbazione della malattia coronarica; controindicato uso simultaneo di inibitori MAO); spray (per esempio, 2% di soluzione di sodio cromoglicato, 2 "scarico" a 2,6 mg ogni 4-6 ore), oppure portando la terapia steroidea nasale (ad esempio beclometasone dipropionato, per inalazione 8 xg per 50 giorni).

Nota: inalatori nasali steroidi può essere utilizzato continuamente, ma le gocce di steroidi sono facilmente assorbiti e hanno un effetto generale sul corpo, in modo che possano essere utilizzati per non più di 1 mese a 1 corso di trattamento, spendendo non più di 6 cicli di trattamento all'anno.

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Rinite vasomotoria

Provoca anche ostruzione nasale e / o rinorrea. Di solito è difficile stabilire un allergene. Con una rinoscopia, sono visibili concrezioni nasali gonfie e gonfie, si nota una produzione eccessiva di muco.

Trattamento: le solite misure adottate con rinite allergica, sono inefficaci. La rinorrea viene fermata dall'ipratropio sotto forma di spray nasale (2 inalazioni di 20 μg per narice ogni 6 ore). La congestione nasale può essere rimossa mediante cauterizzazione o riduzione chirurgica del volume della concha nasale inferiore.

Polipi nasali

I polipi nasali si trovano comunemente in associazione con rinite allergica, etmoidite cronica e fibrosi cistica. Tali pazienti possono raccomandare un beclometasone dipropionato aerosol, ad esempio S "scarico" al giorno (uno "scarico" = 50 μg). Altrimenti, è necessaria una poligonctomia.

Curvatura del setto nasale

Nei bambini, è raro e negli adulti colpisce fino al 20% della popolazione. La curvatura del setto nasale può essere secondaria alla lesione del naso. La deformazione viene eliminata mediante escissione chirurgica dell'osso e della striscia di cartilagine nel setto nasale, la cosiddetta resezione sottomucosa (CMR).

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Diagnosi di congestione nasale

Prima di tutto, è necessario raccogliere con attenzione anamnesi: come sono i sintomi variabili, la natura della ostruzione delle narici, nasale impatto congestione sulla assunzione di cibo, la parola e il sonno (russamento). All'esame, il paziente deve prestare attenzione a eventuali violazioni del naso, la sua curvatura, se entrambe le narici sono completamente chiusi (questo dovrebbe tenere lo specchio nasale alternativamente sotto ogni narice e guardare specchi nebulizzazione); usando uno specchio per esaminare lo spazio nasofaringeo (nei bambini è meglio visualizzato sulla radiografia laterale).

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