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Insufficienza vertebro-basilare: cause e patogenesi
Ultima recensione: 20.11.2021
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Le cause dell'insufficienza vertebrale-basilare
Vertigini può avere carattere vascolare ischemica per violazione della circolazione sanguigna nelle arterie che alimentano l'orecchio interno, con un conseguente ischemia labirinto. La diagnosi differenziale della malattia è estremamente importante, in quanto solo una diagnosi tempestiva e corretta viene stabilita permette il trattamento patogenetico e prevenzione delle malattie di origine vascolare orecchio interno. Vertigini spesso si verifica in un contesto di malattia cerebrovascolare nei pazienti con ipertensione, aterosclerosi, patologia delle arterie principali della testa, distonia vascolare, così come post-infarto del miocardio in presenza di varie forme di aritmie e la patologia kirdialnoy.
Un ruolo significativo nella struttura occupata da malattie cerebrovascolari, disturbi circolatori acute e croniche del sistema baeilyarnoy vertebrobasilare causate da anomalie di sviluppo, stenosi e deformazione delle arterie vertebrali. Vertigini in questi casi si pone in risposta ad ischemia in diverse parti del sistema vertebrobasilare, porta alla sconfitta dell'analizzatore vestibolare (del labirinto al suo dipartimento corticale).
Nella pratica clinica, è importante distinguere tra vertigini periferica dovuta a lesioni ischemiche dell'orecchio interno (labirinto), la colonna vertebrale VIII nervo cranico e centrale dovuto all'ischemia dei nuclei vestibolari e percorsi. Le capogiri periferiche si verificano molto più spesso delle vertigini centrali.
Patogenesi dell'insufficienza vertebrale-basilare
Dato che l'arteria antero-posteriore del cervelletto partecipa all'afflusso di sangue non solo nelle sezioni anterolaterali del tronco, nella parte mediana del cervelletto, ma anche nell'orecchio interno; un cambiamento nell'intensità del flusso sanguigno lungo quest'arteria porta al verificarsi di ischemia del labirinto e della radice dell'VIII nervo cranico, nuclei vestibolari e vie vestibolari, lo sviluppo di un attacco di vertigini. Sono descritti i segni clinici di un attacco cardiaco nel bacino dell'arteria cerebrale anteriore, prima dello sviluppo dei quali si sono verificati attacchi ricorrenti di vertigini rotazionali. Il Vertigo appare come un sintomo isolato molto prima dello sviluppo di un infarto nel bacino dell'arteria cerebrale anteriore, accompagnato da una diminuzione dell'udito, rumore in un orecchio, atassia. I disturbi unilaterali uditivi e vestibolari sono stati confermati dai risultati della ricerca audiologica e vestibulometrica. È dimostrato che gli attacchi di vertigini, che precedono un infarto, derivano dall'ischemia dell'orecchio interno e del nervo vestibolare.