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Infezione della ferita - Diagnosi
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il metodo principale per diagnosticare l'infezione della ferita è clinico. Ispezione e sondaggio della ferita: in caso di infezione localizzata nel tessuto, i segni principali sono l'infiltrazione e la dolorabilità della sutura; in caso di suppurazione, compaiono iperemia cutanea e aree di fluttuazione. In caso di ematomi del tessuto sottocutaneo, si riscontra solitamente un'imbibizione cutanea con sangue nell'area corrispondente. La diagnosi è facilmente confermata allargando i margini della ferita cutanea.
Gli ematomi sottogaleali sono più difficili da diagnosticare. Un'asimmetria visibile della parete addominale anteriore si osserva solo nei pazienti con ematomi massivi (di volume superiore a un litro). La revisione digitale dello spazio sottogaleale consente di confermare la diagnosi in presenza di dati clinici. Questa manipolazione consente anche lo svuotamento di ematomi di piccole dimensioni.
I dati degli esami di laboratorio evidenziano un processo infiammatorio e suppurazione (leucocitosi, spostamento moderato verso sinistra della formula leucocitaria, aumento della VES).
In presenza di ematomi suppuranti, i pazienti sviluppano anemia, seguita da alterazioni del sangue che indicano un'infiammazione.
L'ecografia della parete addominale anteriore può essere utilizzata per confermare la diagnosi. Il metodo è efficace in presenza di infiltrati (localizzazione, dimensioni, zone ascessuali) nel tessuto cellulare e di ematomi o ascessi nei tessuti molli dello spazio sottogaleale.