Influenza 2014: conoscere il nemico a vista

Nonostante il "pedigree" ufficiale dell'influenza risalga al XVI secolo, quando fu documentata la prima epidemia di una malattia virale, è ovvio che questa malattia sia studiata in dettaglio, ma rimane ancora un mistero per la scienza. Ogni anno emergono informazioni su nuovi ceppi, focolai di tipi di influenza mai visti prima, che ogni volta gettano la popolazione mondiale nell'allarme. Non è ancora stato possibile sconfiggere e trovare un vaccino efficace contro l'influenza aviaria; i suoi ceppi, il già noto H5N1 e il relativamente "fresco" H7N9, continuano a rappresentare un pericolo per l'umanità. Questi tipi di virus sono particolarmente insidiosi a causa della loro elevata mutabilità, e l'elevata capacità di trasmissione dei ceppi è gravata da una pandemia globale. Lo scorso inverno, fortunatamente, non è stato caratterizzato da un'intensa epidemia di influenza, come nel 2004-2006 e in precedenza, ma i virus rappresentano ancora una minaccia e comportano il rischio di una rapida diffusione. Considerando il clima insolitamente freddo di settembre, le previsioni deludenti dei meteorologi per gli altri mesi autunnali e le ipotesi di un inverno estremamente freddo imminente, il tema "influenza 2014" può essere dichiarato aperto a una discussione attiva.

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Stagione influenzale 2014 – L’imprevedibilità del virus

I virus, i cui sottotipi appartengono alla famiglia degli ortomixovirus, sono costituiti da virioni contenenti RNA, ovvero contengono una delle tre molecole viventi più importanti. I frammenti combinati di acido ribonucleico, responsabili della riproduzione del virus in una cellula vivente, formano una nucleoproteina, che a sua volta può essere di tre tipi:

• Virus dell'influenza A.
• Virus dell'influenza B.
• Virus dell'influenza C.

La parete virale è dotata di sostanze che contribuiscono a connettersi con la cellula (emoagglutinina) e a penetrarla (neuraminidasi). Sono proprio queste specifiche "punte" dell'influenza, che si combinano costantemente, combinandosi in diverse varianti, a determinare l'elevata mutabilità antigenica del virus. La capacità di cambiare annualmente non ci permette di determinare quanto sarà pericolosa la stagione influenzale 2014 in senso epidemiologico; l'imprevedibilità del virus rimane il problema principale nel contrastare questa formidabile malattia. Questa "sopravvivenza" e adattabilità unica dell'emoagglutinina e della neuraminidasi rende l'influenza praticamente invulnerabile sia al sistema immunitario che agli effetti dei farmaci.

L'influenza può cambiare in due modi:

1. Mutazioni minori nella neuraminidasi e nell'emoagglutinina sono chiamate deriva antigenica. Tali cambiamenti sono comuni a tutti i tipi di influenza e non provocano pandemie; la percentuale di complicazioni e, soprattutto, di esiti fatali è molto bassa. Ciò può essere spiegato dal fatto che il sistema immunitario ha già familiarità con il ceppo ed è in grado di resistergli anche in una forma così variabile.
2. Ogni 20-30 anni, a volte anche prima (dopo 10-15 anni), il virus muta, modificando significativamente la sua struttura antigenica di superficie. Il più delle volte, l'emoagglutinina subisce una drastica modifica, meno frequentemente la neuraminidasi; tale trasformazione rende l'influenza "invisibile" al sistema immunitario e ne minaccia la rapida diffusione, con gravi complicazioni e un alto tasso di mortalità. Le pandemie influenzali da virus mutanti rappresentano una minaccia per qualsiasi Paese; come dimostra la pratica epidemiologica, non esiste territorio al mondo in cui non si siano verificati almeno focolai isolati del nuovo ceppo. Il meccanismo di mutazione è in fase di studio, ma le conclusioni sono contraddittorie; è ovvio che il virus muta più rapidamente di quanto vengano raccolti i dati clinici, statistici ed epidemiologici.

Inoltre, è noto da tempo che il virus dell'influenza può essere trasmesso non solo da persona a persona attraverso le goccioline trasportate dall'aria, ma anche da uccelli e animali. Nella prima fase, l'influenza si diffonde all'interno della stessa specie, per poi essere trasmessa da animale a persona e viceversa. Questo è il principale pericolo dei moderni virus influenzali: la loro struttura contiene non solo nucleotidi umani, ma anche genomi di uccelli e suini (sequenze nucleotidiche).

Le previsioni annuali fornite dall'OMS sono piuttosto confortanti per quest'anno: molto probabilmente non si verificheranno focolai inaspettati di influenza o nuovi ceppi. Tuttavia, secondo gli esperti, un'epidemia è inevitabile e potrebbe essere provocata nel 2014 dai seguenti tipi di influenza:

• H1N1 - A/California, la cosiddetta influenza suina. L'ultima grave epidemia di questo ceppo si è registrata nel 2009 negli Stati Uniti e in Messico, da cui il nome California. Nel giugno dello stesso anno, l'OMS ha assegnato alla malattia lo status di pandemia e il sesto livello di minaccia su sei possibili. Nel 2014, si prevede una prevalenza moderata dell'H1N1, con una percentuale di complicanze e decessi nell'ambito dei rischi epidemiologici. Ovviamente, nell'arco di quattro anni, il sistema immunitario umano si è abituato all'influenza californiana ed è in grado di riconoscerne le varianti; inoltre, durante questo periodo, l'AH1N1 non è stato in grado di mutare in modo significativo, il che può essere fermato con vaccinazioni tempestive e misure preventive.
• H3N2 - A/Victoria, una variante relativamente nuova di un virus ricombinante che può causare gravi complicazioni: lesioni emorragiche agli organi, il più delle volte ai polmoni. Una piccola percentuale della popolazione ha contratto questo tipo di influenza lo scorso anno e il virus non è stato studiato a fondo e non ha ancora pienamente dimostrato le sue caratteristiche epidemiche.
• Il virus del lignaggio Yamagata, B/Massachusetts/2/2012, è un nuovo ceppo che il sistema immunitario della maggior parte delle persone non conosce. Molti medici lo considerano relativamente sicuro rispetto all'influenza aviaria o a quella suina, ma B/Massachusetts/2/2012 rimane pericoloso perché è ancora poco compreso.

L'influenza mondiale 2014 sta arrivando

A causa delle condizioni meteorologiche anomale, non tipiche dell'autunno, molti paesi in tutto il mondo si aspettano uno spostamento nel periodo di sviluppo dell'influenza. Focolai isolati di influenza sono già stati osservati nei paesi europei, ma non possono ancora essere considerati epidemiologicamente significativi. È previsto un movimento attivo dei virus da nord a sud, a differenza della scorsa stagione influenzale, quando il virus è migrato da ovest a est. Un'eccezione è la previsione deludente per la diffusione dell'influenza aviaria, il suo nuovo ceppo - H7N9, che, dalla primavera del 2013, ha colpito periodicamente i residenti della Cina. Questo tipo di influenza è estremamente aggressivo e ha un'elevata capacità di contagio (infezione); inoltre, sono già stati registrati casi di trasmissione da persona a persona del virus H7N9, cosa mai osservata in precedenza (il virus è stato trasmesso attraverso il contatto con un uccello infetto). Successivamente, in estate, sono stati osservati focolai di influenza suina (AH1N1) in Cile, dove 11 cileni sono morti a causa di questo virus nel nord del paese, e in Venezuela. Nell'agosto di quest'anno, l'OMS ha ricevuto informazioni su casi del virus H7N7, un tipo di influenza aviaria. Ovviamente, la circolazione caotica dei sierotipi non è ancora un indicatore minaccioso per attribuirgli lo status di epidemia. Tuttavia, gli infettivologi stanno lanciando l'allarme: l'imprevedibilità e l'elevato tasso di mutazione dei genomi non consentono di fare previsioni epidemiologiche e di adottare misure preventive.

Tuttavia, nel settembre 2013, l'OMS ha tradizionalmente informato tutti i Paesi che l'influenza globale del 2014 era già alle porte. Secondo i dati statistici raccolti e analizzati in precedenza, gli specialisti dell'OMS hanno raccomandato l'uso di vaccini contro i seguenti tipi di influenza a scopo preventivo:

• Influenza della California: A/H1N1.
• A/H3N2/361/2011 – virus.
• Virus del lignaggio Yamagata - B/Massachusetts/2/2012.

Epidemia di influenza 2014

L'Organizzazione Mondiale della Sanità conduce sistematicamente un monitoraggio epidemiologico dell'incidenza dell'influenza in tutto il mondo. Secondo gli esperti, l'epidemia di influenza del 2014 non avrebbe dovuto essere inaspettata, poiché ad agosto il centro informazioni dell'organizzazione ha iniziato a ricevere dati clinici, statistici e di altro tipo sulle epidemie periodiche in diversi Paesi. Si registrano anche cambiamenti positivi per quanto riguarda il virus A/H1N1, a cui era stato precedentemente assegnato lo stato di pandemia e classificato con un livello di minaccia di "6" su una scala di sei punti per l'umanità. Il rapido aumento dell'incidenza dell'influenza in California si è arrestato e il tasso di mortalità è diminuito annualmente grazie all'introduzione della vaccinazione di massa. Oggi, ogni Paese sviluppato dispone di un vaccino contro l'H1N1, il che riduce significativamente la soglia epidemiologica e il numero di persone che si ammalano. Ci sono anche notizie più allarmanti riguardo a un nuovo tipo di malattia non ancora studiato: il coronavirus MERS-CoV, i cui sintomi potrebbero essere simili a quelli dell'influenza o della polmonite. Oggi, la minaccia della diffusione del coronavirus è più globale rispetto ai ceppi del virus influenzale già studiati.

Influenza 2014 in Russia

Secondo le previsioni degli specialisti in malattie infettive e degli epidemiologi dell'OMS, nonché dei loro colleghi russi, in Russia sono previste le seguenti varietà e ceppi di influenza:

• Influenza suina - A/California/7/2009 (H1N1).
• Nuovo ceppo di tipo B per i russi - Massachusetts/2/2012.
• Il virus A/Victoria/361/2011 (H3N2) è già noto ai residenti della Russia.

La vaccinazione contro la cosiddetta influenza suina A/H1N1 è in corso dal 2010, quindi la popolazione ha già sviluppato alcune reazioni immunitarie e resistenza al virus. Più pericoloso è il virus B/Massachusetts/2/2012, poiché, secondo i medici, è poco conosciuto dai russi; non esistono statistiche precise, ma alcuni medici sono convinti che circa il 5% della popolazione abbia già contratto questo tipo di influenza l'anno scorso. Dato che tutti i virus di tipo B sono leggermente più lievi dei loro "fratelli" di tipo A, è possibile che il Massachusetts/2/2012 sia stato erroneamente diagnosticato come ARVI.

Tuttavia, in Russia è già in corso una campagna di vaccinazione preventiva su larga scala. Come ha affermato il signor Onishchenko, medico sanitario capo della Russia, si prevede di vaccinare circa 38 milioni di residenti, un numero notevolmente superiore rispetto allo scorso anno. La scorsa stagione influenzale non ha portato spiacevoli sorprese, quindi gli epidemiologi prevedono che l'influenza del 2014 in Russia si risolverà senza gravi perdite. Inoltre, nel periodo 2012-2013, quasi un quarto della popolazione è stato vaccinato, il che significa che il sistema immunitario di un russo su quattro è in grado di affrontare la malattia.

Il nuovo vaccino, che sarà utilizzato a partire da ottobre, contiene tre ceppi inattivi, il principale dei quali è il gene indebolito dell'influenza suina (in quanto il più pericoloso a causa delle sue complicazioni). Si presume che la vaccinazione gratuita sarà effettuata con farmaci nazionali (Grippol, Grippol Plus).

Inoltre, le agenzie governative stanno già creando riserve ospedaliere: posti letto, riforniendo le scorte di medicinali e mascherine protettive e consegnando le attrezzature necessarie alle strutture mediche.

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Influenza 2014 in Ucraina

Secondo le previsioni di epidemiologi e infettivologi, nel 2014 non ci sarà una grande varietà di virus influenzali. È previsto il ritorno del virus A/Victoria (H3N2) e del ceppo "californiano" piuttosto grave, l'H1N1, che ha infettato e guarito dalla scorsa stagione oltre l'11% dell'intera popolazione ucraina, quasi un abitante su dieci del Paese. Inoltre, nel periodo tra gennaio e marzo 2014, sono possibili focolai del virus B/Massachusetts/2/2012, considerato relativamente sconosciuto agli ucraini. Tuttavia, nella primavera del 2013, questo ceppo circolava già nel Paese senza superare i limiti epidemiologicamente accettabili; in una certa misura, il sistema immunitario ne conosce già il genoma. La diffusione del virus B/Massachusetts è prevista dai territori dell'Europa settentrionale, con ogni probabilità dai Paesi scandinavi e dalla Finlandia. Secondo le previsioni, l'influenza del Massachusetts si diffonderà in direzione nord-est e coprirà gran parte della Russia. Anche gli ucraini ne avvertiranno gli echi. I sintomi del virus B sono quasi identici a quelli di altri ceppi influenzali: ipertermia persistente, complicazioni sotto forma di polmonite e bronchite. L'influenza B/Massachusetts è caratterizzata da un rapido sviluppo: l'organismo viene colpito letteralmente davanti ai nostri occhi, nel giro di poche ore. Nonostante queste previsioni allarmanti riguardo al sierotipo B, vale la pena notare che questo tipo di influenza appartiene a una categoria di virus meno pericolosa rispetto al sierotipo A: il virus B/Massachusetts causa meno complicazioni.

Le caratteristiche che potrebbero contraddistinguere l'influenza del 2014 in Ucraina sono difficili da prevedere, ma già a settembre di quest'anno, secondo il capo del Servizio Sanitario Nazionale (SES), il signor Kravchuk, si è osservato un aumento atipico per questo periodo dell'anno nell'incidenza delle infezioni virali. Poiché i sintomi dell'ARVI sono molto simili a quelli dell'influenza, quest'ultima spesso non viene rilevata. Secondo le stime preliminari degli infettivologi, la prima ondata influenzale potrebbe colpire il Paese già alla fine di ottobre e il picco epidemiologico è previsto per febbraio 2014.

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Gruppo influenzale 2013-2014: rischio speciale

Tutti coloro che sono indeboliti, che hanno difese immunitarie ridotte, così come coloro che non hanno adottato misure preventive, sono a rischio di infezione dal virus influenzale. L'influenza 2013-2014 può essere pericolosa anche per coloro che, per qualche motivo, non sono stati vaccinati tempestivamente.

Gruppi a rischio particolari:

• Bambini dalla nascita fino a 2-3 anni. In particolare neonati con patologie congenite o spesso affetti da infezioni respiratorie virali acute.
• Donne incinte durante tutto il periodo della gravidanza. Il rischio di complicazioni è particolarmente elevato nel terzo trimestre.
• Persone con una storia di patologie neurologiche.
• Persone affette da asma.
• Chiunque abbia avuto in passato malattie respiratorie croniche (polmoni, bronchi).
• Persone in sovrappeso e affette da disturbi metabolici.
• Per le persone anziane, qualsiasi tipo di influenza è pericolosa.
• Persone affette da tubercolosi.
• Pazienti con diabete mellito.
• Persone che soffrono di malattie cardiovascolari.
• Pazienti affetti da HIV.

Inoltre, rientrano nel gruppo a rischio tutti coloro che, per la natura specifica del loro lavoro, sono associati a contatti frequenti e costanti: medici, insegnanti, autisti dei mezzi pubblici.

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Sintomi dell'influenza 2014: conosci il tuo nemico

I principali segni e sintomi dell'influenza sono piuttosto tipici, sebbene le sue manifestazioni possano variare tra le persone di diverse fasce d'età e anche a seconda del ceppo. Tuttavia, i sintomi "classici" sono gli stessi: malessere improvviso, mal di testa, dolori a tutte le articolazioni del corpo e febbre alta, che non risponde al trattamento medico per diversi giorni. È proprio la rapidità che distingue l'influenza da tutti gli altri raffreddori.

I sintomi più tipici dell'influenza 2014:

• Temperatura corporea elevata: da 38 gradi, a volte fino a 39-40. La temperatura persiste per almeno 3 giorni.
• Condizione febbrile, con brividi intensi e periodici associati a fluttuazioni della temperatura corporea.
• Mal di testa, il dolore può aumentare con il movimento e l'attività fisica.
• È possibile che si manifesti la fotofobia (fotofobia), ovvero una sensazione dolorosa quando si guarda una luce intensa o fonti luminose.
• Dolori muscolari (mialgia), dolori articolari.
• Grave debolezza, diminuzione dell'appetito.
• Sensazioni dolorose alla gola, irritazione, dolore graffiante.
• È possibile che si coli il naso.
• Con un'ipertermia superiore a 39 gradi, sono possibili manifestazioni emorragiche nella zona degli occhi: arrossamento della parte bianca degli occhi, epistassi, eruzioni cutanee emorragiche sul viso.

Inoltre, i sintomi dell'influenza possono essere differenziati a seconda della sua forma:

• Forma lieve di influenza.
• Influenza di gravità moderata.
• Forma grave di influenza.
• Forma ipertossica dell'influenza.

1. Un decorso lieve della malattia è caratterizzato da una temperatura persistente compresa tra 37,5 e 38 gradi, di norma la temperatura non sale oltre e non si osservano segni di intossicazione dell'organismo.
2. L'influenza moderatamente grave è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura corporea fino a 39-39,5 gradi, con i classici sintomi della malattia: debolezza, mal di testa, dolori articolari e muscolari. Sono possibili anche aumento della sudorazione, tosse, sintomi di faringite e dolore addominale.
3. Nei casi gravi di influenza, la temperatura sale bruscamente fino a 40 gradi e rimane entro questi limiti per circa un giorno, provocando stati deliranti, convulsioni e grave intossicazione. Questa forma di influenza richiede l'immediata chiamata a un medico e l'assistenza medica d'urgenza.
4. La forma tossica è caratterizzata da sintomi neurologici e può manifestarsi con forti mal di testa accompagnati da eruzioni cutanee emorragiche, mialgia, sonnolenza e spesso rigidità muscolare. Questi sintomi sono molto simili a quelli della meningite, possono essere clinicamente vaghi e rendere difficile una diagnosi accurata. La gravità dei sintomi è variabile: da mal di testa transitori a gravi complicazioni, come le manifestazioni encefalopatiche.

I sintomi dell'influenza del 2014 potrebbero differire leggermente da quelli standard, tuttavia, di anno in anno le manifestazioni di tutti i tipi di malattie virali rientrano in schemi standard, così come nei tipici periodi di incubazione:

• La comparsa dei sintomi clinici avviene entro 24 ore.
• Sviluppo dei sintomi: 2-2,5 giorni dall’insorgenza della malattia.
• Gli effetti residui dell'influenza persistono per 2-3 settimane dopo che la persona è considerata sana.

Qual è la differenza tra raffreddore e influenza?

L'influenza e le infezioni respiratorie acute possono presentare sintomi simili, ma solo per chi non ha familiarità con i sintomi delle malattie. Infatti, l'ARVI è una condizione patologica causata da un virus, o meglio, da vari tipi di virus, ma il loro elenco non include l'influenza.

Qual è la differenza tra raffreddore e influenza?

Segnali	Virus dell'influenza	ARVI
L'esordio della malattia	Sviluppo improvviso e brusco dei sintomi	La malattia si sviluppa gradualmente, spesso in modo inosservato, e clinicamente si manifesta già nella fase acuta.
Dolore e fastidio alla gola	Può manifestarsi dopo 2-4 giorni, ma non è un fenomeno tipico.	In genere, in caso di ARVI, uno dei sintomi principali è il mal di gola; il dolore è fastidioso, a volte intenso, e dura fino alla completa scomparsa della malattia.
Aumento della temperatura	La temperatura sale rapidamente a livelli critici, tra i 39 e i 40 gradi. La febbre può persistere per diversi giorni ed è molto difficile da controllare con farmaci antipiretici.	La temperatura è raramente molto alta, sale e scende ed è spesso subfebbrile.
Rinorrea	Succede molto raramente	La secrezione mucosa dal naso è uno dei segni tipici dell'ARVI
Tosse	Potrebbe manifestarsi dopo qualche giorno, ma non è un fenomeno tipico.	La tosse è persistente e può essere complicata da tracheobronchite.
Segni di intossicazione	In caso di influenza, i segni tipici di intossicazione sono: forte mal di testa, dolore agli occhi (fotofobia), aumento della sudorazione, febbre, mialgia.	I segni di intossicazione possono manifestarsi con infiammazione purulenta delle tonsille, ma non sono tipici
Condizioni generali	Con l'ipertermia sono possibili grave debolezza, disturbi del sonno e stati deliranti. La debolezza può persistere anche dopo la scomparsa dei sintomi influenzali.	La debolezza è presente, ma non chiaramente espressa e transitoria. Non appena i sintomi principali si attenuano (temperatura), le forze vengono rapidamente ripristinate.

Come curare l'influenza del 2014?

È meglio curare l'influenza prima che si manifesti, ovvero il principale metodo di trattamento rimane la prevenzione. Anche se una persona si ammala, nonostante tutte le misure adottate, l'influenza si manifesta in forma lieve e non è accompagnata da complicazioni.

Come curare l'influenza del 2014? In che modo la terapia è diversa per i nuovi tipi di influenza?

Non esistono differenze fondamentali nel trattamento delle malattie virali; l'influenza viene curata secondo regimi standard; solo i vaccini possono essere diversi, a seconda del ceppo specifico.

Poiché l'influenza è un virus, l'uso di antibiotici non solo sarà inutile, ma a volte sarà dannoso.

Terapia farmacologica per l'influenza:

• Farmaci sintomatici.
• Agenti antivirali.

Leggi anche: La cura corretta dell'influenza

Purtroppo, oggi non esiste un farmaco antivirale universale, una panacea per l'influenza non sarà ovviamente trovata a breve e, se verrà inventata, molto probabilmente si chiamerà vaccino. Ecco alcuni rimedi ampiamente collaudati:

• Arbidol.
• Amizon.
• Rimantadina.
• Zanamivir.
• Ingavirina.
• Tamiflu.
• Kagocel.

Esistono inoltre agenti non specifici che aiutano a neutralizzare il virus:

• Interferone e suoi induttori.
• Immunoglobuline.

Il trattamento sintomatico dell'influenza prevede l'assunzione di antipiretici (acido mefenamico, paracetamolo), antinfiammatori per la mialgia e dolori articolari (ibuprofene). Ma uno dei rimedi più importanti nel trattamento dell'influenza è considerato bere molti liquidi e riposare a letto.

Come prevenire l'influenza nella stagione 2013-2014?

La prima regola per la prevenzione dell'influenza nel 2013-2014 è la vaccinazione. Le misure preventive di massa, date le condizioni meteorologiche atipiche e le previste epidemie di influenza entro novembre, devono essere avviate almeno a ottobre. Oggi esistono molte opzioni vaccinali: dai vaccini gratuiti acquistati a spese dello Stato alle visite mediche a pagamento, dove è possibile consultare e scegliere un farmaco adatto al proprio budget e alle proprie condizioni di salute. Ogni anno vengono creati nuovi mezzi per prevenire le complicazioni dell'influenza; il medico vi spiegherà come utilizzarli. Si prega di notare che i virus influenzali in continua mutazione vanificano tutti i cosiddetti metodi di trattamento "popolari": solo uno specialista dovrebbe diagnosticare e prescrivere un trattamento contro l'influenza.

Come prevenire l'influenza del 2014 senza usare farmaci? Se consideriamo come base la via di trasmissione del virus, quella aerea, possiamo ridurre il rischio di infezione nei seguenti modi:

• Eliminare o ridurre al minimo il contatto con persone che mostrano segni di raffreddore. È difficile determinare visivamente e verbalmente, senza una formazione medica, di cosa si tratti: ARVI o influenza. In ogni caso, entrambe le malattie sono molto contagiose, ovvero la probabilità di infezione è elevata.
• È necessario ridurre al minimo il numero di visite a eventi affollati e luoghi in cui si radunano grandi quantità di persone.
• Dovresti lavarti le mani più spesso e portarle al naso o alla bocca meno spesso.
• La ventilazione dei locali è obbligatoria, sia in casa che in ufficio.
• Un valido aiuto nella prevenzione dell'influenza è una mascherina di garza o di altro materiale. Si prega di notare che la mascherina deve essere cambiata ogni 1,5-2 ore per evitare l'autoinfezione.
• Rafforza il tuo sistema immunitario in anticipo. Le verdure e la frutta estive consumate durante tutta la stagione non sono una riserva di vitamine per l'organismo, le riserve vitaminiche vengono costantemente consumate e devono essere reintegrate regolarmente.

In generale, secondo le previsioni mediche, l'influenza del 2014 non rappresenterà una minaccia dal punto di vista epidemiologico; con misure preventive adeguatamente implementate, un sistema immunitario attivo e l'adesione a sane regole di vita, il corpo umano è in grado di far fronte a qualsiasi tipo di virus influenzale.